Интерпретация узи и анализы — вопрос №2844588

Question

Интерпретация узи и анализы — вопрос №2844588

George, Москва

139 просмотров

21 января 2025

У меня жировой гепатоз печени, алт остался еще повышен , но он снижается остальные пришли в норму аст и ггт, но я лечу его, делали узи брюшной полости, жировой гепатоз печени, селезенка и поджелудочная в порядке , и желчный в порядке , анализы крови в порядке( в том числе белок И так далее), месяц назад сдавал билирубин и амилаза в норме , анализ мочи в порядке, сахар в норме, немного повышен холестерин , но я держу диету, все это я делаю с начала декабря , вот сейчас переделал узи спустя полтора месяца , и помогите разобраться , по узи было до однородная структура , а сейчас неоднородная, немного напрягает этот результат и что может быть? Мне 28 лет , вес сначала был 86-87 кг, сейчас стал 80 после диеты, рост 177, пришел анализ мочевая кислота повышена 0,525

Возраст: 28

Вопрос закрыт

анализы крови

селезенок

норма асты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это то же самое - признаки жирового гепатоза.
Раз все показатели в норме причин для волнений нет - продолжайте разумную диету и физкультуру, больше ничего не требуется.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

А то что мочевая кислота выше нормы по биохимии ? А чем может быть причина ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Нарушение обмена веществ, риск подагры, стоит посетить ревматолога

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Также пришел анализ мочи я прикрепил

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Анализ мочи в норме

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

А то что там кетоны и слизь, это норма ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Это допустимо и не говорит ни о каких болезнях, тем более патологии печени.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Спасибо, а подскажите еще пожалуйста по мочевой кислоте, пришел анализ и там 0,525

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Прикрепите фото анализа

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 января

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По УЗИ в динамике существенной разницы нет, неоднородность структуры по второму УЗИ может быть связана с особенностями визуализации на конкретном аппарате, а также с тем, как интерпретирует картину конкретный врач. Другая возможная причина неоднородности - уменьшение содержания жира в ткани печени, которое может происходить неравномерно, из-за чего одни участки выглядят на мониторе ярче, чем другие.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Также пришел анализ мочи я прикрепил

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 января

Врач УЗД, Инфекционист

По анализам мочи значимых отклонений нет, моча немного концентрированная, это может быть связано с недостаточным питьевым режимом.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

И повышена мочевая кислота в крови 0,525

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 января

Врач УЗД, Инфекционист

Это проявление метаболического синдрома - нарушений обмена веществ на фоне избыточной массы тела.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Но я уже похудел до 80 кг, с 86,5 , и оно сохранилось ?

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Понял спасибо

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 21 января

Терапевт

Здравствуйте. Оба УЗИ одинаковые, разными словами описаны признаки жирового гепатоза. Такое повышение мочевой кислоты с употреблением большого количества животного белка/морепродуктов
помидоров,сыров. Но если нет жалоб, то не требуется лечения,только диетотерапия

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Сидел на диете, ел только помидоры огурцы сыр и хлеб , и повышение критичное ?

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 21 января

Терапевт

Повышение не критичное. Какого лечения на данный момент не требует

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Пришел анализ мочи еще , прикрепил

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 21 января

Терапевт

По анализу мочи без патологий. Относительная плотность повышена, питьевой режим вам надо соблюдать. 1.5-2 литра в день.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Я пью примерно литр полтора и может даже больше

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 21 января

Терапевт

Такие отклонения какой-то другой терапии не требуют

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Извините еще хотел сказать, меня терапевт отправляет к урологу и говорит что у меня плохие анализы мочевой кислоты и кетонов в моче

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по узи нет ухудшения, не переживайте
Вы все делаете верно, самое главное постепенное снижение веса и прием препаратов
Со временем жира в печени будет становится меньше, что может давать неравномерную структуру

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Здравствуйте , А по мочевой кислоте, и по кетонам ? Что можете сказать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Кетоны могут появляться в моче при высокобелковой диете
Мочевая кислота повышается по этой же причине, при большом поступлении пуринов или если есть патология преобразования их

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Я не ем белок уже месяц и пурины , питаюсь уже месяц салаты и огурцы помидоры и пюре с гречкой, ранее не фанат белковой пищи был

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Но белка в крови было и есть много , ближе к верхней границе

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

И терапевт меня направляет у урологу и говорит что анализы не очень хорошие по мочевой кислоте и кетонам

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Если алиментарный фактор исключен (нет белков в большом количестве в еде), то действительно консультация уролога/нефролога

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Повышение АЛТ, холестерина, мочевой кислоты связано с метаболическими нарушениями.
Как лишний вес уйдет, все показатели нормализуются, не переживайте.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания, продолжайте диету.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Урсосан 500 мг на ночь на 3 месяца, он будет работать и как гепапротектор и как желчегонный препарат (уберет взвесь в полости желчного пузыря).
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
По поводу анализа мочи никаких значимых отклонений нет. Слизь в небольшом количестве может быть, учитывая что нет повышения лейкоцитов нет и воспаления в моче; кетоны это признак низкоуглеводной диеты или чрезмерных физ.нагрузок (если это имеет место быть).

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Спасибо, А по анализу мочевой кислоты ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Указала выше, повышение связано с метаболическими нарушениями в организме. Повышение мочевой кислоты (бессимптомная гиперурикемия) часто встречается при жировом гепатозе. Нормализуется зачастую без лекарств, достаточно исключить пурины из питания.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

А я и не употребляю пурины , вот это и напрягает

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Попробуйте в динамике через 1-2 месяца пересдать, вдруг допущена ошибка при исследовании.
А до этого момента кровь на данный показатель сдавали?

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Никогда не сдавал, но до диеты плотно питался фастфудом и газированными напитками

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

А вообще этот результат опасный ? Угрозы здоровью несет?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Здесь 2 варианта: либо он ошибочный сейчас, либо до начала коррекции образа жизни показатель был выше.
Такие цифры не опасны.
Но если сейчас выяснится что через 1-2 месяца показатель не будет снижаться, или динамика будет медленной можно будет рассмотреть прием аллопуринола. Данный препарат обычно расписывают ревматологи.
Но пока смотрим за ним в динамике.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

После приема он снова будет повышаться ? И хотел бы еще кое что сказать, у меня кровь на анализах очень густая, гемоглобин высокий почти у верхней нормы, это может быть причиной повышения мочевой кислоты?

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Всегда высокий гемоглобин

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Нет, зачастую нормализуется.

Повышение гемоглобина (иногда и эритроцитов, гематокрита) это признаки сгущения крови. С мочевой кислотой такое отклонение не связано.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Спасибо , А я думал мочевая кислота тоже зависит от режима питья, да
Уж такой результат меня испугал(

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Все поправимо и обратимо. Теперь просто знаете что нужен контроль показателя, все восстановится!

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Я хотел бы еще кое что уточнить, простите за назойливость, а это такой уровень мочевой кислоты в крови, и кетоновых тел в моче , не признак онко или метастаз каких либо ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это не признак ни того ни другого, не переживайте.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Просто алт не в норме, узи в щитовидной неоднородность, узи гепатоз , липоматоз, и увеличена селезенка , я уже подумал что это системные проблемы серьезные

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это системная проблема. Просто сами по себе метаболические изменения организма приводят к таким последствиям. Но опять же, это все к счастью обратимо.

Пожаловаться

George, 21 января

Клиент

Спасибо вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение количества тромбоцитов в крови

8 ответов

28 сентября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Снижен гемоглобин

1 ответ

2 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

30 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка

4 ответа

8 марта

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T12:09:44+03:00

Это всё не так быстро уходит. Вы на правильном пути, но всё ещё есть небольшой избыток массы тела. Кроме того, вес даже может быть уже в норме, но если остаются скопления жира в области живота (талия 94 см и более), то это всё ещё может приводить в метаболическим нарушениям.

Муртазаев Ризван Тагирович, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T15:22:59+03:00

Уролог вам скажет примерно что и я,назначение препаратов для снижения мочевой кислоты(Аллопуринола) нет необходимости. Потому что сам препарат довольный тяжёлый, а повышение не такое значительно +нет никакой суставной клиники