Консультация терапевта /

Низкий ферретин — вопрос №2844645

95 просмотров

Здравствуйте помогите разобраться(((ферретин низкий, железо в норме что можно пропить, волосы сыпятся ужасно, по щж сдавала анализы в норме, пила сорбифер но мне от него было очень плохо, тошнота рвота(((( Помогите что делать что можно пропить🥺

Возраст: 40

Хронические болезни: Аит, помогите что можно пропить если ферретин низкий, а железо в норме, что б хуже не сделать
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Злравствуйте,Ирина.
Для лечение дефицита железа рекомендуют обычно:
-прием препаратов железа Тардиферон по 1 табл 1 раз в день, или Тотема по 1-2 ампулы в день,2-3 месяца.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Поэтому до и после приема препарата лучше не употреблять эти продукты в течение 2х часов.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.(Тотему можно запивать апельсиновым соком).

Контроль ферритина через 3 месяца,за 10-14 дней до сдачи анализа отменить прием препаратов железа. Оптимальный уровень ферритина 40-60 нг/мл.

Также ,чтобы профилактировать последующий дефицит железа необходимо:
*полноценная и сбалансированная диета с включением продуктов животного происхождения( красное мясо),содержащих гемовое железо.
*употребление овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты с целью стимуляции и улучшения всасывания железа из продуктов;
*употребление кисломолочных продуктов,содержащих молочную кислоту,способствующую всасыванию негемового железа в кишечнике.
*ограничение потребления крепкого чая,кофе и других продуктов,содержащих полифенолы(бобовые,орехи), препятствующие всасыванию негемового железа из растительных продуктов.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Также недостаточность витамина Д.
Лечение недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ в сутки 4 недели
Далее для поддерживания оптимального уровня витамина Д после его нормализации 2000 МЕ в сутки длительно ,утром во время завтрака,так как витамин Д жирорастворимый.
препараты витамина Д ( Вигантол,или Аквадетрим) по 7000 МЕ ( 14 капель) в сутки,4 недели.
Также адекватное потребление кальция с пищей ( норма потребления от 1000 мг в сутки, от 51 лет от 1200 мг у женщин)
Молочные продукты являются основным источником биодоступного кальция и лишь некоторые другие продукты содержат столько же кальция (например, кунжут, амарант, лесной орех, миндаль), которые вряд ли можно употреблять в той же пропорции, что и молоко. Чтобы восполнить суточную потребность в кальции,взрослому человеку необходимо потреблять не менее трёх порций молочных продуктов в
день. Одной порцией считается 150 г творога, 200 мл молока или кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, айран и др.), 150 г йогурта или 30 г твердого сыра .
Естественные источники витамина Д ( Дикий лосось,Лосось, выращенный на ферме,Сельдь,Консервированные сардины, Консервированная макрель,Консервированный тунец,Рыбий жир,Грибы, облученные УФ,Грибы, не облученные УФ,Сливочное масло,Молоко, Молоко, обогащенное витамином D, Сметана, Яичный желток,Говяжья печень, сыр)
Клиент
Ольга Сергеевна, Добрый день! А какой витамин д можно пропить??
Терапевт, Пульмонолог
вигантол обычно рекомендуют по 7000 МЕ ( 14 капель) в сутки 4 недели, далее по 2000 МЕ (4 капли в сутки)
Терапевт, Пульмонолог
Повышена глюкоза- сдать гликированный гемоглобин ( оценить уровень глюкозы за последние 3 месяца) и после при повышенном значении консультация эндокринолога

Холестерин немного повышен, необходимо посмотреть за счет какой фракции хорошей или плохой, сейчас пока можно придерживаться средиземноморской диеты и принимать Омега 3 1000 мг по 1 к 1 раз в деннь,1 месяц и вести здоровый образ жизни
контроль липидограммы через 3 месяца
Терапевт
Добрый день.
Рекомендовано к приему:
Либо в таблетированной форме-Сорбифер Дурулес-по 1 таб 1 раз в день-курсом 3 месяца.
Либо ввиде ампул-Тотема-по 1 ам. 1 раз в день.
Через 2 месяца пересдать кровь для динамичной оценки.
За 14 дней до сдачи крови отменить препарат железа.
Препараты необходимо запивать апельсиноым или яблочным соком, для лучшего усвоения.
В рацион подключить продукты, обогащенные железом.

Также, ВитД, желательно поднять.
ВитД принимать в дозировке 7000МЕ-1 месяц, после перейти на профилактическую ежедневную дозировку 2000МЕ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, Вигантол. Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Терапевт
Лучше Вигантол-на масляной основе
Терапевт, Пульмонолог
Повышена глюкоза- сдать гликированный гемоглобин ( оценить уровень глюкозы за последние 3 месяца) и после при повышенном значении консультация эндокринолога

Холестерин немного повышен, необходимо посмотреть за счет какой фракции хорошей или плохой, сейчас пока можно придерживаться средиземноморской диеты и принимать Омега 3 1000 мг по 1 к 1 раз в деннь,1 месяц и вести здоровый образ жизни
контроль липидограммы через 3 месяца
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
По анализу крови действительно имеется снижение уровня ферритина, а так же дефицит витамина Д.
Если есть побочные эффекты от приема препаратов железа, например от сорбифера, который пьется 2 раза в сутки, можно сократить прием до 1 табл. или сменить препарат. Например, хорошо переносится ферретаб комп по 1 капс. 1 раз в сутки на 3 мес (железо с фолиевой кислотой), мальтофер по 1 табл. 1-2 раза в сутки.
При дефиците витамина Д обычно рекомендуют принимать Вигантол 7000 МЕ (14 капель) утром.

Кроме того, есть небольшое повышение холестерина. После 40 лет рекомендуется выполнять анализ крови на липидный профиль: Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП для расчета индивидуального сердечно-сосудистого риска.
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки снижения ферритина, вит д
Повышения глюкозы и холестерина
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется вит д 7000ме 1т утром в течение 1 месяца.
Затем перейдите на профилактическую дозу вит д 2000ме в сутки 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феррере 9,05
21 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
23 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва