Консультация педиатра /

Кишечная инфекция у ребёнка — вопрос №2845890

110 просмотров

Здравствуйте!

На прошлый неделе с чт на пт ночью ребёнка 2.6 г начало рвать, вырвало раза 4
Далее не было аппетита, с пт на сб поднялась температура 38.3, спала сама.
В сб утром ещё темп была 37 и всё.
Поноса не было, утром в пт только жидко сходила немного, в сб и вс кашицеобразный стул, сегодня стул оформленный, но очень светлый.

Все дни аппетит не очень, не заставляю кушать, но вижу что иногда рвотные позывы есть.
Вчера легли спать и опять чуть вырвало,(диету расширили.
Давала сыр, кашу с чуть молоком и т д.)

Ещё когда рвало впервые она покашливала и вчера тоже вечером начала снова кашлять. Не знаю отчего, кашляет и рвотные позывы

Из лекарств давала только полисорб первые 3 дня, вчера не давала и стало хуже.


Вопросы :

1. Почему рвотные рефлексы остаются? инфекция в желудке так и сидит?
Сегодня 5 день, это долго?
2. Дальше принимать полисорб и сколько по времени?
3. Как восстанавливать сейчас желудок без осложнений?
Сегодня 5 день уже, диету снова сегодня ввела строгую.
Как понять, что в ЖКТ осложнения после Оки?

4. Разное читаю про кисломолочку)
Можно ли кисломолочку давать сейчас уже (йогурт, кефир, биолакт)?

5. Когда расширять рацион снова?
Когда давать молочку?

6. что является признаком полного выздоровления от инфекции?
Когда можно в садик? Ведь там и соки и свежие фрукты и овощи и т д

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте!
Кишечная инфекция может протекать волнообразно.
Возобновление рвоты связано с расширением диеты.
Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
Кисломолочные продукты пока нельзя, через 7 дней можно вводить в рацион.
Из лечения на данный момент диета и обильное дробное питье.
Сорбент( полисорб) добавляем, если диарея.
В детский сад можно сразу после расширения диеты и отсутствия жалоб и клинических проявлений.
Если на фоне диеты симптомы вернуться( диарея, рвота)- сдать клинический анализ крови, копрограмму и скрининг кала на кишечные инфекции.
Клиент
Валентина, спасибо за ответ.
Вот йогурт не жирный давала ей, сказали, что можно ?
И ещё, печенье какое можно, например в детском фрутто няня с сахаром . Оно пойдёт?
И во всем печенье есть молоко в составе. С ним как?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Продукты, содержащие следы белка коровьего молока в случае кишечной инфекции можно( макароны, печенье).
Да, фрутоняня можно
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!

1. Острый период кишечной инфекции может занимать 7—10 дней.

При склонности к рвотным позывам нужно продолжать хотя бы еще неделю соблюдать безмолочную диету, ограничить свежие овощи и фрукты.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

2. Если стул уже оформленный, полисроб не нужен. Вирусные токсину он не выводит.

3. Время восстановление индивидуально, кому-то требуется неделя, кому-то 2, пока еще неделю придерживайтесь диеты, а потом опять пробуйте расширять рацион.

4. Кисломолочные продукты исключаются, как и вся молочная продукция в целом.

5. Еще неделю держим диету.

6. В сад можно, когда стул в норме, самочувствие не страдает, ребенок активный, с аппетитом, без позывов на рвоту.

Допуск дает педиатр после осмотра.
Клиент
Алина, то есть неделю держать строгую диету ещё?
А что значит ограничить свежие фрукты и овощи? Их чуть - чуть можно?
Педиатр
Да, по молочным продуктам держим строгую диету, немного овощей и фруктов можно, конечно, желательно тушенный вид, но и свежие в небольшом количестве допускаются (смотрим по ребенку, если стул вращается / живот вздутый — тогда убираем).
Да, еще недельку подержите диету
Клиент
Ох, а я сильно навредила , что диету не такую держала как нужно?
Педиатр
Нет, не волнуйтесь! Ничего страшного, просто при погрешности в диете могут продолжать сохраняться симптомы на фоне раздраженного жкт
Клиент
Алина, сыр дочь очень любит, из тоже как я понимаю сейчас нельзя?
И никаких пробиотиков после ОКИ не нужно принимать?
Педиатр
Сыр тонкий кусочек можно, не больше,
Если животик бурлит / вздут, можно пропить энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Клиент
Энтерол сейчас можно начать и сколько пить дней?
Клиент
И ещё, яйца варёные ведь можно? И мясо/рыбу в отварном, тушеном виде тоже сейчас?
Педиатр
Да, можно яйца не более 2 штук, все в вареном и тушеном виде, в дробных небольших количествах.

Энтерол можно начать сейчас, на 10 дней
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте!
1. Инфекция конечно ещё не ушла из организма, поэтому при погрешности в диете будут продолжаться рвотные позывы. В среднем, кишечная инфекция уходит из организма через 2 недели.
2. Полисорб принимать ещё до пятницы, затем убирайте.
3. Безмолочной диеты следует придерживаться в течение 2х недель с начала заболевания. Если у ребёнка и без того чувствительное жкт, диету рекомендуем продлить до месяца. Кисломолочку также следует вводить через 14 дней.
Обязательны к приёму бифидобактерии : бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в сутки 7 дней.
4,5 ответила.
В сад можно через 2 недели с момента начала заболевания при условии, что самочувствие и состояние ребёнка хорошее.
Светлый кал - признак застоя желчи. Поэтому также нужно добавить к терипии желчегонные, например Хофитол в сиропе по 5 мл 2 раза в сутки перед едой 10 дней и ферменты в еду, например Креон 10000по 1/2 капсуле 2 раза в сутки 10 дней прям в еду.
Красные флаги: подъем температуры тела выше 37,5 через3-4 дня после нормализации температуры. Все остальное: неустойчивый стул, снижение аппетита, тошнота может быть до месяца. Кашель происходит из-за забросали желудочного содержимого в пищевода. Давайте чаще мелкими порциями пить прохладную воду.
Ещё вопросы остались? Будьте здоровы !
Педиатр
1. Потому что при любой кишечной инфекции обязательно необходимо соблюдать строгую диету (см.ниже), ребёнка кушать не заставляем, кормим по аппетиту . Представьте , ЖКТ воспален, вследствие этого нарушается его функция , меньше вырабатывается пищеварительных ферментов , соответственно ребёнок не будет кушать так , как до болезни, а в это время мы из лучших побуждений заставляем ребёнка кушать в том объеме , что и до болезни . Естественно, что с этим организм не справляется , симптоматика возвращается .

2. Полисорб можно не применять.
3. показано симптоматическое лечение:
1. Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС и др). Объем жидкости 40мл/кг/сут
2. Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
3. К терапии можно добавить пробиотик Энтерол по 1 капс 2 раза в день 7-10 дней



4. Ни молочные , ни кисломолочные продукты давать в период ОКИ нельзя. Так как во время кишечной инфекции возникает вторичная лактазная недостаточность , углевод лактоза не усваиваются и симптоматика заболевания усиливается.

5.строгую диету держим 2 недели, далее постепенно возвращаем продукты в рацион

6. Нормализация общего состояния ребёнка , отсутствие рвоты , диареи , температуры . Но симптомы диспепсии (нарушения пешеварерия) могут сохраняться и после перенесенной инфекции до 2 недель . Чтобы понять, здоров ребёнок или нет , необходим очный осмотр педиатр , уже ваш лечащий врач определяет , готов ли ребёнок выходить в детский сад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин и Гормоны щитовидной железы
2 июля 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок иногда жалуется на живот
11 августа 2020
Эльмира, Череповец
Вопрос закрыт
Токсикоз на 6 неделе
12 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от кори
23 июня 2024
Земфира, Уфа
Вопрос закрыт
Тошнота, нет аппетита, головокружение
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена