Консультация детского лора /

Снова желтые сопли у ребенка — вопрос №2846395

82 просмотра

Здравствуйте. Заболел ребёнок 5 лет, сегодня 4й день болезни. Началось с заложенности носа в ночное время, затем около 3х дней назад появились ярко желтые густые сопли. И вот вчера к этому всему присоединился ночной кашель. Ребёнок при вертикальном положении начинает сглатывать, видимо затекающие сопли по задней стенки и из за этого приступ лающего кашля, ночь не спит. Нос промывать стали сразу аквалором и со вчерашнего вечера из за жёлтых соплей добавили синусэфрин. Сегодня были у педиатра, нам отменили синусэфрин, поставили трахеит и назначили дышать пульмикортом. Любая наша болезнь заканчивается лающим кашлем, желто-зелеными соплями и ингаляцией пульмикорта. Температуры у ребёнка не было. Стоит отменить, что был контакт с микоплазной, у папы подтвержденная микоплазменная пневмония. Посоветуйте насколько ли правильна тактика вновь дышать пульмикортом и что делать с носом?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли осиплость голоса у ребёнка ?

Учитывая наличие контакта с Микоплазмы в таких случаях стоит сдать ПЦР мазок из носоглотки на микоплазму, а также иммуноглобулин М и А к микоплазме пневмоние

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком.

Окрашенные цвет выделений из носа может встречаться и при вирусном насморке и совсем необязательно что обозначает наличие гнойных выделений

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Осиплости нет. В декабре болели точно также и назначили назонекс. Закончили его капать в конце декабря

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это препарат расчитанный на длительное применение его можно использовать снова при наличии показаний в таких случаях

Если нет осиплости голоса с большой долей вероятностью пульмикорт ребёнку не показан, так как симптомы могут быть обусловлены постназальным затеком содержимого из носоглотки

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ?
Клиент
Да. Сморкается хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях при обильном количестве выделений стоит промывать полость носа тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой или аквамарис Лейка для более эффективного очищения носоглотки от содержимого как источника постназального затека
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика характерна для постназального затека на фоне риноаденоидита


В таких случаях рекомендовано дообследоваться:

Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить , риноаденоидит .
Рекомендуется ;

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - при заложенности .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Педиатр не услышала хрипы в бронхах?
Нет ли осиплости голоса?

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Чтобы снять отек в носоглотке Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Чтобы исключить микоплазменную инфекцию рекомендовано сдать ПЦР из нома и зева к Mycoplasma pneumonia
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Морозит ночами после болезни
5 февраля 2022
lewyzka@yandex.ru, Химки
Вопрос закрыт
Продолжительная заложенность носа
25 января 2023
Оля
Вопрос закрыт
Вирус или бактериальная инфекция
14 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
5 апреля
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...