Головные боли (о чем говорят результаты МРТ) — вопрос №2845992

Здравствуйте.
Есориентироваться на ваши жалобы, то соглашусь с тем диагнозом, который поставил невролог. Если говорить о лечении, то я бы сейчас оставила бы сирдалуд, если не будет противопоказаний, то фищиотерапию и массаж на шейный отдел позвоночника. Обязательно гимнастика или спорт.
В случае отсутствия эффекта назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом.
В плане гиперостоза обычно назначается мскт костей черепа и головного мозга для уточнения диагноза.
Если диагноз подтвердится, то показано:
1)назначение анализов (исследование уровней кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и других маркеров костного обмена может выявить метаболические нарушения, связанные с гиперостозом.)
2)Консультация эндокринолога. Специалист может оценить эндокринные причины гиперостоза, такие как гиперпаратиреоз, и назначить соответствующие гормональные тесты.
3)Консультация нейрохирурга. Специалист оценит влияние утолщения костей на мозговые структуры и может предложить варианты хирургического вмешательства при необходимости.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
-консультация эндокринолога
-консультация нейрохирурга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Диакарб и Кортексин из терапии можно исключить