Что вас беспокоит?
Анализы крови у ребенка
Здравствуйте.Сдавали анализы у ребёнка,из жалоб переболел ротавирусом и начал часто ходить в туалет по маленькому ,пока все анализы не готовы,но пришел завышенный билирубин в крови 20.39,что это может быть,пожалуйста подскажите Ребёнку 1,10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В бланке не очень корректно выставлены рефересные значения лаборатории. Верхняя граница нормы общего билирубина до 20 мкмолль/л.
Повышение показателя у ребенка незначительное.
Чтобы до конца разобраться в ситуации рекомендуется досдать прямой и непрямой билирубин.
Если будет повышение прямой фракции то вероятнее всего есть застойные явления в полости желчного пузыря.
Если за счёт непрямой фракции, может быть доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера ( и на него будет рекомендовано сдать кровь.
В целом такое отклонение не требует назначение лекарственных препаратов, это абсолютно для ребенка не опасно.
Инна Сергеевна, Нам год и 10 месяцев,это что-то серьезное может быть?потому что ребёнок начал очень часто ходить в туалет по маленькому
Принятый ответ
Ничего серьезного, отклонения минимальные, не переживайте.
Можно сейчас выполнить УЗИ органов брюшной полости, через месяц пересдать кровь на билирубин только с фракциями (прямой и непрямой).
Здравствуйте. Результаты анализа без патологических особенностей. Есть, конечно незначительные изменения биллирубина и креатинина, но они не требуют какого то лечения. Повышение креатинина может быть причиной перенесенной инфекции.
Рекомендую сдать прямой и непрямой биллирубин
Гулбарият Магомедрасуловна, Подскажите,пожалуйста,обязательно ли сдавать заново ребёнку кровь на эти показатели?просто для него это такой стресс был
Понимаю вас. Нет, не обязательно, если ребенок чувствует себя хорошо, то нет необходимости
Гулбарият Магомедрасуловна, добрый день,пришел еще анализ общий крови,не смогли бы вы посмотреть его
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты без патологии.
Здравствуйте
Ответила в другом вашем вопросе
Эльнура Назимовна, добрый день,пришел еще анализ общий крови,не смогли бы вы посмотреть его
Здравствуйте!
Биохимический анализ крови:
-незначительно повышен общий биилирубин по нормам лаборатории.
Норма общего билирубина у детей до 20. В анализе -20,39 повышение незначительное. Необходимо сдать фракии билирубина -прямой и непрямой. Так как общий билирубин объединяет две эти фракции( прямой+непрямой)
После перенесенной кишечной инфекции такое незначительное повышение допустимо.
-креатинин -37,9 это норма для детей ( норма до 40)
Как будут готовы остальные анализы, прикрепите к вопросу. Я посмотрю.
Подскажите, пожалуйста, не чувствуете специфического запаха от мочи? При мочеиспускании малыш не плачет? Жажды у малыша не замечаете?
Дарья Вячеславовна, добрый день,пришел еще анализ общий крови,не смогли бы вы посмотреть его
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-16,92 это норма( верхняя граница нормы 17), незначительно повышены нейтрофилы- 9,20 (норма до 8,5)- данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции
-повышены моноциты -1,60 -данный показатель повышается после перенесенной вирусной инфекции
-базофилы -0,09 норма (норма до 0,1)
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие у ребенка? Показатели могли еще не восстановиться после перенесенного заболевания, кровь восстанавливается в течение 2-3 недель. В приоритете всегда самочувствие ребенка, а не анализ.
- Гемоглобин-118 г/л ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты-3,93 норма (норма от 3,5) , эритроцитарные индексы в норме(MCV- 88 норма( норма до 90),МСН -30 норма, снижение RDW не имеет диагностической значимости. Признаков анемии нет
. -тромбоциты-353 в норме( норма от 150 до 450)
Дарья Вячеславовна, в целом самочувствие хорошее,сегодня посетили педиатра и сказали ,что у ребёнка оказывается красное горло,но на него он не жаловался ,по телу вышла сыпь,но все же думаю на аллергическую реакцию ,подскажите,пожалуйста,при таких симптомах и крови ,не нужен ведь ребёнку антибиотик ?
Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний.
Температуры у ребенка нет?
Ребенок активный?
Кровь вирусно- бактериальная, не исключено, что показатели еще не восстановились после перенесенного заболевания.
Я бы рекомендовала в таком случае передать анализ крови через 3- 5 дней( обратить внимание на лейкоциты и нейтрофилы- нормы я указала выше) .
Если нет температуры, ребенок активный, аппетит не страдает, то в приеме антибиотиков нет необходимости. В приоритете самочувствие ребенка.
Анализ мочи не сдавали?
Дарья Вячеславовна, температуру нет,ребёнок активный ,чувствует себя нормально,я бы и не подумала что у него красное горло .Все прикрепила ??
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Обнаружена слизь, но при отсутствии воспалительных изменений ( не обнаружено лейкоцитов, эритроцитов)- это не имеет диагностической значимости.
Изолированно симптом красного горлышка не лечим, если бы была температура, нарушение аппетита, налет на миндалинах, увеличение лимфатический узлов, то да- необходимо обследование и лечение.
Ознакомилась с фотографиями, подскажите, пожалуйста, сыпь не зудит? Не приносит ребенку дискомфорта?
Дарья Вячеславовна, сыпь не доставляет дискомфорт ,мы еще сдавали в поликлинике сегодня кровь,сейчас прикреплю результаты сюда
Ознакомилась с фотографией анализов.
- креатинин-12 незначительно снижен( норма от 18). Данный показатель зависит от количества употребление ребенком белкой пищи( мяса, яйц) . При нарушении работы почек-данный показатель повышается в 2-3 раза.
- АЛТ и АСТ в норме, работа печени не нарушена
- фракции билирубина в норме
- СРБ -0,6 норма( норма до 5) - это маркер воспаления. При данном уровне СРБ - антибиотик ребенку не показан.
Дарья Вячеславовна, Спасибо большое??
Будьте здоровы!
Дарья Вячеславовна, там еще есть оьщий анализ который пересдали в поликлинике,в нем в порядке все ???
Общий анализ крови от 22.01.24:
- Лейкоциты-9,7 это норма( верхняя граница нормы 13), гранулоциты- 6,1 преобладают над лимфоцитами- 3,2 в возрасте должно быть наоборот. Так показатели могут отреагировать на перенесенный инфекционный процесс.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-119 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСНС-363 в норме( норма до 380) . Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 266 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ хороший,поводов для беспокойства нет.
Дарья Вячеславовна, Спасибо за ответ,но видимо у сына есть подозрение на скарлатину,потому что сыпь по всему телу стала больше и красное горло ?
Скарлатина- это бактериальная инфекция, вызванная стрептококком. При скарлатине характерна высокая температура, боль в горле, белый налет на языке(в1-2 день болезни)- (на 3-4 день) язык становится малинового цвета. Сыпь при скарлатине сгущается в естественных складках( коленных, локтевых, паховых) , на лице всегда остается бледный - носогубный треугольник. При скарлатине кожа напоминает "наждачную бумагу".
Можно приобрести в аптеке стрепта-тест для исключения стрептококковой тонзиллита. Так как до 3-х стрептококковый тонзиллит встречается крайне редко.
Дарья Вячеславовна, примерно все эти симптомы ,только без температуры и горло просто красное ,тест завтра обязательно сделаем ,только я не понимаю как нам лечить ,в обязательном порядке принимать антибиотик или только после стрептотеста ?
Если у ребенка подтвердится стрептококковый тонзиллит(ангина) , то необходимо лечение антибактериальными препаратами.
Но анализ крови бы отразил яркую бактериальную картину, конечно, показатели могли не отреагировать,но на данный момент ярких бактериальных воспалений в анализе нет.
Скарлатина чаще всего протекает с очень высокой температурой тела.
Дарья Вячеславовна, Спасибо большое,получается если тест будет отрицательный,то не нужно будет принимать антибиотики,спасибо огромное
Принятый ответ
Тогда вероятность стрептококкового тонзиллита минимальна, наблюдаем за симптомами( написала выше). Можно сдать анализ крови в динамике на 3-4 день ,если вдруг повыситься температура тела. Обратить внимание на лейкоциты, нейтрофилы( в абсолютных значения норма до 8,5) ,СОЭ .
Дарья Вячеславовна, Спасибл вам огромное??
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15,5тыс также без значимых отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых деток в зависимости от различных внешних факторов. В вашем случае изменения характерны для перенесенной инфекции.
Билирубин на верхней границе, прием препаратов мог спровоцировать рост. В будущем сдавайте билирубин по фракциям.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 1 Ноября 201829 ответов
- 14 Марта 201921 ответ
- 12 Ноября 20196 ответов