Что вас беспокоит?
Что делать с таким заключением МРТ
Здравствуйте уважаемые врачи. В танце при потпригивании и последующим приземлении на ноги почувствовал резкую боль в правой ноге. Под коленом как будто что-то растянулось. Внутри было такое при приземлении тык-тык-тык ,а дальше резкая боль. На ногу было больно вставать. Я проживаю в небольшом городе где из специалистов есть только хирург. К нему я и направился. Был сделан снимок. На снимке кости целые. У хирурга было подозрение на артроз 1 стадии. Была назначена мазь акопник и пятидневный поход на физиотерапию. Электрофорез и УВЧ. Пока пользовался мазью было легче. Спустя какое-то время я выходя из машины снова травмировал ногу. В этот раз под коленом была резкая боль и жжение. Спустя небольшое время я заметил что не могу полностью присесть на правую ногу. При приседании в определенный момент появляется напряжение в колене и боль.Сново обратился к хирургу. Хирург посоветовал сделать МРТ. Вот заключение из МРТ: Признаки повреждения заднего рога медального мениска правого коленного сустава,дегенеративных изменений крестовидной связки,кисты Бейкера,синовита. Рекомендована консультация травмотолога ортопеда. Из-за отсутствия травмотолога у нас в городе и не лучшим финансовым состоянием я снова с этим МРТ пошел к нашему хирургу. Хирург сказал. Цетирую:что дела такое пока мениск не оторвался полностью ходить. Может он оторвётся сегодня,а может через 5-10 лет. Назначил не дешовые препараты и магнит,а также посоветовал обратиться в РНПЦ. Вот назначение. -Этодин 400 Мг после еды 2 раза в день 10 дней - Артра 1 табл 1 раз в сутки 4 месяца - ортез на коленный сустав - магнит на коленный сустав 5 мин 2 раза в сутки , 10 дней - рнпц спорта города Минска , консультация.Магнита у меня нет и взять негде. Есть ли смысл покупать магнит? И вообще принимать препараты? Не знаю как быть и что мне делать? Размеры кисты около 12,9х33,6 мм. Пожалуйста уважаемые врачи помогите советом. За ранее очень благодарен всем за любую помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Здравствуйте. Не могу прикрепить именно файл. Так как я из РБ и не проходит оплата из моей карты. Вот заключение дословно:Вот заключение из МРТ: Признаки повреждения заднего рога медального мениска правого коленного сустава,дегенеративных изменений крестовидной связки,кисты Бейкера,синовита. Рекомендована консультация травмотолога ортопеда.
Очень благодарен Вам за уделённое мне время
не указана степень повреждения мениска.
Если повреждение 1-2 степени,то консервативное лечение .
Если повреждение 3 степени ,то желательно выполнить операцию
Я сейчас Вам протокол исследования напишу может там что-то понятно будет. Не понимаю почему степень не указана.Подскажите должна быть указана ?
Вот из протокола исследования .
Суставная щель прослеживается не сужена.Корковый слой имеет четкие контуры с субхондральным склерозом. Хрящ покрывающий надколенник,мыщелки бедренной кости и плото большеберцовой кости нормальной толщины. Жировое тело обычных размеров и формы.
В проекции заднего рога медиального мениска определяется наличие линейного горизонтального сигнала повышенной интенсивности в обоих режимах,не выходящего на суставную поверхность ( по типу Stoller2).
Передняя крестовидная связка несколько повышенной интенсивности сигнала,контуры ее четкие,прослеживается на всем протяжении ( дегенеративные изменения вероятно,как проявления повышенных нагрузок).
Задняя крестовидная связка с генерализованным низким сигналом.
Коллатеральные связки без изменений.
Индекс Инсал-Сальвати около 1.
Определяется незначительное скопление жидкостного содержимого в полости сустава и верхнем завороте.
Киста Бейкера около 12.9х33.6 мм.
При исследовании межберцового сочленения суставные поверхности конгруентны,суставная щель прослеживается,не сужена,признаков узурпации суставных поверхностей не определяется,избыточного компонента в полости сустава не выявлено.
Параартикулярные мягкие ткани не изменены.
Методика сканирования: T2W, T1W, T2W Spir.
Заключение:МРТ Признаки повреждения заднего рога медального мениска правого коленного сустава,дегенеративных изменений крестовидной связки,кисты Бейкера,синовита. Рекомендована консультация травмотолога ортопеда
Вот то что назначил местный хирург.
Этодин 400 Мг после еды 2 раза в день 10 дней
- Артра 1 табл 1 раз в сутки 4 месяца.
- магнит на коленный сустав 5 мин 2 раза в сутки , 10 дней.
Есть смысл пить эти препараты в моей ситуации?
Имеем дело с повреждением медиального мениска 2-3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Вчера не смог Вам написать. Хочу поблагодарить Вас от чистого сердца. Спасибо Вам огромное что уделили мне свое время. Да ещё и бесплатно. Сейчас мало таких добрых людей. Дай бог вам здоровья!Для меня Многое стало понятнее с Вашей помощью. Буду записываться в рнпц спорта города Минска к врачу травматологу на консультацию. У них есть Артроскопия коленного сустава (резекция мениска). Ещё раз Вам огромное спасибо!
Не за что.в вашей ситуации лучше выполнить шов мениска.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202412 ответов
- 27 Февраля 20251 ответ
- 25 Апреля 202510 ответов