Консультация ортопеда /

Беспокоит коленный сустав в 12 лет — вопрос №2846158

80 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,на сколько все плохо? И пока мы ждём очередь в детскую областную поликлинику чем можно полечить?
Мальчик 12 лет,спортсмен ,6 лет занимается самбо . Два месяца назад упал на колено на твердую поверхность,болело . Потом ещё раз упал на льду . Не мог даже подниматься по лестнице,а в покое не беспокоило . В новогодние праздники нога не болела,ребенок не жаловался ,вышел с праздников на тренировки,в этот же день сильно заболело колено. В покое так же не сильно болит,при физ.нагрузке тоже не сильно,но ноет,болит бывает сильно после физ.нагрузки Приняли решение пройти УЗИ ,фото прикрепляю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера, вследствие которой развился тендиноз..

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и самбистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными самбистами.
Это нужно понять и принять.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Врач УЗИ сказала- что же мы так долго не обращались,все плохо. Правда все плохо или есть шанс вылечить ? Скажите, что такое тендиноз ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Чтобы понять насколько плохо, нужны рентгенограммы. УЗИ не достаточно.
Я не знаю, что там УЗИст видел и только читаю, что он думает.

Тендиноз - это следствие хронического воспаления связки в виде истончения и частичного замещения тканей связки соединительной тканью.
Можно сказать, что связка активно изнашивается и опережает возраст ребёнка лет на 20 примерно.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Сегодня сделали рентген обеих колен ,посмотрите пожалуйста. Фото приложила
Ортопед, Травматолог
Болезнь уже в крайней степени.
Сами видите, что концы отслоенной бугристости уже почти являются свободными фрагментами.
Если хотите продолжать спорт, нужно планово удалить эти фрагменты и не тянуть кота за там, где нельзя.
Оперировать до завершения роста обычно не очень хотят. Уговаривайте, если без самбо никак.

Если оставить спорт, то пока с операцией можно не спешить и понаблюдать.
В этом случае операцию уже лучше сделать после завершения роста в 20 лет, примерно.
Очень сомневаюсь, что без операции обойдётся, но чудеса встречаются. Рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное.
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, в заключении прикрепленного обследования описана болезнь Осгурда - Шляттера. Эта болезнь обычно проходит без последствий, однако иногда возможны осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава (это случается не часто, чаще просто остается выпячивание в области бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей).
Рекомендуется
ограничение физических нагрузок (прекратить заниматься спортом на время)
возможно ношение мягких ортезов с фиксацией надколенника
прием ибупрофена 200 мг (детская дозировка)
физиотерапевтические процедуры в детской поликлинике
препараты кальция и витамина D
ЛФК на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра.

Рекомендуется избегать прыжков, бега, стояния на коленях и приседаний
Принятый ответ
Клиент
Левон Вагифович, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с болезнью Осгуд-Шлаттера.(остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо. А физическую нагрузку можно полностью не убирать?
Ортопед, Травматолог
Если выраженный болевой синдром, то желательно снизить нагрузки
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Сделали сегодня рентген 2 суставов,посмотрите пожалуйста,фото приложила . Сильно все плохо?
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.Классическая картина , характерная при данном заболевании.
Страшного ничего нет.
Рекомендовано соблюдать рекомендации выше.
Клиент
Расул Маденядович, спасибо вам большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам и УЗИ признаки б-ни Осгуд-Шляттера. В таких случаях лечение проходит в амбулаторных условиях.
Показаны:
ограничение двигательной активности,
освобождение от занятий спортом не менее чем на 6 мес.;
проводят физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры — ванны, озокерит;
электрофорез с прокаином и затем с йодидом калия и хлоридом кальция).

Проводят физиотерапевтическое лечение помощью электромагнитной стимуляции на аппарате магнитотерапии по 12 процедур.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене после перелома
29 апреля 2018
Полина, Ростов
Вопрос закрыт
Тупая боль в левом колене вокруг чашечки
23 апреля 2022
Влад, Полтава
Вопрос закрыт
Прикорневое защемление нерва колена
18 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Травма колена, нужно посмотреть снимок
19 августа 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва