Что вас беспокоит?
Головная боль у ребенка 6 лет
Добрый день! У ребенка 6 лет болит голова.. уже второй год. Началось прошлой (2023г) осенью, делали узи ТКДС (результат приложу), КТ мозга прошлой зимой (ничего не нашли). Все остальные возможные факторы в норме - глазное давление в норме, всякие неврологические реакции в норме, ребенок занимался 2 года балетом, сейчас не занимается (подготовка к школе 3 раза в неделю, интенсивная, в гимназию). Пила фезам (плохо переносила, все время плохое настроение, плаксивость), пантогам (состояние лучше, но на головные боли не повлияло). Я сама давала ей 1/4 спазмалгона, когда совсем сильно голова болела.. весной-летом вроде было получше, изредка жаловалась. Осенью снова стало нарастать, перед новым годом уже постоянно жаловалась. Сейчас сделали снова ТКДС.. посмотрите, пожалуйста. Говорят это сосуды растягиваются в период резкого роста.. но она сейчас вроде притормозила немного в росте.. и так долго, второй год пошел. Еще я переживаю что там напряжение такое в голове, не может ли это провоцировать инсульт (да, я читала об этом в интернете, но тем не менее - это же фактор риска). Голова болит НЕЗАВИСИМО от погоды, еды, телевизора (его не очень много), прогулок и прочего. Все это уже наблюдала и вела дневники и т.д.! Единственное к чему можно зацепиться - вечером болит чаще, чем в другое время суток. Ребенок привит, здоров, скачет как лошадь, в школе на подготовке все успевает, прошла тесты на программу "1-3 Эффективная началка". Из-за плотной подготовки к школе в этом году отменили все кружки, все выходные свободны. Я нагружаю ее не сильно, но бывают, конечно, загруженные дни, но бывают и бездельные. Здесь скопирую результат узи этой недели. В приложении приложу таблицу с результатами узи прошлого года. Заключение Артерии: линейная скорость кровотока симметрична по ЗМА, ассиметрия ЛСК по СМА, ПМА, ЗМА, ПА. ЛСК повышена в левой ПМА, обеих ЗМА, правой ПА. Сосудистое сопротивление увеличено во всех артериях Велизиева круга. Вены: кровоток не изменен. Врач ФД Дмитриева М.А. Описание По стандартной методике визуализированы: транстемпорально СМА ПМА, ЗМА, вены Розенталя, вена Галена; субокципитально ОА, ПА V4 сегменты, ПВ, базиллярная вена. Артерии: СМА 45-65 (М1) справа ЛСК сист 137/44 см/с (норма 100-180), RI 0,68 (норма 0.5-0.6), СМА 45-65 (М1) слева ЛСК сист 158/57 см/с (норма 100-180) RI 0,64 (норма 0.5-0.6), ассиметрия 15 % (норма <10) ПМА 60-65 (А1) справа ЛСК сист 101/33 см/с (норма 70-130) RI 0,67 (норма 0.5-0.6), ПМА 60-65 (А1) слева ЛСК сист 137/37 см/с (норма 70-130) RI 0,73 (норма 0.5-0.6), ассиметрия 36 % (норма <15) ЗМА 60-65 (Р2) справа ЛСК сист 115/35 см/с (норма 55-105), RI 0,69 (норма 0.5-0.6) ЗМА 60-65 (Р2) слева ЛСК сист 110/30 см/с (норма 55-105) RI 0,73 (норма 0.5-0.6), ассиметрия N % (норма <10) ПА (V4) справа ЛСК сист 114/32 см/с (норма 55-105), RI 0,72 (норма 0.5-0.6) ПА (V4) слева ЛСК сист 93/25 см/с (норма 55-105) RI 0,74 (норма 0.5-0.6), ассиметрия 23% (норма <20), ОА 60-70 ЛСК сист 135/37 см/с (норма 75-135) RI 0,73 (норма 0.5-0.6) Вены: Основное венозное сплетение (норма <10-12), Позвоночное венозное сплетение справа (норма <10-12), Позвоночное венозное сплетение слева (норма <10-12), Кавернозный синус справа (норма<12-20), Кавернозный синус слева (норма<12-20), Прямой синус 56 (норма 20-40), Вена Галена 65 (норма 15-35), Вена Розенталя справа (норма 10-20), Вена Розенталя слева (норма 10-20).
Здравствуйте! ТКДС не является точным методом. Сосуды в номе постоянно сужаются и расширяются, скорость кровотока меняется каждую минуту. Это не показательно.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Ребёнок при этом активный или хочет полежать. Избегает громких звуков,яркого света?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! нет, тошноты нет. Если болит не сильно (как она говорит), то в целом нет, нет боязни звуков и света. Но иногда (от 1-2 в неделю, до 1 раза в две недели), прям плачет, отворачивается, говорит, что не может уснуть.. тогда даю спазмалгон 1/4.. но что то не знаю можно его давать и сколько
Принятый ответ
По описанию можно предположить мигрень. Спазмалгон детям не рекомендуется, т к содержит анальгин, а спазмолитик никак не влияет на головную боль. Для купирования приступа лучше использовать нурофен.
Также необходимо обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов,которые часто являются триггерами
Здравствуйте
Никто в семье мигренью не страдает ?
Алена Алексеевна, здравствуйте, нет не страдает. У меня был период в декрете (может годик), но потом прошло
Ибупрофен или парацетамол купируют головную боль ?
Алена Алексеевна, парацетамол мы не пьем.. как то у меня к нему нет расположения. только пару раз в детстве давала, когда нурофен не помогал и надо было чередовать.
Ибупрофен давала пару раз. Помогает вроде.
Но я думаю так - нурофен не снимает спазм, а только купирует боль. А если спазм остался, а голова не болит, она начнет скакать, и будет еще сильнее напряжение в сосудах... (В общем да, я со своими жуками в голове) . поэтому я думала что лучше давать какой нибудь спазмолитик.. и давала спазмалгон ?♀️
Если у ребёнка головная боль напряжения. Первая линия терапии во время приступа - ибупрофен или парацетамол
Алена Алексеевна, а что делать с постоянно напряженными сосудами в голове?
Принятый ответ
Рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -амитриптилин
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20233 ответа
- 15 Июля 202314 ответов
- 18 Января 202410 ответов
- 2 Июня 202424 ответа