Высокий ттг — вопрос №2843205

Question

Высокий ттг — вопрос №2843205

Алина

59 просмотров

20 января 2025

Здравствуйте!
До беременности был АИТ.
ГТГ до беременности был, в норме за месяц.
Во время беременности (через месяц) подскочил до 7, поставили гипотереоз, принимала L-тироксин 50, держался в норме.
Родила 13.08.2024 принимать L-тироксин не переставала. 19.11.2024 был очень низкий, отменили прием.
Сегодня сдала и показатель очень высокий!
Подскажите пожалуйста, что делать?? и почему так резко и быстро он "подпрыгнул"?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИт, гипотереоз, грыжи позвоночника, дисгидроз

Вопрос закрыт

беременность

месяц

показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 20 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Ребенок в данный момент на смешанном вскармливании.
19.11 так-же сдавала ферритин - был 21 и витамин D - результат 28.
С роддома пью витамины для кормящих(в стставе есть Д и железо) + дополнительно витамин D (три капли). Во время менструации(уже одна была) дополнительно пью железо Солгар, но в данный момент задержка (беременности нет).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Так же имеется недостаточность витамина Д
Так как грудью еще кормите, то максимальная доза при таком показателе составляет 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
После нормализации витамина Д рекомендован прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

+ йодомарин 200 мкг до окончания грудного вскармливания

Пожаловаться

Алина, 20 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 21 января

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Сделала узи, прикрепила к вопросу, посмотрите пожалуйста ?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 22 января

Эндокринолог

По узи объём в норме , узлов нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АЛТ

9 ответов

11 декабря 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Вероятность беременности

1 ответ

27 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Гравидарная реакция эндометрия

3 ответа

21 января 2024

karina.negruczak@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набор веса

1 ответ

17 сентября 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T20:45:01+03:00

Здравствуйте

Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза тиреотоксическая (снижается ТТГ), вторая гипотиреоидная (ТТГ повышается). Во время второй фазы обычно временно назначается терапия. Зачастую все заканчивается отменой терапией и полным выздоровлением. Но в ряде случаев наступает стойкий гипотиреоз
Антитела при послеродовом тиреоидите повышены в 80% случаев

Сейчас рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если у вас ГВ, то прием лечебных доз назначается частично

Ребенок у вас на ГВ?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T21:11:30+03:00

Здравствуйте. Возможно наблюдается послеродовый тиреоидит поэтому ттг так меняется. Так как повышен нужно принимать тироксин начинайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Для повышения витамина д можно принимать аквадетрим по 8 капель в день 1 месяц

Челидзе Софико Бежановна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T22:07:02+03:00

Здравствуйте, Алина!

По предоставленным анализам у вас декомпенсация гипотиреоза. После родов у вас развился послеродовой тиреоидит,поэтому ттг подавился.

Сейчас настала гипотиреоидная фаза.

Необходимо начать приём левотироксина натрия, но предыдущей дозировки 50мкг вероятно будет мало,поэтому можно было бы начать с 75 мкг тироксина,строго натощак за 30-60 мин до завтрака. Контроль ттг через 4 недели(убедиться ,что не стал ттг ниде нормы). Если снижение происходит,но ещё не в норме,то дозировку не меняйте,повторите ттг ещё через 4 недели-уже будет более правдивый результат,по которому можно будет ориентироваться и титровать дозировку

Антитела более сдавать не нужно.

Холестерин повышен по причине гипотиреоза . Как гормоны придут в норму,так и Холестерин должен нормализоваться

Крохина Нина Ивановна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T23:41:08+03:00

Здравствуйте
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Там две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина

В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 весь период гв

Мягкова Елена Валерьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T06:34:14+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит. На данный момент имеется стадия гипотиреоза, принимайте эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, при ГВ возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.