Консультация ортопеда /

Расшифровка рентгена тазовых костей — вопрос №2841802

43 просмотра

Дано-бабушка 84 года, три года с кардиостимулятором, периодически из-за мерцательной аритмии есть скопления воды в плевральной полости. Поэтому ездит в стационар на мочегонку. Перед новым годом снова прогнали воду и бабушка перестала ходить на третий день, сильно болят ноги.Сделали снимок,прошу помочь в расшифровке, норма,не норма?

Возраст: 84

Хронические болезни: мерцательная аритмия,скопление воды в плевральной полости,кардиостимулятор с 2021г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Прикрепите снимок целиком (чтобы 2 сустава были видны). Пл сгимеу левого тбс есть артроз 2ст, переломов и образований в костнлй ткани нет. Есть уменьшение шеечно-диафизарного угла (коха vara), но это проблема с детства (вариант дисплазии тбс).
Клиент
Ольга Андреевна, это полноценный снимок такой,тоже удивилась
Ортопед, Травматолог
Интересно сделали, по снимку проблем с костной системой которая бы мешала ходить нет,
Боль может быть из-за возникшего артрита (синовит в области суставов), также как и резкая потеря жидкости и белка после терапии,
у бабушки болят все ноги или в определенном месте?
в покое боли есть?
Клиент
Ольга Андреевна, боли в покое есть,болит конкретно справа в паху/промежности. Пугает что боль очень сильная,что сказывается на психо эмоциональном состоянии,хотя бабушка для своего возраста супер живая и адекватная.
Ортопед, Травматолог
Нужно исключать артрит и осложнения со стороны малого таза, в идеале сделать мрт таза, т.к. в это обследование захватится и гинекология и паховая область (исключение аппендицита и паховой грыжи) и тбс.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, исключено,у нее кардиостимулятор.ТАк понимаю в ее случае только КТ
Детский хирург, Ортопед
На видимом фото отклонений которые бы нарушали вертикализацию нет . Скорей всего из-за транссудата потения белка и солей которые выражаются болями н-к. Наваристый куриный супчик и свежий хлеб поможет точно . Перетти на 5 разовое кормления.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я вижу перелом лонной кости справа. Данность перелома определить невозможно из-за качества снимка.

В таких случаях при свежих переломах обычно рекомендуют:

Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё.
- Симптоматическое обезболивание.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках.

Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.
Когда расходитесь, подключать массаж и ЛФК. Физиотерапия из-за кардиостимулятора противопоказана.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Качество рентгенограмм не очень хорошее.
Но есть подозрение на перелом седалищной кости.
Если травмы не было,то желательно уточнить причину перелома.
Возможно патологический.
Для этого выполнить желательно КТ костей таза.

В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 4-8 нед ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль или КТ контроль
в динамике
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)
при отсутствии противопоказаний

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в локтевом суставе, жжение.
31 декабря 2020
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Варусная деформация н/к рахитического типа
3 ноября 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сущение суставной щели
24 апреля 2024
Семен, Москва
Вопрос закрыт
Собаке тяжело запрыгнуть, подняться
22 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей