Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2846221

75 просмотров

Переодически мучают головокружения ,сделала рентген головы ,прошу прочитать ,невролог в гос клиники сказала что че то с сосудами ,выписала непонятное лечение ,верно ли назначено лечение и что тут написано и для чего эти лекарства ,и правда ли что то сосудами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Рентген исключает только переломы. Сосуды на нем не видны. Ноотропы не используются в современной медицине.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Бывают головные боли?
Клиент
Приступами ,только когда сидя работаю (сидячая работа по 12 часов)
Головокружения как будто голову обносит на секунду как шатает в разные стороны ,предметы на месте
Головные боли бывают , очень очень редко

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Часто возникает у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др).
В таких случаях эффективна вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
На картинке есть основные упражнения. + добавить регулярный спорт по возможности, а также лфк для шейного отдела каждые 60 минут во время работы.
Если же эффекта нет, то в такиз случаях используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Клиент
А мне что за препараты выписали ?
От чего они и для чего ?
Напишите названия ,пожалуйста ,я почитаю про них
Невролог
Актовегин и холина альфосцерат. Относятся к ноотропам. В теории должны улучшать мозговое кровообращение. На практике таких препаратов не существует, это маркетинг. Ноотропы не прошли ни одно крупное исследование и не доказали своей эффективности. Эффект плацебо 30%.
В целом 2 ноотропа даже нельзя назначать вместе,т к препараты из одной группы
Клиент
У меня еще летом было подобное ,ходила к платному неврологу ,она мне сказала ,что очень сильно напряжена мышца вот где шея ,ближе к плечу а в гос поликлинике я попросила пощупать ушло ли напряжение ,а она сказала что она не сможет это почувствовать ,тк это типа я только должна чувствовать ,правильно ли она сказала и могут ли быть эти головокружения от этой мышцы
Невролог
Да, при долгой статической позе спазмируются мышцы шеи и плечевого пояса, в результате чего головной мозг неправильно воспринимает информацию от рецепторов, расположенных в этих мышцах. В результате при повороте головы возникает головокружение по типу неустойчивости, опьянения. Спорт с этим поможет. Также можно использовать массаж шейно-воротниковой зоны по желанию
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Добрый день! Исследование которые Вы выполнили- позволяет исключить только травмы черепа и Лор-патологию. К сосудам это не имеет отношения. Назначенные Вам препараты в современный медицине не используются ( Актовегин и Холина альфосцерат). Более целесообразно выполнять такие исследования как МРТ головного мозга и анализы на дефицитные состояния: Ферритин, витамин в12, фолиевая кислота. В случае отсутствия отклонений симптомы похожи на ПППГ (постурально-перцептивное головокружение). Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии (применение антидепрессантов) так и немедикаментозной поддержки (вестибулярная гимнастика)
https://vk.com/wall-78238677_8629
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Рекомендуется провести УЗДГ сосудов шеи , обратится на очный прием к неврологу . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 1 год очень плохо спит
9 июня 2021
Диана
Вопрос закрыт
Тики, затрудненые при вздохе
24 января 2022
Я, Москва
Вопрос закрыт
Увеличенный сосуд
10 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
МРТ заключение -плотный очаг в кортикальном отделе правого лёгкого
8 ноября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима