Что вас беспокоит?
Подозрение на гидроцефалию
У ребенка в первый месяц сильно выросла голова и продолжает расти до сих пор. На момент рождения обхват был 36см,за первый месяц говора выросла примерно до 40см,в 2 месяца около 42см и сейчас в 3.5 месяца обхват головы составляет 43см. Состояние при рождении: Состояние удовлетворительное. С рождения отмечалось умеренное снижение мышечного тонуса, физиологические рефлексы вызывались с ограниченной активностью. Наблюдался тремор и нистагм. К груди приложен в род.зале, сосал коротко. Мама испытывала трудности при грудном вскармливании, давала докорм смесью. Кожа розовая, чистая. Голова долихоцефалической формы с родовой опухолью в теменно-затылочной области. Б.Р. 2,5х2,5 см, не напряжен. Дыхание пуэрильное, ЧД 42 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 136 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул отходил. Мочился свободно. Ребенок обследован лабораторно и инструментально,выписали на 4е сутки. Поведение ребенка: Ребенок спокойный,без повода не капризничает,на погоду не реагирует,спит и ест отлично,болтает на своих звуках,на взрослых реагирует позитивно,тянет игрушки в рот,появляются первые попытки переворота на бок. Единственная особенность это форма и размер головы,в карте от невролога написано форма «гидроцефалическая» УЗИ головы в 1 месяц: Транскраниальный доступ удовлетворительный. Транстемпоральные, трансокципитальные доступы удовлетворительные. MD = MS VLS = 14 мм V3 = 3 мм Височные рога: D = 4 мм, S = 4 мм VLD = 15 мм V4 = 6 мм Передние рога: D = 5 мм, S = 5 мм САП: D = 3 мм, S = 4 мм МПЩ = 3,5 мм УЗИ головы в 3.5 месяца: Транскраниальный доступ удовлетворительный. Транстемпоральные, трансокципитальные доступы удовлетворительные. MD=MS VLS = 20 M V3 = 5 MM Височные рога: D = 2 мм, S = 2 мм VLD = 19 мм V4 = 10 мм Сильвиев водопровод = 6 мм Передние рога: D = 10 мм, S = 9 мм САП: D = 5 мм, S = 7 мм МПЩ = 7 мм Заключение: - Эхопризнаков ВПР головного мозга, патологических включений на момент осмотра не выявлено. - Эхопризнаки умеренной тетравентрикулярной гидроцефалии, минимальной дилатации САП, МПЩ. - Кровоток в ПМА магистрального типа, норморезистивный, признаков затруднения венозного оттока не выявлено. Невролог поставила диагноз вентрикуломегалия,назначила диакарп+пспаркам,контрольное узи и явка через месяц. Педиатр настоятельно рекомендовала обратиться в Питер к знающим специалистам,возможно даже лечь на обследование (уже записались на консультацию) Подскажите пожалуйста,есть ли какие-то серьезные отклонения,чем это может грозить в будущем,стоит ли нам переживать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по УЗИ умеренной степени выраженности. С учетом того, что динамика по УЗИ отрицательная и показатели прогрессируют-необходимо наблюдение у невролога и лечение( назначение диакарба и аспаркама обосновано).
Стоит пройти консультацию у нейрохирурга, офтальмолога с осмотром глазного дна.
Согласуйте с врачами необходимость проведения МРТ головного мозга( самый информативный метод диагностики ).
Из возможных последствий: могут быть задержки в развитии, головные боли, нарушения зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма окружности головы в 3,5м от 39см до 43,5см, т е в вашем случае норма.
По НСГ есть расширение ликворных пространств, но незначительное. При гидроцефалии расширения в несколько раз превышают норму + окружность головы больше нормы(этого нет).
В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом. Если он не видит причин для дообследования, то больше ничего не требуется.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, это тоже хороший знак. При гидроцефалии идёт откат в развитии
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше всего показаться нейрохирургу , скорее всего он сам сделает нсг и скажет по поводу дальнейшего наблюдения .
Принятый ответ
Здравствуйте, по нсг есть отклонения но они допустимые но важна динамика, касаемо прироста тоже допустимо но тоже важно контролировать. В первую очередь смотрим как развивается ребенок а от этого отталкиваемся. Касаемо приема препаратов рекомендовала бы консультацию нейрохирурга а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приросту головки у вас норма, в месяц прирост до полугода это обычно 1-5-2 см
По описанию развития вме в порядке, нет симптомов повышения внутричерепного давления. Что очень важно, так как в первую очередь смотрим на ребёнка.
Что касается препаратов, не стоит с ними спешить, так как они не лечат возможное повышение внутричерепного давления, лечится оно только хирургически.
Поэтому необходимо обратиться к нейрохирургу в первую очередь.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202218 ответов
- 16 Августа 20246 ответов
- 21 Января 20251 ответ
- 16 Июля 20251 ответ