СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль у ребенка 6 лет

Добрый день! У ребенка 6 лет болит голова.. уже второй год. Началось прошлой (2023г) осенью, делали узи ТКДС (результат приложу), КТ мозга прошлой зимой (ничего не нашли). Все остальные возможные факторы в норме - глазное давление в норме, всякие неврологические реакции в норме, ребенок занимался 2 года балетом, сейчас не занимается (подготовка к школе 3 раза в неделю, интенсивная, в гимназию). Пила фезам (плохо переносила, все время плохое настроение, плаксивость), пантогам (состояние лучше, но на головные боли не повлияло). Я сама давала ей 1/4 спазмалгона, когда совсем сильно голова болела.. весной-летом вроде было получше, изредка жаловалась. Осенью снова стало нарастать, перед новым годом уже постоянно жаловалась. Сейчас сделали снова ТКДС.. посмотрите, пожалуйста. Говорят это сосуды растягиваются в период резкого роста.. но она сейчас вроде притормозила немного в росте.. и так долго, второй год пошел. Еще я переживаю что там напряжение такое в голове, не может ли это провоцировать инсульт (да, я читала об этом в интернете, но тем не менее - это же фактор риска). Голова болит НЕЗАВИСИМО от погоды, еды, телевизора (его не очень много), прогулок и прочего. Все это уже наблюдала и вела дневники и т.д.! Единственное к чему можно зацепиться - вечером болит чаще, чем в другое время суток. Ребенок привит, здоров, скачет как лошадь, в школе на подготовке все успевает, прошла тесты на программу "1-3 Эффективная началка". Из-за плотной подготовки к школе в этом году отменили все кружки, все выходные свободны. Я нагружаю ее не сильно, но бывают, конечно, загруженные дни, но бывают и бездельные. Здесь скопирую результат узи этой недели. В приложении приложу таблицу с результатами узи прошлого года. Заключение Артерии: линейная скорость кровотока симметрична по ЗМА, ассиметрия ЛСК по СМА, ПМА, ЗМА, ПА. ЛСК повышена в левой ПМА, обеих ЗМА, правой ПА. Сосудистое сопротивление увеличено во всех артериях Велизиева круга. Вены: кровоток не изменен. Врач ФД Дмитриева М.А. Описание По стандартной методике визуализированы: транстемпорально СМА ПМА, ЗМА, вены Розенталя, вена Галена; субокципитально ОА, ПА V4 сегменты, ПВ, базиллярная вена. Артерии: СМА 45-65 (М1) справа ЛСК сист 137/44 см/с (норма 100-180), RI 0,68 (норма 0.5-0.6), СМА 45-65 (М1) слева ЛСК сист 158/57 см/с (норма 100-180) RI 0,64 (норма 0.5-0.6), ассиметрия 15 % (норма <10) ПМА 60-65 (А1) справа ЛСК сист 101/33 см/с (норма 70-130) RI 0,67 (норма 0.5-0.6), ПМА 60-65 (А1) слева ЛСК сист 137/37 см/с (норма 70-130) RI 0,73 (норма 0.5-0.6), ассиметрия 36 % (норма <15) ЗМА 60-65 (Р2) справа ЛСК сист 115/35 см/с (норма 55-105), RI 0,69 (норма 0.5-0.6) ЗМА 60-65 (Р2) слева ЛСК сист 110/30 см/с (норма 55-105) RI 0,73 (норма 0.5-0.6), ассиметрия N % (норма <10) ПА (V4) справа ЛСК сист 114/32 см/с (норма 55-105), RI 0,72 (норма 0.5-0.6) ПА (V4) слева ЛСК сист 93/25 см/с (норма 55-105) RI 0,74 (норма 0.5-0.6), ассиметрия 23% (норма <20), ОА 60-70 ЛСК сист 135/37 см/с (норма 75-135) RI 0,73 (норма 0.5-0.6) Вены: Основное венозное сплетение (норма <10-12), Позвоночное венозное сплетение справа (норма <10-12), Позвоночное венозное сплетение слева (норма <10-12), Кавернозный синус справа (норма<12-20), Кавернозный синус слева (норма<12-20), Прямой синус 56 (норма 20-40), Вена Галена 65 (норма 15-35), Вена Розенталя справа (норма 10-20), Вена Розенталя слева (норма 10-20).

нет
6 лет
20 Января 2025·Просмотров: 260·М, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! ТКДС не является точным методом. Сосуды в номе постоянно сужаются и расширяются, скорость кровотока меняется каждую минуту. Это не показательно.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Ребёнок при этом активный или хочет полежать. Избегает громких звуков,яркого света?

 - отвечает  СпросиВрача –
М
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! нет, тошноты нет. Если болит не сильно (как она говорит), то в целом нет, нет боязни звуков и света. Но иногда (от 1-2 в неделю, до 1 раза в две недели), прям плачет, отворачивается, говорит, что не может уснуть.. тогда даю спазмалгон 1/4.. но что то не знаю можно его давать и сколько

Принятый ответ

По описанию можно предположить мигрень. Спазмалгон детям не рекомендуется, т к содержит анальгин, а спазмолитик никак не влияет на головную боль. Для купирования приступа лучше использовать нурофен.
Также необходимо обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов,которые часто являются триггерами

Здравствуйте
Никто в семье мигренью не страдает ?

 - отвечает  СпросиВрача –
М
Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, нет не страдает. У меня был период в декрете (может годик), но потом прошло

Ибупрофен или парацетамол купируют головную боль ?

 - отвечает  СпросиВрача –
М
Клиент

Алена Алексеевна, парацетамол мы не пьем.. как то у меня к нему нет расположения. только пару раз в детстве давала, когда нурофен не помогал и надо было чередовать.
Ибупрофен давала пару раз. Помогает вроде.
Но я думаю так - нурофен не снимает спазм, а только купирует боль. А если спазм остался, а голова не болит, она начнет скакать, и будет еще сильнее напряжение в сосудах... (В общем да, я со своими жуками в голове) . поэтому я думала что лучше давать какой нибудь спазмолитик.. и давала спазмалгон ?‍♀️

Если у ребёнка головная боль напряжения. Первая линия терапии во время приступа - ибупрофен или парацетамол

 - отвечает  СпросиВрача –
М
Клиент

Алена Алексеевна, а что делать с постоянно напряженными сосудами в голове?

Принятый ответ

Рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -амитриптилин

Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.