Аденоиды у ребенка — вопрос №2842654

Question

Аденоиды у ребенка — вопрос №2842654

Елена

58 просмотров

20 января 2025

Доброго времени суток.
Ребенку ровно три года. За последние пол года у него было четыре острых катаральных отита (не гнойных) в обоих ушах. Каждый раз экстренно ехали к дежурному лору, по назначению ребенок пропивал курс антибиотиков каждый раз. Наконец смогли планово попасть к лору. Назначили пройти рентген носоглотки в боковой проекции. Прошли в тот же день. Результат (прилагаю): гипертрофия глоточной миндалины 3 степени.
У меня вопрос: на сколько информативен этот результат, если ребенок на момент прохождения рентгена болел орви уже неделю (у него текут сопли, горлышко красное)? Может быть рентген нужно было делать когда ребенок полностью здоров? Заболевание орви влияет на результат данного обследования?

Возраст: 3

Хронические болезни: Отит

Вопрос закрыт

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов ни в период болезни ни в период вне болезни ребёнка. Наличие слизи в носоглотки также может имитировать увеличение носоглоточной миндалины на рентгенограмме

Золотым стандартом оценки состояния аденоидов является эндоскопический осмотр который показан ребёнку при повторных отитах для исключения перекрытия устий слуховых труб тканью аденоидов

Ребёнок привит вакциной Превенар? Ребёнок не аллергик?

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Анна Юрьевна, привит, не аллергик
Эндоскопию не назначили, потому что наш ребенок не даст ее провести, как сказал врач.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскопию в подавляющем большинстве случаев можно выполнить всем детям старше двух лет

А как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп ?

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Анна Юрьевна, храп бывает только во время болезни и то не всегда, обычно если нос заложен, сопли по задней стенке текут.
Вне болезни спит тихо, спокойно.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

То есть вне болезни нет никаких симптомов со стороны носа у ребенка?

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Анна Юрьевна, нет, никаких симптомов в виде храпа замечено не было.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях в первую очередь ребёнка стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки

При подтверждении диагноза увеличения аденоидов в таких случаях показано индивидуально назначение медикаментозного лечения в виде использования спреев с мометазоном назонекса или аналогов в течение одного- двух месяцев или оперативного лечения аденоидов если аденоиды перекрывают устья слуховых труб и отиты рецидивируют

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, эндоскопический осмотр проводится когда ребенок здоров или можно в любое время даже если болен орви, например? Или при орви результат будет недостоверным?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше когда ребёнок здоров вне болезни

При орви действительно в норме может увеличиваться носоглоточная миндалина и результаты эндоскопии поэтому не совсем достоверны

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Анна Юрьевна, а через сколько примерно после болезни носоглоточная миндалина приходит в норму? Сразу, как только насморк закончился и горло перестало быть красным или нужно ждать больше времени для восстановления, что бы пройти это обследование?
Обследование безболезненно для ребенка? Еще у нас малыш стал бояться врачей на фоне частых походов к дежурному лору (там не церемонятся, всё очень быстро происходит, как на конвейере, т к больных всегда много) даже горло перестал самостоятельно показывать. Таким пугливым реально провести эндоскопический осмотр?

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , для оценки состояния и размеров аденоидов , нужно сделать эндоскопию носоглотки . Рентген не информативен .
Чем лечите обычно насморк ?

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Мария, обычно промываем нос солевым раствором и высмаркиваем носик. Називин по необходимости капаем, если нос заложен, на ночь (не больше пяти дней). Если насморк затяжной, то педиатр рекомендовал нам полидекса или изофра (пару раз курс прыскали). В последние два орви начали принимать синупрет капли и флуимуцин (лор сказал или синупрет принимать, либо флуимуцин).

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше использовать спрей Назонекс ( Авамис) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это препарат с доказанной эффективностью . Снимает воспаление и уменьшается размер аденоидов .

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Мария, его начинают использовать только в момент заболевания орви (когда насморк появился), отита и прыскают в течение месяца? Потом не нужно повторять курс для профилактики?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Его можно применять длительно до 3-6 месяцев , особенно на фоне гипертрофии аденоидов .

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Мария, ого, так долго?! Привыкания к нему не возникает?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет , противовоспалительный препарат , накопительного действия , привыкание не возникает .

Пожаловаться

Елена, 20 января

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 21 января

Педиатр

Здравствуйте. Нужно ориентироваться на клинику, а не на размер аденоидов. 4 раза катаральный отит за 6 мес это конечно много. Скорее всего причина ваших отитов это аденоиды, которые перекрывают слуховую трубу. Нет ли изменений на барабанной перепонке сейчас? Экссудативный отит? Хорошо ли слышит?

Пожаловаться

Елена, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер.
Нам всегда ставили диагноз "острый катаральный средний отит". Экссудативный никто никогда не ставил. Изменений на барабанной перепонке нет. Малыш слышит хорошо. У сурдолога мы никогда не были, но в быту сами наблюдаем и замечено не было, что плохо слышит. Ребенок пожаловался лишь однажды что плохо слышит, когда был один из отитов в первый день заболевания. Но после начала лечения всё прошло, слышит хорошо. Иногда почесывает уши, но это появилось, когда начали капать капли отипакс. Переспрашиваю его болит или чешется, говорит просто чешется. Храпов у него никогда не было. Только если при орви заложен нос, тогда может храпеть. Других симптомов нет, речь нормальная.

Пожаловаться

Елена, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды,снимки МРТ

8 ответов

3 марта 2018

Alex, Hapry

Вопрос закрыт

Опухло нижнее веко у ребенка

6 ответов

23 декабря 2021

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

У ребёнка 7 лет аденоиды 3 степени, отит

4 ответа

7 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Насморк , гноятся глаза

5 ответов

17 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Аденоиды, кашель

5 ответов

28 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Бактериальный насморк

5 ответов

4 мая 2024

Зинаида, Руза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T20:58:57+03:00

Как правило стоит подождать одну неделю после стихания симптомов ОРВИ

Обследование делается под местной анестезией и для ребёнка практически безболезненно, занимает по времени несколько минут, выполнить вполне возможно

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T21:24:13+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здоровья вам !

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T20:59:36+03:00

Тогда хорошо. Показаний для удаления на данный момент нет. Показано консервативное лечение, назонекс по 1 д на ночь до 1 мес, потом уже после повторной консультации можно продолжить до 3 мес. Если есть атопический статус или аллергия по-другому, то монтелукаст.