Консультация педиатра /

Расшифровка анализа ребёнка с ВЭБ инфекцией — вопрос №2848141

101 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами 6летней дочери. Долго не проходит лимфоузел на шее,поэтому и решили сдать анализы на скрытые инфекции. Расшифруйте, пожалуйста. Всё прикрепила. Не могу понять такой момент, антитела Ig G высокие к вирусу Эпштейн-Барр высокие, а ДНК к нему отрицательный. Что это может значить?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, есть разные методы диагностики.

Днк- это ищем сам вирус - острый процесс
Его нет

Ig g это антитела
Память Организма об этой инфекции. Они могут присутствовать всю жизнь.

Педиатр, Детский кардиолог
общий анализ крови и биохимия – в норме.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Холестерин повышенный, с чем это может быть связано?
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста
Укажите мне, в каком файле повышен холестерин. Не вижу.
Клиент
Надежда Александровна, и с октября 2024г на шее увеличен лимфоузел. Может ли он из-за этой инфекции быть таким? И через сколько времени должен прийти в норму?
Клиент
Надежда Александровна, ближе к верхней границе нормы. Это, наверное, высоко для ребёнка 4,7
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, у вас нормальный уровень

увеличение лимфоузлов может быть без какой-либо причины. На фоне любой инфекции и приходить в норму длительно. До двух месяцев. При этом, если он в диаметре менее 2 см – мы просто наблюдаем. Лечение и требуется. Это реакция иммунной системы.
Если лимфоузел беспокоит ребёнка – можно сделать узи
Клиент
Надежда Александровна, у нас получается уже 3 месяца не сходит шейный л/у. Ребёнка не беспокоит. Узи и мрт делали.
Педиатр, Детский кардиолог
Если везде норма – наблюдаем.
Клиент
Надежда Александровна, разве увеличенный лимфоузел - это норма? Кто-то из узистов говорит, что это киста с мелкодисперсным содержимым, что тоже, думаю, не норма. Очно при пальпации хирурги говорят, что похоже на лимфоузел
Педиатр, Детский кардиолог
Делаем узи в динамике
Наблюдаем

Увеличение лимфоузлов до 1,5-2 см на фоне инфекции - норма
Так работает иммунная система
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу хроническая ВЭБ инфекция в неактивной стадии.
Лечение данных антител не требуется, активности вирус не проявляет как и ЦМВ.
По анализу крови норма.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови без отклонений.
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю за ответ. Может ли шейный лимфоузел быть увеличен из-за вируса Эпштейна-Барра? И как долго он приходит в норму?
Инфекционист, Гепатолог
Точно ответить на этот вопрос нельзя, потому что в настоящее время вирус неактивен.
Лимфатические узлы это органы иммуногенеза и для них в принципе свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Это временное явление, оно полностью обратимо. В среднем процесс нормализации размера занимает от 2 недель до 3х месяцев, но это опять же все очень индивидуально.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. А такой вопрос. Креатинин по верхней границе нормы. С чем это может быть связано? И каким образом можно снизить?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, креатинин это фермент который отражает работу почек. У ребенка он в норме, ничего предпринимать не требуется.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в крови не обнаружено присутствие ДНК вируса эпштейн- Барр и цитомегаловируса( если бы было, это говорило бы об остром процессе).
В общем анализе крови отмечается моноцитоз в абсолютном значении, что свидельствует о перенесенной вирусной инфекции, либо контакте с ней.

Положительный lg G к ВЭБ свидетельствует, о том, что когда- то организм болел,это так называемые клетки памяти, возможно, клинически мононуклеоз проявлял себя стертой картиной

Что касаемо шейного лимфоузла, то лимфоидные структуры могут быть длительное время увеличены, до нескольких месяцев. Если размер лимфоузла не прерывает более 2 см,безболезненный при пальпации, кожа над ним не краснеет-наблюдаем.
Можно сделать узи мягких тканей
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за подробный ответ. Л/у безболезненный. Узи в количестве 5 штук с конца октября по январь делали. Кто-то из врачей говорит, что это лимфоузел, кто-то, что киста. Мрт показало, что киста. Очно хирурги говорят, что лимфоузел. Но почему он не возвращается к обычному размеру?
Клиент
Екатерина Николаевна, размер лимфоузла 1,1*0,8*1,6 см. Это нормальный размер?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Дело в том, что лимфоузел может реагировать и на фоне респираторных болезней увеливаться, либо не успевает дойти до нормальных размеров, как организм вновь встречается с инфекцией.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нормы размеров лимфоузлов у детей от 3 до15 мм .
В вашем случае несколько увеличен, но не критично.
Клиент
Екатерина Николаевна, понятно, благодарю. Ещё обратила внимание, что креатинин по верхней границе нормы. Почему? И как можно снизить его?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Значение креатинина в течение дня вариабельны. Для разного возраста, веса, роста один и тот же показатель будет оцениваться по разному. Снижать его не нужно.
Важное значение имеет расчет скорости клубочковой фильтрации по Шварцу—она у ребенка в норме. Креатинин может транзиторно повышаться после болезни, на фоне приема некоторых препаратов, после физической нагрузки, преобладании белковой пищи в рационе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия! Антитела IgG это клетки памяти, указывают, что когда-то ребенок встречался с данным вирусом, они будут обнаруживаться всегда.

Лечения никакого не требуется.

По общему анализу крови воспаление нет, признаки перенесенной вирусной инфекции.

В остальном все анализы в норме.

Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально, могут оставаться в таком положении до 3 месяцев.

Так же могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.

Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ. Лимфоузел безболезненный, дискомфорта не доставляет, но он уже с октября 2024 г. И похоже, исчезать не собирается. Узи сделали с октября по январь 5 штук, и одно МРТ. Мнения врачей разнятся, трое врачей видят лимфоузел, двое говорят, что это киста. По мрт тоже поставили кисту. И что думать, я не знаю.
Педиатр
Главное, что значимо не увеличивается, нет болезненности, анализы в норме, а следовательно, требуется только наблюдение, не переживайте
Клиент
Алина Александровна, лимфоузел может вообще не вернуться в своё прежнее состояние, а остаться таким же увеличенным?
Педиатр
До 1,5 см может пальпироваться в норме у детей
Клиент
Алина Александровна, размер л/у 1,1*0,8*1,6 см. Это нормальный размер?
Педиатр
Да, такой размер допустим на постоянной основе, если нет иных жалоб
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ. Но обратила внимание, что креатинин на верхней границе нормы. С чем такое связано? И как снижать?
Педиатр
Это норма по возрасту, никакого снижения не требует
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВЭБ у ребенка, лечение.Есть ли мононуклеоз?
8 октября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
ВЭБ у ребенка
22 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда