Метформин и побочка — вопрос №2843266

Question

Метформин и побочка — вопрос №2843266

Анонимный пользователь

111 просмотров

20 января 2025

Здравствуйте! С 20 лет СПКЯ, инсулинорезистентность. Долгое время принимала Сиофор 850, из за побочек ( особенно диареи) бросала. Врач меняла на глюкофаж, тоже самое. Три года назад удалили желчный пузырь. Долго была на диете и не пила таблетки. Сейчас с мужем пошли на ЭКО. по анализам верхние границы индекс Хома + ожирение 1степени, врач сказала вес снижать и что б снизить риск гиперстимуляции пить метформин 1000 1 таб на ночь. А у меня месяц опять диарея, это сильно напрягает, так как терпеть вообще не реально, утром пока раза 4 в туалет не схожу, из дома выйти не могу. Опять бросила. Есть ли другие аналоги? Врач предложила инозитол и семавик, но читала что семавик лучше вместе с метформином в комплексе принимать. Вес уходит тяжело, спорт есть. Из за отсутствия желчного , не могу голодать, начинает мучить изжога.
Спасибо.

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

таблетки

менялы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 20 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Нет такого критерия, что при определённом весе Вам не сделают эко. Все мы понимаем что похудеть за месяц невозможно, поэтому перестаньте суслить себя метеоритном, ведь сама диарея оказывает на организм ещё более худшее действие, вымывая все полезное из организма.

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 21 января

Гинеколог

Здравствуйте, к сожалению, если от данных препаратов есть такие побочные, лучше рекомендуется их отменить. Снижают вес, для того, чтобы шансов на беременность было больше после ЭКО. К сожалению нет препаратов, которые бы снизили вес, не вызывая побочных и стресса для огранизма. Диета, физ нарузки. Можно рекомендовать дикироген по 1 Саше в день *1 р/д-1 мес, на этапе подготовки к беременности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Верно,в таком случае можно начать терапию Семаглутидом и мио-инозитол(он даже лучше при СПКЯ,чем метформин).

Перед началом терапии Семаглутидом, необходима сдать бх крови ( алт,аст,креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза ,амилаза),ттг,пройти узи обп и узи щж. Если по узи щж будут образования, то досдать кальцитонин.

Если все в норме,не будет проиивопоказаний,то можно начинать терапию

Хочу отметить,что медикаментозная терапия снижения веса является вспомогательной. Основной упор на питание и физактивность

Перед планированием беременность исклбчите наличие дефицита витамина Д и сниженный ферритин(оптимальный уровень не менее 45)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Здравствуйте! Биохимию сдавала, уже несколько раз, так как на метформине алт и аст растет, гептрал колола и потом в таблетках принимала с урсосаном в течении месяца все привела в норму, так как для эко тоже нужны хорошие анализы, Ферритин и Вит д проверила. УЗИ щитовидки , есть узелки, но они у меня всю жизнь есть, с детства слежу, эндокринолог сказала все в рамках возрастной нормы. Инозитол уже месяц почти пью, но только его без метформина и семивака.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно попробовать только инозитол.

Если эффекта не будет,то попробовать Семавик (если кальцитонин в норме и панкреатитов не было)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

У меня в анамнезе есть о. Холецистит, удален желчный. стоит ли вообще семавик использовать, даже если в ближайшей перспективе

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Вообще удалённый желчный не противопоказание,даже меньше рисков возникновения застойных явлений

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

+ 1

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) это препарат первой линии при инсулинорезистентности и СПКЯ, но у вас выраженные побочные эффекты (диарея).
Попробуйте пролонгированную форму метформина (например, Глюкофаж Лонг). Она лучше переносится. Начинайте с минимальной дозы (500 мг) и постепенно увеличивайте до 1000 мг.
Эффективен при СПКЯ и инсулинорезистентности.Принимайте мио-инозитол(2000-4000 мг/день) в сочетании с D-хиро-инозитолом.
Семавик - это растительный препарат, улучшающий чувствительность к инсулину.Его можно принимать как отдельно, так и в комплексе с метформином.
Глитазоны (пиоглитазон)альтернатива метформину.
* Диета:
* Низкоуглеводная диета с акцентом на белок и клетчатку.
* Дробное питание (5-6 раз в день), чтобы избежать изжоги.
* Спорт:
* Продолжайте физическую активность (ходьба, плавание, йога).
* Помощь диетолога:
* Составьте индивидуальный план питания с учетом отсутствия желчного пузыря.

Подготовка к ЭКО:
* Снижение риска гиперстимуляции:
* Инозитол и Семавик могут помочь, но важно контролировать вес и инсулинорезистентность.
* Консультация репродуктолога:
* Обсудите возможность использования других препаратов для подготовки к ЭКО.
Берегите себя !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Спасибо Вам, за подробный ответ.
На фоне приема метформина подскочили алт и аст. Возможно ли это от него? Привела показатели в норму за месяц. Уколы гептрал, потом он же в таблетках + урсосан. Может ли быть такой эффект от Семавик? Больше всего переживаю за печеночные показатели, так как предстоит стимуляция перед эко, это же тоже нагрузка. Сейчас принимаю только Инозитол, и витамины фолиевую, омегу, Вит.д, цинк + селен, йодомарин

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Метформин редко , он все же встречается что вызывает гепатотоксичность (повреждение печени). Однако у некоторых пациентов на фоне его приема могут наблюдаться временные изменения печеночных показателей (АЛТ, АСТ). Это может быть связано с индивидуальной реакцией организма или наличием сопутствующих факторов (например, жировой гепатоз, который часто встречается при инсулинорезистентности).

Семавик содержит экстракты расторопши, артишока и других растительных компонентов. Он обычно используется для поддержки функции печени и улучшения её регенерации.
В вашем случае улучшение показателей АЛТ и АСТ могло быть связано с приемом Гептрала и Урсосана он т в несли основной вклад, так как обладают доказанным гепатопротекторным действием.
Стимуляция яичников действительно создает дополнительную нагрузку на печень, так как involves высокие дозы гормональных препаратов. Поэтому важно, чтобы печеночные показатели (АЛТ, АСТ) были в норме перед началом протокола.
Сейчас вы принимаете Инозитол, витамины и микроэлементы, что является хорошей поддержкой для организма. Однако, если у вас есть склонность к повышению печеночных показателей, важно:
* Продолжать контролировать АЛТ и АСТ перед началом стимуляции.
* Обсудить с терапевтом возможность профилактического приема гепатопротекторов (например, Урсосана или Эссенциале) во время протокола ЭКО.

Перед началом стимуляции сдайте анализы на АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и УЗИ печени.
Исключите жирную, жареную пищу, алкоголь и добавьте в рацион продукты, полезные для печени (овощи, фрукты, омега-3, клетчатку).
Обязательно сообщите репродуктологу о предыдущих эпизодах повышения АЛТ и АСТ, чтобы он мог скорректировать протокол стимуляции.
Инозитол, фолиевая кислота, омега-3, витамин D, цинк + селен, йодомарин — это хорошая базовая поддержка для подготовки к ЭКО. Они не влияют на печень и безопасны.

Если остались вопросы, уточните!

- 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Можно еще такой вопрос. Семавик, метформин… все они как то влияют на репродуктивную функцию, качество яйцеклеток? В четверг уже отдаю документы на квоту, если квоту дадут то приблизительно летом , ( зависит еще от очереди в клинике) буду вступать в протокол, возможно из за риска гиперстимуляции, без подсадки, уйдем потом в крио. Хотело бы хоть примерно знать, можно ли эти лекарства принимать в полоть до вступления в протокол?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли пить метформин?

4 ответа

14 октября 2022

Николь

Вопрос закрыт

ПОВЫШЕННЫЙ СТ И ОТ, ИНСУЛИНОРЕЗИСЕНТНОСТЬ

3 ответа

3 февраля

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Семавик для ожирения

1 ответ

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T18:30:09+03:00

Семавик (растительный гепатопротектор) не влияет напрямую на репродуктивную функцию, но улучшает общее состояние печени, что косвенно может поддерживать гормональный баланс.
Метформин улучшает чувствительность к инсулину, что полезно при СПКЯ или инсулинорезистентности. Может улучшать качество яйцеклеток и повышать шансы на успешную беременность.

Да, можно принимать до вступления в протокол, если они ранее назначены.
Метформин обычно продолжают принимать и во время стимуляции (если нет противопоказаний).
Семавик можно принимать до протокола для поддержки печени.
Удачи с квотой и протоколом!
Желаю скорейшего наступления беременности ?