Консультация детского невролога /

Подозрение на гидроцефалию — вопрос №2842789

55 просмотров

У ребенка в первый месяц сильно выросла голова и продолжает расти до сих пор.
На момент рождения обхват был 36см,за первый месяц говора выросла примерно до 40см,в 2 месяца около 42см и сейчас в 3.5 месяца обхват головы составляет 43см.

Состояние при рождении: Состояние удовлетворительное. С рождения отмечалось умеренное снижение мышечного тонуса, физиологические рефлексы вызывались с ограниченной активностью. Наблюдался тремор и нистагм. К груди приложен в род.зале, сосал коротко. Мама испытывала трудности при грудном вскармливании, давала докорм смесью. Кожа розовая, чистая. Голова долихоцефалической формы с родовой опухолью в теменно-затылочной области. Б.Р. 2,5х2,5 см, не напряжен. Дыхание пуэрильное, ЧД 42 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 136 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул отходил. Мочился свободно. Ребенок обследован лабораторно и инструментально,выписали на 4е сутки.

Поведение ребенка: Ребенок спокойный,без повода не капризничает,на погоду не реагирует,спит и ест отлично,болтает на своих звуках,на взрослых реагирует позитивно,тянет игрушки в рот,появляются первые попытки переворота на бок.
Единственная особенность это форма и размер головы,в карте от невролога написано форма «гидроцефалическая»

УЗИ головы в 1 месяц:

Транскраниальный доступ удовлетворительный. Транстемпоральные, трансокципитальные доступы удовлетворительные.
MD = MS
VLS = 14 мм
V3 = 3 мм
Височные рога: D = 4 мм, S = 4 мм
VLD = 15 мм
V4 = 6 мм
Передние рога: D = 5 мм, S = 5 мм
САП: D = 3 мм, S = 4 мм
МПЩ = 3,5 мм

УЗИ головы в 3.5 месяца:

Транскраниальный доступ удовлетворительный. Транстемпоральные, трансокципитальные доступы удовлетворительные.
MD=MS
VLS = 20 M
V3 = 5 MM
Височные рога: D = 2 мм, S = 2 мм
VLD = 19 мм
V4 = 10 мм
Сильвиев водопровод = 6 мм
Передние рога: D = 10 мм, S = 9 мм
САП: D = 5 мм, S = 7 мм
МПЩ = 7 мм

Заключение:
- Эхопризнаков ВПР головного мозга, патологических включений на момент осмотра не выявлено.
- Эхопризнаки умеренной тетравентрикулярной гидроцефалии, минимальной дилатации САП,
МПЩ.
- Кровоток в ПМА магистрального типа, норморезистивный, признаков затруднения венозного оттока не выявлено.

Невролог поставила диагноз вентрикуломегалия,назначила диакарп+пспаркам,контрольное узи и явка через месяц.

Педиатр настоятельно рекомендовала обратиться в Питер к знающим специалистам,возможно даже лечь на обследование (уже записались на консультацию)
Подскажите пожалуйста,есть ли какие-то серьезные отклонения,чем это может грозить в будущем,стоит ли нам переживать?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Изменения по УЗИ умеренной степени выраженности. С учетом того, что динамика по УЗИ отрицательная и показатели прогрессируют-необходимо наблюдение у невролога и лечение( назначение диакарба и аспаркама обосновано).
Стоит пройти консультацию у нейрохирурга, офтальмолога с осмотром глазного дна.
Согласуйте с врачами необходимость проведения МРТ головного мозга( самый информативный метод диагностики ).
Из возможных последствий: могут быть задержки в развитии, головные боли, нарушения зрения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Норма окружности головы в 3,5м от 39см до 43,5см, т е в вашем случае норма.
По НСГ есть расширение ликворных пространств, но незначительное. При гидроцефалии расширения в несколько раз превышают норму + окружность головы больше нормы(этого нет).
В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом. Если он не видит причин для дообследования, то больше ничего не требуется.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, это тоже хороший знак. При гидроцефалии идёт откат в развитии
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Лучше всего показаться нейрохирургу , скорее всего он сам сделает нсг и скажет по поводу дальнейшего наблюдения .
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по нсг есть отклонения но они допустимые но важна динамика, касаемо прироста тоже допустимо но тоже важно контролировать. В первую очередь смотрим как развивается ребенок а от этого отталкиваемся. Касаемо приема препаратов рекомендовала бы консультацию нейрохирурга а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
По приросту головки у вас норма, в месяц прирост до полугода это обычно 1-5-2 см
По описанию развития вме в порядке, нет симптомов повышения внутричерепного давления. Что очень важно, так как в первую очередь смотрим на ребёнка.
Что касается препаратов, не стоит с ними спешить, так как они не лечат возможное повышение внутричерепного давления, лечится оно только хирургически.
Поэтому необходимо обратиться к нейрохирургу в первую очередь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружная гидроцефалия
24 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Это развивается гидроцефалия?
2 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пожалуйста
23 февраля
Лена, Нальчик
Вопрос закрыт
Гидроцефалия
20 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар