Что вас беспокоит?
Беспокоит коленный сустав в 12 лет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,на сколько все плохо? И пока мы ждём очередь в детскую областную поликлинику чем можно полечить? Мальчик 12 лет,спортсмен ,6 лет занимается самбо . Два месяца назад упал на колено на твердую поверхность,болело . Потом ещё раз упал на льду . Не мог даже подниматься по лестнице,а в покое не беспокоило . В новогодние праздники нога не болела,ребенок не жаловался ,вышел с праздников на тренировки,в этот же день сильно заболело колено. В покое так же не сильно болит,при физ.нагрузке тоже не сильно,но ноет,болит бывает сильно после физ.нагрузки Приняли решение пройти УЗИ ,фото прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера, вследствие которой развился тендиноз..
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и самбистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными самбистами.
Это нужно понять и принять.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Врач УЗИ сказала- что же мы так долго не обращались,все плохо. Правда все плохо или есть шанс вылечить ? Скажите, что такое тендиноз ?
Чтобы понять насколько плохо, нужны рентгенограммы. УЗИ не достаточно.
Я не знаю, что там УЗИст видел и только читаю, что он думает.
Тендиноз - это следствие хронического воспаления связки в виде истончения и частичного замещения тканей связки соединительной тканью.
Можно сказать, что связка активно изнашивается и опережает возраст ребёнка лет на 20 примерно.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Константин Эдуардович, здравствуйте. Сегодня сделали рентген обеих колен ,посмотрите пожалуйста. Фото приложила
Болезнь уже в крайней степени.
Сами видите, что концы отслоенной бугристости уже почти являются свободными фрагментами.
Если хотите продолжать спорт, нужно планово удалить эти фрагменты и не тянуть кота за там, где нельзя.
Оперировать до завершения роста обычно не очень хотят. Уговаривайте, если без самбо никак.
Если оставить спорт, то пока с операцией можно не спешить и понаблюдать.
В этом случае операцию уже лучше сделать после завершения роста в 20 лет, примерно.
Очень сомневаюсь, что без операции обойдётся, но чудеса встречаются. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, спасибо огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте, в заключении прикрепленного обследования описана болезнь Осгурда - Шляттера. Эта болезнь обычно проходит без последствий, однако иногда возможны осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава (это случается не часто, чаще просто остается выпячивание в области бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей).
Рекомендуется
ограничение физических нагрузок (прекратить заниматься спортом на время)
возможно ношение мягких ортезов с фиксацией надколенника
прием ибупрофена 200 мг (детская дозировка)
физиотерапевтические процедуры в детской поликлинике
препараты кальция и витамина D
ЛФК на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра.
Рекомендуется избегать прыжков, бега, стояния на коленях и приседаний
Левон Вагифович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с болезнью Осгуд-Шлаттера.(остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо. А физическую нагрузку можно полностью не убирать?
Если выраженный болевой синдром, то желательно снизить нагрузки
Расул Маденядович, здравствуйте. Сделали сегодня рентген 2 суставов,посмотрите пожалуйста,фото приложила . Сильно все плохо?
Посмотрел.Классическая картина , характерная при данном заболевании.
Страшного ничего нет.
Рекомендовано соблюдать рекомендации выше.
Расул Маденядович, спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимкам и УЗИ признаки б-ни Осгуд-Шляттера. В таких случаях лечение проходит в амбулаторных условиях.
Показаны:
ограничение двигательной активности,
освобождение от занятий спортом не менее чем на 6 мес.;
проводят физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры — ванны, озокерит;
электрофорез с прокаином и затем с йодидом калия и хлоридом кальция).
Проводят физиотерапевтическое лечение помощью электромагнитной стимуляции на аппарате магнитотерапии по 12 процедур.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20214 ответа