Консультация терапевта /

Низкий уровень железа — вопрос №2297062

139 просмотров

Здравствуйте! Состояние постоянной слабости и у радости. Прихожу с работы хочется лежать и не вставать. Ощущение что постоянно кружится голова. Сдала анализы: гемоглобин 106; ферретин 5,68; сывороточное железо 4,66; фолиевая кислота 4,26; витамин В12 -313; Вит д3 24. Какой препарат железа можно принимать чтобы поднять уровень железа и прийти в норму. Можно ли пить милдронаи чтоб прибавилось сил и энергии?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и Вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Рост 159; вес 73 кг ?. После вторых родов такой вес стал ( 7 лет назад ) . Раньше не была такой((
Терапевт
По общему анализу крови есть анемия средней степени , на это нам указывают сниженный Гемоглобин , Гематокрит.

Также есть признаки железодефицита , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний.

Есть дефицит Витамина Д , рекомендую начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки это 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за развернутый ответ. Делала фгдс : поверхностный гастрит, недостаточность кардиии пищевода, небольшая эрозия пищевода. Получается лучше сидерал чем сорфибердурулес? В чем разница ?
Терапевт
В целом разнице никакой , но мне больше нравится Сделал Форте как работает, по отзывам пациентов.
Терапевт, Дерматолог, Венеролог
Здравствуйте! Да, такая симптоматика часто бывает при дефиците железа. Также у Вас дефицит витамина Д и фолиевой кислоты.
Рекомендую:
1. Феррум лек 100мг по 1таб 2р/д 2 месяца. Принимать одновременно с Витамином С( можно цитрусовый фрукт или сок, либо таблетированнный) и фолиевой кислотой 400мкг.
Через 2 месяца проверяете ферритин и гемоглобин, если положительная динамика есть, продолжаете этот препарат.
Когда гемоглобин нормализуется, можно оставить 1 прием Феррум лек по 1таб.
Далее контролируете ферритин каждые 2 месяца, в идеале он должен достигнуть числа, равного вашей массе тела. Тогда можно будет отменять препарат.
Также не принимать препарат железа вместе с чаем, кофе, молочными продуктами, промежуток должен быть хотя бы 2 часа.
2. Витамин Д: Аквадетрим по 6000МЕ(12 капель) 1 месяц, затем оставить профилактическую дозу 2000МЕ( 4 капли) длительно. Принимать после завтрака, содержащего жиры.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Михайловна, спасибо за развернутый ответ. Делала фгдс : поверхностный гастрит, недостаточность кардиии пищевода, небольшая эрозия пищевода. С учетом этого можно принимать ферму лек?
Терапевт, Дерматолог, Венеролог
Да, это трехвалентное железо, более безопасно для желудочно-кишечного тракта и лучше переносится. Старайтесь также принимать его после приема пищи, чтобы избежать влияние на слизистую желудка.
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализа крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Для уточнения причин анемии - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Для восполнения недостатка фолиевой кислоты - таблетки фолиевой кислоты 1 мг по 1 таб утром во время еды в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за развернутый ответ. Делала фгдс : поверхностный гастрит, недостаточность кардиии пищевода, небольшая эрозия пищевода.
Терапевт
Пожалуйста!
С учетом описанных проблем с ЖКТ лучше выбрать более деликатный препарат железа - железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 5 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ферритин должен быть не ниже 30 , а в идеале равен массе тела.
Рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес. Через мес передача анализа.
Диета при анемии, особенно связанной с низким уровнем ферритина, должна быть богата в железо. Вот некоторые полезные рекомендации:

1. **Железосодержащие продукты**: Включайте в рацион пищу, богатую железом, такую как красное мясо (говядина, ягненок), печень, птица (курица, индейка), морепродукты (устрицы, креветки), фасоль, горох, лещатник, темное зеленое листовое овощи (шпинат, кресс-салат, брокколи).

2. **Витамин С**: Витамин C помогает улучшить усвоение железа из пищи. Употребляйте продукты, богатые витамином C, такие как цитрусовые, клубника, ананас, киви, красный и зеленый перец, помидоры.

3. **Ограничение чая и кофе**: Чай и кофе содержат вещества, которые могут затруднять усвоение железа. Поэтому старайтесь не употреблять их в больших количествах, особенно во время еды.



4. **Правильные порции и регулярные приемы пищи**: Соблюдайте регулярные приемы пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень железа в организме.
По поводу Милдронат , можно по 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Также Вит Д - аквадетрим 500 по 10 кап по утрам 1 мес.затем 4 кап по утрам.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за развернутый ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия легкой степени. Лучше всего переносятся трехвалентные препараты железа, поэтому рекомендую прием Мальтофер или феррум лек 100мг по 1т.2р/сут утром, вечером-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. Ферритин должен быть 40-60. Необходимо усилить гемодиету: печень, говядина, свинина, кролик, гречка, семечки, куриное бедро. Улучшают всасываемость железа, продукты богатые витамином С, снижают всасываемость молочные продукты, чай, кофе, поэтому необходимо делать интервал между приемом 1,5-2часа. Параллельно рекомендую пройти гинеколога, выполнить УЗИ ОМТ, ЭФГДС+НР, кал на скрытый гемоглобин, для определения причины анемии, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой.
Есть недостаток витамина Д: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром-4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно.
В9 1мг 1раз в сутки после еды-1мес
В12 анкерманн 1мг 1раз в день-1мес.
Милдронат принимать можно, по 500мг 2р/сут утром и в обед-2нед.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за развернутый ответ. Делала фгдс : поверхностный гастрит, недостаточность кардиии пищевода, небольшая эрозия пищевода.
Нефролог, Терапевт
Эрозия тоже может кровить. На хеликобактер пилори сдавали? Лечение вам назначили?
Клиент
Оксана Викторовна, хеликобактор сдавала отрицательный. Лечение прошла препаратами разо, тримелат , гевискон. После фгдс не повторяла.
Нефролог, Терапевт
Лечение хорошее, рекомендую добавить еще ребагит 100мг 3р/сут-1мес(способствует восстановлению слизистой)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, имеется железодефицит, к приёму рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела. Милдронат - да, можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феррере 9,05
21 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ферретин
21 января
Ирина, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария