Жуткая головная боль — вопрос №2844173

Question

Жуткая головная боль — вопрос №2844173

Ксения, Хабаровск

104 просмотра

21 января 2025

Здравствуйте уже три дня сильная головная боль в области глаза правого висок и сегодня уже затылок правый а обезболивающее вообще никакие не помогают вчера была в больнице сделала рентген ничего рентген не показал записали на томографию головы 28 января, Выпила цитрамон, Выпила ревалгин не помогает ничего не помогает приехала скорая вчера поставили укол укол помог ночью спала утром опять началось боль такая что невозможно ничем заниматься никуда ходить ни что-то делать подскажите пожалуйста что это может быть и как снять эту боль я неделю ходила без шапки под мёрзла был такой момент что подмерзла сильно, в данный момент боль ниже уха и переходит на затылок мягкие ткани, давлю и очень больно, так же болит за глазом и весок , боль сильная, бывает пульсирует, бывает сильно давит ,сейчас выпила диклофинак,Надеюсь поможет !Подскажите пожалуйста можно ли лежать на кузнецова!?Какие процедуры делать?Чем мазать?Какие таблетки пить?

Возраст: 32

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

голова боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 января

Невролог

Здравствуйте! Уточните, глаз не слезится? Из носа со стороны боли нет выделений жидких? Боль от до 10 на сколько баллов оцениваете?

Пожаловаться

Ксения, 21 января

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте, выпила диклофинак и намного стало легче!Глаз не слезиться!с носа нечего нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 21 января

Клиент

Анна Евгеньевна, боль была 8 из 10

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 января

Невролог

По Вашим симптомам очень похоже на мигрень. Диклофенак, действительно, является препаратом выбора при длительном приступе.
Раньше не было таких болей?

Пожаловаться

Ксения, 21 января

Клиент

Анна Евгеньевна, раньше такого не было!подскажите можно проколоть комбилипен?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 января

Невролог

Проколоть комбилипен можно, но особой погоды при боли он не сделает.
Кроме того, учитывая то, что головная боль возникла впервые, рекомендовано сделать МРТ с ангиографией

Пожаловаться

Ксения, 21 января

Клиент

Анна Евгеньевна, я записана на томографию!томография эффективна?

Пожаловаться

Ксения, 21 января

Клиент

Анна Евгеньевна, с чем комбилипен можно чередовать какой препарат добавить для лучшего эффекта!?И как их колоть

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 января

Невролог

Компьютерная томография менее информативный метод, чем МРТ.

Препараты лучше было бы применять после того, как пройдете исследование, чтобы не сделать хуже.

Пожаловаться

Ксения, 22 января

Клиент

Анна Евгеньевна, подскажите пожалуйста от диклофинака 1 таблетки может быть черный стул?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 января

Невролог

Нет, такого быть не должно. Не принимали препараты железа?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 января

Невролог

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Если магнитно-резонансная томография, то подойдет, МРТ другими словами, но желательно еще сосуды посмотреть, то есть МРТ головного мозга+ангиография.
Можно рассмотреть такую терапию:
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня+р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Вообще по описанию похоже на мигрень, но нужно вести дневник, можно найти в интернете мигребот.
Если это мигрень, то ее рекомендуется купировать с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидеприссанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Для снятия тяжёлого приступа в таких случаях используется кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 1.0 внутримышечно(его можно использовать 3-5 дней).
Далее необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора по необходимости профилактической терапии. Специалист на приеме уже решит, необходимо ли дообследование (МРТ)

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 22 января

Невролог

Добрый день, вы описываете боль связанную со спазмом, воспалением от переохлаждения затылочных мышц- это эти мышцы расположенные в месте перехода шеи в череп позади уха, переохлаждение, хождение без шапки вполне могло спровоцировать, также очень часто провоцирует сон в нефизиологической позе.Это очень уязвимое место ,потому что под этими мышцами проходит сосудисто-нервный пучок ,боли могут быть очень интенсивными ,отдавать в голову, висок и глаз вплоть до того ,что эти боли похожи на мигрень ,В вашем случае ,с учётом выраженности болевого синдрома, следует провести оба варианта лечебных мероприятий, вариант первый - это препараты купирующие мигренозные боли из группы триптанов, например амигренин внутрь либо капориза таблетка принимается подъязычно, я бы выбрала капоризу, как минимум необходимо попробовать , второе направление действий - это купировать болевой синдром в области затылочных мышц. Я думаю, что здесь нужно уже применять максимально сильные препараты с учётом того что вам предыдущие лечебные мероприятия не помогли. Я бы назначила инъекции артоксан внутримышечно один раз в день 3 или 6 дней по самочувствию и параллельно инъекции Дексаметазон по 4 мг один раз в день внутримышечно 3 дня, параллельно принимать любой миорелаксант на ночь- калмирекс-табс 150миллиграмм или Мидокалм 150 мг, помимо этого обязательно нужно использовать местные средства в данном случае лучше всего будет компресс из димексида и дексаметазона, рецептуру следует соблюдать очень точно во избежание осложнений -необходимо купить 99% Димексид, новокаин любой процентностности, и уже выше указанный Дексаметазон в ампулах, делайте пропорцию димексида и новокаина один к одному, например 20 мл димексида на 20 мл новокаина, на этот объём добавляете три ампулки дексаметазона, смачиваете в растворе салфетку и прикладываете на максимально болезненный участок шейно-затылочной области на 30 минут, средство помогает очень сильно и довольно быстро, использовать по эффекту несколько дней такое лечение На мой взгляд должно купировать приступ. п
Помимо этого с учётом склонности к подобным явлениям я бы периодически проводила профилактические курсы лечения улучшающие метаболизм например витамины группы B- мильгамма композитум или Нейромультивит по одной таблетке в день курсом 2 недели ,антиоксиданты например Мексидол по 250 мг три раза в день внутрь курсом 2 месяца въекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, он улучшает обмен веществ в головном мозге ,повышает стрессоустойчивость, обладает лёгким противотревожным эффектом.

Пожаловаться

Ксения, 22 января

Клиент

Елена Владимировна, здравствуйте , спасибо за ответ , подскажите пожалуйста может ли после 1 таблетки диклофенака быть растройство желудка и кишечника, желудок бурлит , а стул сегодня черный каша, выпила 1 таблетку вчера и стало намного легче по боли , но очень сильное давление на глаза особенно если смотреть в одну точку!Я работаю косметологом а так же с ботоксом и кератином для волос

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 22 января

Невролог

Диклофенак очень агрессивен на ЖКТ. На будущее обязательно сочетайте анальгетики с инг. протонной помпы типа омега, нольпазы. Черный кал- это либо прием препаратов железа, либо кровит в верхнем отделе ЖКТ.

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 22 января

Невролог

Омез я имела в виду....

Пожаловаться

Ксения, 22 января

Клиент

Елена Владимировна, еще хотела сказать что как месяц перешла на айкос и сигареты не курю

Пожаловаться

Ксения, 22 января

Клиент

Елена Владимировна, может переход с сигарет на айкос спровоцировало эти боли ?

Пожаловаться

Ксения, 22 января

Клиент

Елена Владимировна, температура 37,6 ,давление 135/80, опять сильная головная боль!

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 22 января

Невролог

Не думаю

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 22 января

Невролог

Попробуйте предложенную мной схему

Пожаловаться

Ксения, 23 января

Клиент

Елена Владимировна, а когда можно миксидол добавить?

Пожаловаться

Ксения, 23 января

Клиент

Елена Владимировна, в аптеке вместо артоксана дали другое лекарство

Пожаловаться

Ксения, 23 января

Клиент

Елена Владимировна, сейчас поставила дексаметазон и теноксекам 2 мл

Пожаловаться

Ксения, 23 января

Клиент

Елена Владимировна, до консультируйте меня пожалуйста,я вас выберу и закрою вопрос

Пожаловаться

Ксения, 23 января

Клиент

Елена Владимировна, температура не падает, есть ли смысл подключить антибиотик

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 23 января

Невролог

Его можно в любой момент, он не усиливает боли и не взаимодействует с анальнетиками

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 23 января

Невролог

Артоксан лучше, но если нет выбора, то другие теноксикамы подойдут.

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 23 января

Невролог

Да все верно. Можете теноксикам до 6 дней, а дексаметазон по 4 мг 3 дня, если масса тела очень большая, то дексаметазон по 7 мг

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 23 января

Невролог

Ни в коем случае. Только после очного приема терапевта

Пожаловаться

Ксения, 23 января

Клиент

Елена Владимировна, какой антибиотик посоветуете или лучше противовирусные?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 23 января

Невролог

Если не пройдет за пару дней, идите на мрт головы

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Елена Владимировна, здравствуйте, сегодня после уколов чуть не упала в обморок, уже прошло два часа , в жар бросает, паническая атака!Отменить уколы завтра?Как сейчас облегчить состояние?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Нет, не надо отменять. Уколы - на сытый желудок. И видимо необходимо противотревожное типа Адаптол или Атаракс. Нужно выписать на рецептурном бланке

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Елена Владимировна, есть эглонил есть фенибут, транквезипан? Не подойдет

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Попробуйте эглонил

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Транквезипам это Феназепам, он на экстренку, для снятия панической атаки

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Елена Владимировна, сегодня болей нет все притупленое, но почему то удушье и как будто давление в голове небольшое, заложеность и будто уши закладывает

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Это тревога. Вам нужно подобрать терапию антидепрессантами на период не менее 6 мес

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Эглонил для курсового приема

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Кстати от чего назначался энлонил?

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Елена Владимировна, давно против тревоги

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Елена Владимировна, есть еще афобазол

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Ну раз тема тревожности присутствует давно наиболее разумно длительный курс антидепрессантов

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Он не помогает

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Я имела в виду, что Афобазол не посогает

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Елена Владимировна, завтра куплю что вы сказали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

1 ответ

27 января 2020

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бисерова Елена Владимировна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T14:56:13+03:00

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 24 января

Невролог

Мне нравится эсциталопрам, сертралин и флувоксамин. Такое пьют минимум 6 мес. Полноценный эффект примерно к месяцу приема. Нужен рецепт. Попросите прописать что нибудь из них.

Принятый ответ