Что вас беспокоит?
ОРВИ или коклюш?
Здравствуйте,ребенок 4 дня назад начал покашливать ,на следующий день кашель стал сильнее и появилась температура и сопли .3 дня температура была ,сегодня выше 37,5 не поднималась ,но кашель стал сильнее намного,особенно сегодня ночью во время сна и в обеденный сон .Кашель приступообразный,не может сделать вдох и очень похож на кашель при коклюше ,знаю это так как она переболела коклюшем в 4 месячном возрасте ,около года после этого кашляла .У врача вчера были поставили ларинготрахеит и сдавали кровь,сказали кровь спокойная .Можно ли заразиться коклюшем повторно или это так у нас протекает болезнь ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а ребенок привит от коклюша?
По описанным симптомам правда похоже на ларинготрахеит, для облегчения состояния можно сделать ингаляцию с Пульмикортом
Ингаляции с пульмикортом делаем ,кашель сегодня днем меньше чем вчера ,но вот приступы во время сна появились с ночи сегодня
И насчет прививок нам сначала сказали что иммунитет у неё уже есть после заболевания и сделали 2 прививки АДС потом все таки решили поставить и 1 Пентаксим ,через 3 месяца должны сделать еще одну сказали
Продолжайте тогда делать ингаляции с ним, раз от него легче ребенку.
А чтобы узнать, есть у ребенка иммунитет к коклюшу, нужно сдать Ig G, так как после болезни хоть и формируется иммунитет, но не пожизненный
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенного коклюша не формируется стойкий пожизненный иммунитет. Поэтому заболеть повторно можно.
Чтобы не гадать, можно сделать ПЦР мазка из носоглотки на коклюш, паракоклюш.
При положительном результате, начать прием антибиотика из группы макролидов (клацид, Азитромицин)
По анализу крови больше похоже на вирусную инфекцию, данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Также снижен гемоглобин - анемия легкой степени. Может проявляться на фоне текущего заболевания. Поэтому рекомендуется пересдать оак через 2-4 недели после выздоровления, дополнительно можно сдать кровь на содержание сывороточного железа, ферритина, ОЖСС. Если показатели будут снижены, показан прием препарата железа.
Здравствуйте
То, что ребенок заболел повторно коклюшем, если он был подтвержден, маловероятно, так как приобретается стойкий пожизненный иммунитет
А вот поговорить с участковым педиатром о возможности направления на рентгенографию органов грудной клетки для исключения острой пневмонии - имеет место быть
Так как температура пошла на спад и 2 врача нас послушали сказали рентген не нужен
сейчас сезон атипичных пневмоний (когда аускультативно все чисто) + СОЭ 35 мм/час просто так не появляется.
это не к тому , что срочно нужен снимок. просто как мысль при сохранении жалоб, что такая тактика дальнейшего обследования имеет место быть.
врач, который слушал ребенка и слышал характер кашля - более компетентен, конечно, для рекомендаций
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Возможно у ребенка постназальный затек, поэтому кашель как приступообразный. Но чтобы исключить коклюш (можно заболеть повторно), можно сдать мазок из зева на коклюш методом ПЦР.
Перед сном промывайте нос, высморкаться и закапать сосудосуживающее.
Также после болезни рекомендую сдать общий анализ крови повторно и ферритин, так как есть признаки железодефицитной анемии.
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции. После перенесенного коклюша, можно заболеть повторно, однако, учитывая, что вы болели относительно недавно и есть прививка, то вероятность этого крайне мала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если коклюш был подтверждён, то маловероятно повторное заражение, тк образуется стойкий иммунитет. Тем более у вас уже есть прививки
Скорее всего слизь стекает и раздражает слизистую из-за этого такой сильный раздирающий
Здравствуйте!
После перенесенного коклюша у ребенка выбаратывается иммунитет к этому заболеванию, но он не стойкий. Замечательно, что начали прививаться вакциной с коклюшным компонентом.
По общему анализу крови: лейкоциты в пределах возрастной нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что также является вариантом нормы в данном возрасте (лейкоцитарный перекрест), умеренно повышены моноциты, как в абсолютных, так и в относительных показателях, что может говорить о вирусной картине заболевания. Показатели красной крови: умеренно снижен гемоглобин (норма от 110 г/л), но такой вариант может быть на фоне заболевания, стоит проконтролировать через 1 месяц. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в пределах возрастной нормы.
СОЭ увеличено, что говорит о воспалительной реакции в организме, ближе к вирусной этиологии. В дальнейшем рекомендую сдавать СРБ, более точный показатель.
Анализы крови не типичны для коклюша, ближе к вирусной инфекции.
Чаще всего кашель во время сна или после сна связан с постназальным затеком. Также приступообразный кашель, затрудненный вдох, участие мышц грудной клетки в акте дыхания может быть на фоне течения ларинготрахаеита.
Могу Вам порекомендовать:
1. Проветривание помещения, использование увлажнителя во время сна ребенка;
2. При картине ларинготрахеита, которую я описала ранее: ингаляционная терапия с будесонидом (пульмикорт) по 0,5 мг (если небула с дозировкой 0,25 мг в 1 мл, то всю небулу на ингаляцию, если с дозировкой 0,5 мг в 1 мл, то 1/2 небулы) + 2 мл 0,9 % физ раствора х 2 раза в день, короткий курс;
3. Если у ребенка есть насморк, нельзя исключать и постназальный затек. В этом случае рекомендую туалет носа с изотоническими растворами (аквалор, аквамарис, долфин) + сосудосуживающие капли (називин 0,025% в формате спрея, не забываем про правило противоположной руки при введении препарата);
4. Для более точной диагностики рекомендую сдать ПЦР на коклюш + ИФА на атипичную флору lg M и G(респираторные хламидии и микоплазмы - они также вызывают приступообразный длительный кашель у детей);
5. Контроль температуры тела;
6. При повышении температуры выше 38,5 С или при повышении температуры при котором малыш чувствует себя плохо - нурофен в дозировке 10 мг/кг или парацетамол в дозировке 15 мг/кг
Возможна коррекция терапии по результатам исследований. Скорейшего выздоровления! ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20213 ответа
- 5 Ноября 20238 ответов
- 5 Ноября 20231 ответ
- 9 Ноября 20231 ответ