ОРВИ или коклюш? — вопрос №2845318

Здравствуйте, а ребенок привит от коклюша?
По описанным симптомам правда похоже на ларинготрахеит, для облегчения состояния можно сделать ингаляцию с Пульмикортом

Продолжайте тогда делать ингаляции с ним, раз от него легче ребенку.
А чтобы узнать, есть у ребенка иммунитет к коклюшу, нужно сдать Ig G, так как после болезни хоть и формируется иммунитет, но не пожизненный

Здравствуйте

То, что ребенок заболел повторно коклюшем, если он был подтвержден, маловероятно, так как приобретается стойкий пожизненный иммунитет

А вот поговорить с участковым педиатром о возможности направления на рентгенографию органов грудной клетки для исключения острой пневмонии - имеет место быть

сейчас сезон атипичных пневмоний (когда аускультативно все чисто) + СОЭ 35 мм/час просто так не появляется.

это не к тому , что срочно нужен снимок. просто как мысль при сохранении жалоб, что такая тактика дальнейшего обследования имеет место быть.

врач, который слушал ребенка и слышал характер кашля - более компетентен, конечно, для рекомендаций

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Возможно у ребенка постназальный затек, поэтому кашель как приступообразный. Но чтобы исключить коклюш (можно заболеть повторно), можно сдать мазок из зева на коклюш методом ПЦР.
Перед сном промывайте нос, высморкаться и закапать сосудосуживающее.
Также после болезни рекомендую сдать общий анализ крови повторно и ферритин, так как есть признаки железодефицитной анемии.

Здравствуйте!

По крови признаки вирусной инфекции. После перенесенного коклюша, можно заболеть повторно, однако, учитывая, что вы болели относительно недавно и есть прививка, то вероятность этого крайне мала.

Здравствуйте!
После перенесенного коклюша у ребенка выбаратывается иммунитет к этому заболеванию, но он не стойкий. Замечательно, что начали прививаться вакциной с коклюшным компонентом.
По общему анализу крови: лейкоциты в пределах возрастной нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что также является вариантом нормы в данном возрасте (лейкоцитарный перекрест), умеренно повышены моноциты, как в абсолютных, так и в относительных показателях, что может говорить о вирусной картине заболевания. Показатели красной крови: умеренно снижен гемоглобин (норма от 110 г/л), но такой вариант может быть на фоне заболевания, стоит проконтролировать через 1 месяц. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в пределах возрастной нормы.
СОЭ увеличено, что говорит о воспалительной реакции в организме, ближе к вирусной этиологии. В дальнейшем рекомендую сдавать СРБ, более точный показатель.
Анализы крови не типичны для коклюша, ближе к вирусной инфекции.
Чаще всего кашель во время сна или после сна связан с постназальным затеком. Также приступообразный кашель, затрудненный вдох, участие мышц грудной клетки в акте дыхания может быть на фоне течения ларинготрахаеита.
Могу Вам порекомендовать:
1. Проветривание помещения, использование увлажнителя во время сна ребенка;
2. При картине ларинготрахеита, которую я описала ранее: ингаляционная терапия с будесонидом (пульмикорт) по 0,5 мг (если небула с дозировкой 0,25 мг в 1 мл, то всю небулу на ингаляцию, если с дозировкой 0,5 мг в 1 мл, то 1/2 небулы) + 2 мл 0,9 % физ раствора х 2 раза в день, короткий курс;
3. Если у ребенка есть насморк, нельзя исключать и постназальный затек. В этом случае рекомендую туалет носа с изотоническими растворами (аквалор, аквамарис, долфин) + сосудосуживающие капли (називин 0,025% в формате спрея, не забываем про правило противоположной руки при введении препарата);
4. Для более точной диагностики рекомендую сдать ПЦР на коклюш + ИФА на атипичную флору lg M и G(респираторные хламидии и микоплазмы - они также вызывают приступообразный длительный кашель у детей);
5. Контроль температуры тела;
6. При повышении температуры выше 38,5 С или при повышении температуры при котором малыш чувствует себя плохо - нурофен в дозировке 10 мг/кг или парацетамол в дозировке 15 мг/кг
Возможна коррекция терапии по результатам исследований. Скорейшего выздоровления! ?