Что вас беспокоит?
Гидроцефалия
Здравствуйте! Дочке 3 месяца прошли сегодня повторно узи мозга, увидели жидкость, диагноз «легкая гидроцефалия». В 1 месяц ничего не было, по крайней мере ничего не сказали. Подскажите,, насколько все серьезно, какое обычно лечение назначается и нужно ли оно и на что обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Какая окружность головы сейчас и при рождении ?
Алена Алексеевна, здравствуйте!
При рождении запись не нашла, в 1 месяц окружность 39, в 3 месяца сейчас сама изменила -41
Принятый ответ
Вариант нормы
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е по НСГ патологии нет.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Поняла, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, а гипоксии нет?
И нам завтра только на очный осмотр к неврологу, можно будет сбросить сюда результаты осмотра, чтобы вы посмотрели?
Да, можно прикрепить результат осмотра. Вопрос будет открыт 3 дня.
Гипоксия - это изменение вещества головного мозга, например, перивентрикулярная лейкомоляция. Этого нет.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Невролог посмотрела и сказала, что есть проблемы с шеей, дочь не выполнила тест, когда за руки и тянут и не группировалась. Сказали, нужен массаж, ей 3 месяца
Это нормально?
Проба на тракцию не является специфической. Не все дети хотят её выполнять. Это ни о чем не говорит и к шее не имеет никакого отношения. Если ребёнок развивается согласно возрасту, то массаж не нужен. Только по вашему желанию и желанию ребёнка
Озакерит вообще не используется в современной медицине.
Отказ от вакцинации ложный. Его можно оспорить у заведующей,попросив официальный отказ
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо большое!
По поводу прививок невролог так написала, потому что в конце беременности у меня был коклюш ( но анализы с разницей в 1 день были разные, поэтому неподтвержденный) и невролог сказала, что дочке нельзя делать вакцину пентаксим или акдс. Перед этим нужно сдать дочке кровь на антитела к коклюшу и если они есть, то делать вакцину нельз.
Я впервые такое слышу, скажите, пожалуйста, как вы считаете?
Принятый ответ
Даже если человек болел каким-то заболеванием(например,коклюш), а потом ему делают вакцину от этого заболевания,то ничего не будет,просто вакцина не сработает, т к уже есть антитела. Никаких противопоказаний при этом нет. Есть канал ninavaccina в инсте,там всё о прививках для детей и взрослых. Очень интересно пишет и легко можно найти ответы на все вопросы по навигации
Анастасия Юрьевна, да, я подписана на нее, читаю
Спасибо большое вам, поняла!
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а до какого возраста в норме высовывать язык и синдром геффе?
И еще ацикловир может повлиять на нервную систему ребенка? Я страдаю герпесом, увидела на е лактации, что он разрешен, значит все норм?
Синдром Грефе и высовывание языка до 6 месяцев. Но может быть иногда и дольше, сотни индивидуально.
Ацикловир разрещен.
Смотрим на международном сайте E-lactancia.org
Здравствуйте.
По результатам УЗИ головного мозга выявлены небольшие ликвородинамические нарушения-жидкости чуть больше нормы. Серьезных отклонений от нормы нет-не переживайте.
Малыш головку удерживает хорошо и уверенно во всех положениях? "Любимого" положения головки нет?
Во сне головку не запрокидывает? Обильных срыгиваний нет?
Ирина Анатольевна, здравствуйте!
Вертикально держит голову хорошо, в положении лежа тоже, но устает быстро, на мой взгляд
Любимая сторона была раньше, больше был поворот в левую сторону, я делала упражнения, сейчас в обе стороны вертит. Пытается сама переворачиваться на живот, даже несколько раз получилось.
Запрокидывания сейчас я не замечала.
Подскажите, а могло быть такое, что в 1 месяц не было жидкости, а сейчас появилось?
И правильно понимаю, что лечения не нужно, только наблюдать?
Принятый ответ
Изменения нередко возникают в результате проблем с шейным отделом позвоночника( как раз-таки изменения по УЗИ и проявляются чаще ближе к 2-4 месяцам).
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
На данном этапе будет достаточно проведения общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы ?
Юлия Юрьевна, жалоб нет
Подскажите, пожалуйста, а какие именно отклонения? По узи ничего не поняла.
И что можно сделать в нашем случае, нужен ли массаж?
Не большие отклонения по показателям но вы на этом не акцентируйте внимание, страшного в этом ничего нет. Самое главное что нет жалоб. Показаний для массажа не вижу.
Юлия Юрьевна, извините, что достаю и задаю глупые вопросы, а какие могут быть жалобы по неврологии? На что обратить внимание, подскажите, пожалуйста 🙏
Юлия Юрьевна, иногда бывают мраморные ручки
Мраморные ручки это допустимо в этом возрасте, понимал ваши переживания но все же не накручивание себя. Сейчас самое важно чтобы ребенок хорошо развивался.
Здравствуйте!
По международным стандартам(референсным значениям) патологий нет по НСГ, в России нормы не обновлены.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Жалобы которые могут насторожить(обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном , выбухание и пульсация родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Марина Алексеевна, обильные спрыгивания были неделю назад несколько дней, но я это связывала с тем, что дочка ела достаточно много, висела на груди.
Пульсацию родничка видела в первый месяц, сейчас не особо я его вижу, не выделяется, но вот сегодня пульсировал ( возможно после больницы, дочка провела там больше 2 часов, не спала)
Иногда бывают мраморные ручки, вот это я замечаю на протяжении всех 3 месяцев.
Просто не хочется пичкать ребенка препаратами и упустить не хочется, если что -то не то.
Марина Алексеевна, окружность головы в первый месяц 39, в 3- 41 примерно
Срыгивания должны быть именно по типу рвоты, родничок должен не только пульсировать, но и выбухать, пульсировать он может, тк сосуды рядом проходят, это норма.
Препараты не нужны.
Марина Алексеевна, то есть это самостоятельно должно пройти и не влияет на развитие?
А было ли в вашей практике, что не проходило самостоятельно, если да, то что делали в таком случае, не было ли упущено время?
Марина Алексеевна, и можно ли делать прививки?
Да, мы лечим ребенка, а не цифры узи, поэтому смотрим по жалобам, если их нет, то что тогда лечить.
В 90% все приходит в норму самостоятельно, наши нормы отличаются от зарубежных, зарубежом современнее подход, как обновят, тогда не будут считать патологией норму.
Противопоказаний к вакцинации нет по нсг, по вакцинации в остальном решает очно педиатр.
Марина Алексеевна, вспомнила, что малышка, когда лежит на животе постоянно держит голову, а когда устает, не может повернуть ее влево- вправо, а просто может уткнуться лицом в коврик, чтобы отдохнуть.
Возможно это тонус ?
Принятый ответ
Больше похоже не на тонус, а на норму.
Если переживаете, можно очно неврологу показаться.
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо! Посмотрела невролог, сказала, что дочка (3 месяца) не группируется, не прошла тест, когда тянут за ручки и что у нее слабая шея
Назначила массаж, поставила перинатальное поражение центральной нервной системы
Меня беспокоит, что малышка часто высовывает язык и делает большие глаза, как будто удивляется
Лилия Альбертовна, я страдаю герпесом и на е лактации вычитала, что ацикловир в таблетках при гв принимать можно… теперь очень переживаю, что нанесла вред ребенку, вдруг это влияет нп его нервную систему.
Похожие вопросы по теме
Увеличение желудочков головного мозга, кровоток в Вене Галена, гидроцефально-гипертензионный синдром
25 Марта 202313 ответов- 13 Апреля 20239 ответов
- 25 Июня 202546 ответов
- 27 Сентября 202518 ответов