Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3097083

Что вас беспокоит?

Сыпь и температура

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на что похожа сыпь? Ребенок заболел в ночь с четверга на пятницу у бабушки. Ночью поднялась температура 38,5. Вчера температура поднималась. Максимум - 39.2. Сбивается, но поднимается каждые 4 часа. Жалуется на горло, что там щипит. Нос заложен, на одном глазу появился конъюктивит. А сегодня еще (на 2 день болезни) появилась такая сыпь.

Нет
3 года
5 Апреля 2025·Просмотров: 220·Ксения, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь, необходимо увидеть высыпания. Приложите, пожалуйста, фото сыпи.


Можете еще сделать фото горла?

Сегодня температура была?

Сыпь ощущается на ощупь рукой?

Алина Александровна, фото приложила.
Нет, рукой не ощущается. Горло воспалено, но фото горла сделать не дает.
Доктор только в понедельник придет к нам.

Алина Александровна, сегодня проснулся с 38,2. Вот пока выше не прднимается.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сыпь появился только на туловище? На руках или личике сыпи нет?
У ребёнка имеется боль в горле, налетов на миндалинах нет? Можете приложить фото горла и языка?

Высокая температура, боль в горле и характер сыпи напоминает скарлатину.

Елена Владимировна, на щеках тоже есть. Фото приложила (3).
Горло сфотографировать не дает((

Необходимо сделать стрептотест ребёнку (он продаётся в аптеке, можно сделать дома самим).
При положительном тесте необходима будет антибактериальная терапия.

По возможности сдать общий анализ крови.

До получения результатов обследовани рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг веса ребёнка в сутки
-поддерживать температуру воздуха в доме 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа.

Елена Владимировна, здравствуйте еще раз!
Утром сделали тест, сначала проде ничего не было, а спустя минут 10 появилась слабая вторая полоска (фото последнее прикрепила).
Елинственное, что до теста утром ребенок, когда проснулся сам встал и пошел попил воды, а тест я сделала спустя часа 2 (до завтрака).

Добрый день! Тест оценивается через 10-15минут, слабая полоска говорит о положительном тесте на стрептококковую инфекции.
Вероятнее всего это скарлатина.
Препаратом выбора при таких инфекциях является Амоксициллин из расчёта 50мг/кг разделить на 3 приёма.

Также необходимо вызвать врача на дом,чтоб зафиксировать инфекцию

Елена Владимировна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а если я (мама) работаю с детьми начальной школы, то я тоже должна находится на карантине, раз работаю с детьми? (Т.к. была в контакте с заболевшим)

Лиц декретированных профессий, контактировавших с больным, к работе допускают, но за ними устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 сут, чтобы своевременно выявить скарлатину или ангину.
Карантин накладывают на контактных детей до 2 класса

Елена Владимировна, спасибо!

Поправляйтесь 🙏

Елена Владимировна, здравствуйте!
Вчера у нас бвл врач, посмотрел горло, сказал, что горло некритично красное, вряд ли это скарлатина. Но назначил посев. В горло назначил прыскать детский граммидин. Утром завтра, понятно, ничего есть, пить, прыскать перед анализом не будем. Сдалим кровь и посев. Но верен ли будет результат анализа, если вчера прыскали и сегодня будем прыскать граммидин.
Доктор сказал, что пока не хочется назначать антибиотик. Только если их посев покажет.
Правильна ли такая тактика?

Грамидин на посев не повлияет.
Оценить действия врача не могу.
Был положительный тест, это показание к антибиотику. Если у врача есть сомнения, то надо сдать общий анализ крови. Посев тоже хорошо, но ждать 5-7 дней.

Елена Владимировна, а мы время не упустим?

Елена Владимировна, мы завтра и кровь сдаем

Если ждать ответа от бак.посева, то конечно можно упустить. До завтрашнего анализа можно подождать

Елена Владимировна, спасибо!
Завтра буду настаивать на антибиотике.

Не зудит сыпь?

Фото посмотрела, при таком виде сыпи и боли в горле необходимо исключать стрептококковую инфекцию, скарлатину.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить стрептатест (купить в аптеке), натощак утром, пока ребенок не пил и не ел.

В случае положительного результата необходимо антибиотик

Пока до осмотра врача только симптоматическое лечение,

Обильное теплое дробное питье 40 мл на кг

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Алина Александровна, а это вообще опасно? Очень переживаю((

Если стрептококк, то лечить антибиотиком необходимо, чтобы не было осложнений. Но пока без осмотра и стрептатеста никакое лечение самостоятельно использовать не нужно

Алина Александровна, доктор будет только в понедельник.
Тест сделаем сами, до понедельника ничего страшного не случиться?

Да, тест сделайте завтра до осмотра врача

Алина Александровна, здравствуйте еще раз!
Утром сделали тест, сначала проде ничего не было, а спустя минут 10 появилась слабая вторая полоска (фото последнее прикрепила).
Елинственное, что до теста утром ребенок, когда проснулся сам встал и пошел попил воды, а тест я сделала спустя часа 2 (до завтрака).

Добрый день! Если появилась 2 полоска, то тогда можно расценивать тест, как положительный, ребенку врач очно должен назначить антибиотик.

Алина Александровна, здравствуйте!
Вчера у нас бвл врач, посмотрел горло, сказал, что горло некритично красное, вряд ли это скарлатина. Но назначил посев. В горло назначил прыскать детский граммидин. Утром завтра, понятно, ничего есть, пить, прыскать перед анализом не будем. Сдалим кровь и посев. Но верен ли будет результат анализа, если вчера прыскали и сегодня будем прыскать граммидин.
Доктор сказал, что пока не хочется назначать антибиотик. Только если их посев покажет.
Правильна ли такая тактика?

Граммидин не повлияет на результат, главное перед посевом не использовать. Не могу сказать, насколько Верна тактика, можете повторить самостоятельно стрептатест вновь, если он будет положительный, антибиотик нужен.

Время на лечение стрептококка есть в течение 10 дней от начала заболевания

Алина Александровна, получается, что заболел он в пятницу, а еще посев будем ждать дней 3-5. Получается, что можем опоздать...
Это значит будут осложнения?

На 100% нельзя утверждать, но стрептококк этим опасен. Поэтому можно ориентироваться на стрептатест, два положительных уж точно подтверждают этиологию бактериального процесса.

Алина Александровна, буду настаивать на антибиотике завтра. Спасибо.
Но нам завтра и кровь сдавать. Кровь тоже должна показать бактерию?

Не всегда могут быть бактериальные изменения, не 100%. Но возможно

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, есть возможность сделать фото языка?

Учитывая боль в горле, и проявление сыпи необходимо исключить стрептококковую этиологию

Для этого рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях. Продается в аптеке.

При его положительном результате назначается антибактериальная терапия

До этого момента - симптоматическая терапия.
Обильное теплое питье.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Владислав Юрьевич, фото языка приложила.
Горло не дает сфотографировать((

Владислав Юрьевич, это очень опасно? Очень переживаю((
Доктор придет только в понедельник((

Сейчас выполните Стрептатест.
Если он будет положительный, необходимо будет пропить курс Антибиотика для того, чтобы не было осложнений.

Опасности нет. Не переживайте.

До получения результатов выполняйте симптоматическое лечение.

Владислав Юрьевич, спасибо!
А как быть нам (родителям)? Мы тоже можем заболеть?

Родители наблюдают за своим состоянием.
Если иммунитет сильный, не факт, что взрослые могут заболеть.

Если будет подтвержденная стрептококковая инфекция у ребенка, то, у взрослых, при заражении, проявления могут быть в виде ангины

Владислав Юрьевич, тогда и нам нужен будет антибиотик?

В случае заболевания и положительного Стрептатеста, да

Владислав Юрьевич, спасибо, поняла!!

Владислав Юрьевич, подскажите пожалуйста, а если подтвердится скарлатина, то с ней же дома находятся 21 день. И в сад об это сообщают?

Да, именно так.
При положительном анализе, вызываете доктора.
Далее он уже сообщает о выявленной инфекции.

Владислав Юрьевич, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а если я (мама) работаю с детьми начальной школы, то я тоже должна находится на карантине, раз работаю с детьми? (Т.к. была в контакте с заболевшим)

Владислав Юрьевич, здравствуйте еще раз!
Утром сделали тест, сначала проде ничего не было, а спустя минут 10 появилась слабая вторая полоска (фото последнее прикрепила).
Елинственное, что до теста утром ребенок, когда проснулся сам встал и пошел попил воды, а тест я сделала спустя часа 2 (до завтрака).

Здравствуйте

За контактными устанавливается наблюдение в течении 7 дней.
На работу ходить можно.


Слабая полоска говорит о положительном тесте.
В данном случае необходимо вызвать Педиатра, для назначения антибактериальной терапии.
Препаратом выбора является Амоксиклав. Курс 10 дней

Владислав Юрьевич, здравствуйте!
Вчера у нас бвл врач, посмотрел горло, сказал, что горло некритично красное, вряд ли это скарлатина. Но назначил посев. В горло назначил прыскать детский граммидин. Утром завтра, понятно, ничего есть, пить, прыскать перед анализом не будем. Сдалим кровь и посев. Но верен ли будет результат анализа, если вчера прыскали и сегодня будем прыскать граммидин.
Доктор сказал, что пока не хочется назначать антибиотик. Только если их посев покажет.
Правильна ли такая тактика?

Здравствуйте

Граммидин не повлияет.
Главное перед самим забором не используйте.

Положительный тест - показание к началу приема антибиотика.
Бак посев ждать около недели.

Сдайте завтра общий анализ крови, если у доктора есть сомнения. По нему уже будет видно точно.
И готов результат крови будет быстрее, чем посев.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

При подобном характере сыпи, учитывая боль в горле, рекомендуется выполнение стрептатеста для исключения скарлатины.

Стрептатест выполняется утром строго натощак.

Также рекомендуется очный осмотр врача.

Полина Евгеньевна, здравствуйте еще раз!
Утром сделали тест, сначала проде ничего не было, а спустя минут 10 появилась слабая вторая полоска (фото последнее прикрепила).
Елинственное, что до теста утром ребенок, когда проснулся сам встал и пошел попил воды, а тест я сделала спустя часа 2 (до завтрака).

Здравствуйте! При положительном стрептатесте рекомендуется очный осмотр врача для назначения антибактериальной терапии

Полина Евгеньевна, здравствуйте!
Вчера у нас бвл врач, посмотрел горло, сказал, что горло некритично красное, вряд ли это скарлатина. Но назначил посев. В горло назначил прыскать детский граммидин. Утром завтра, понятно, ничего есть, пить, прыскать перед анализом не будем. Сдалим кровь и посев. Но верен ли будет результат анализа, если вчера прыскали и сегодня будем прыскать граммидин.
Доктор сказал, что пока не хочется назначать антибиотик. Только если их посев покажет.
Правильна ли такая тактика?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
В данном случае информативно приобрести в аптеке и выполнить стрептатест( при + показан прием антибиотиков)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

Алина Тиграновна, а можно сегодня тест сделать? Если ребенок уже и пил, и ел.

Алина Тиграновна, здравствуйте еще раз!
Утром сделали тест, сначала проде ничего не было, а спустя минут 10 появилась слабая вторая полоска (фото последнее прикрепила).
Елинственное, что до теста утром ребенок, когда проснулся сам встал и пошел попил воды, а тест я сделала спустя часа 2 (до завтрака).

Здравствуйте !
Слабая вторая полоска может расцениваться как положительный результат .
Нужен очный осмотр педиатра для расчета антибиотиков.

Алина Тиграновна, здравствуйте!
Вчера у нас бвл врач, посмотрел горло, сказал, что горло некритично красное, вряд ли это скарлатина. Но назначил посев. В горло назначил прыскать детский граммидин. Утром завтра, понятно, ничего есть, пить, прыскать перед анализом не будем. Сдалим кровь и посев. Но верен ли будет результат анализа, если вчера прыскали и сегодня будем прыскать граммидин.
Доктор сказал, что пока не хочется назначать антибиотик. Только если их посев покажет.
Правильна ли такая тактика?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.