Консультация невролога /

Помогите пересчитать капельницу на таблетки — вопрос №2849702

101 просмотр

Здравствуйте, мужу поставили диагноз дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Диско..ая радикулопатия l5 позвонка. Грыжа межпозвонкового диска l4-l5. Д......ий артроз тазобедренных суставов с 2 сторон.
Прописали делать капельницы
Sol cavintoni 4,0 в/в кат. 10р
Sol actovegin 4,0 в/в струйной 10р
Sol lasix 20мг в/в струйно медленно 10р.
Подскажите, как пересчитать препарат Кавинтон на таблетки. Сколько давать дней? Капельницу делать 10 дней, но таблетки пить 3 р/д судя по инструкции, но сколько дней не указано. Подскажите, пожалуйста. Как быть?
Нет возможности делать капельницы вообще.Актовегин будем ставить в/м, сказали, что можно.
Так же лазикс (он же Фуросемид).

Что делать с таблетками Кавинтон 5мг?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
А что Вам лечат из жалоб данными препаратами?
Боль и другие последствия грыж они не лечат, да и в целом у препаратов сомнительная эффективность, то есть нет клинических исследований которые бы доказывали их эффективность.

Но если отвечать на ваш вопрос данный препарат на практике используется по 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Вот тут назначение врача и результаты МРТ Папку можно получить по ссылке:
назначение Ивана
https://disk.yandex.ru/d/c1n8FmPiiBBYFw

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вот таком случае, чем лечить данное заболевание. Назначение выше отправила в Яндекс диске, тут почему-то не отправить. Посмотрите пожалуйста, скажите, чем это лечить?
Невролог, Рентгенолог
Я посмотрела, ваше мрт уже видела, по архиву есть ответ на ваш вопрос в октябре, рекомендации с моей стороны не изменились.
Те рекомендации, что вам расписаны врачом в настоящее время крайне отличаются от клинических рекомендаций по лечению болей в спине, ноотропы не используют для лечения, корсет тоже не применяют сейчас, он делает хуже, тк ослабляет мышцы и усиливает болевой синдром.
Из физиопроцедур эффективны ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Клиент
Подскажите, обязательно делать капельницу с дексаметазоном и кетопрофен или можно обойтись без нее? Пожалуйста, подробнее распишите схему лечения ?
Невролог, Рентгенолог
Можно отдельно препараты проколоть внутримышечно
Кетопрофен в одну ягодицу, дексаметазон в другую(дексаметазон если нет в анамнезе сахарного диабета).
Клиент
"Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней"

Я скопировала ваше прошлое назначение. Напишите, пожалуйста, порядок приема. Что с чем принимать, и в каком порядке. Не совсем поняла, извините за уточнение.
Невролог, Рентгенолог
Все по порядку по абзацам
Сначала
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Далее если недостаточный эффект, то
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Если и на Габапентине маленькая эффективность, то добавляем уже дексаметазон и кетопрофен

Потом блокаду, если не помогает предыдущее лечение
Клиент
То есть все препарата пьются один за другим, и вместе пьется только омепразол и аркоксия?

Омепразол надо продолжать пить с другими препаратами?
Невролог, Рентгенолог
Омепразол принимать только с препаратами обезболивающими и дексаметазоном.
Сначала аркоксиа, тизанидин, омепразол и местные формы нпвс.
Клиент
Поняла, спасибо ?
Невролог
Здравствуйте. Сейчас что-то беспокоит? Есть ли боли?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Сейчас что-то беспокоит? Есть ли боли?
Клиент
Острая постоянная боль возле сустава левой ноги появилась уже как полгода назад
Раньше болела периодически, но не так сильно и постоянно. Больно лежать, ходить, переворачивать лежа с одного положения в другое, постоянно стреляет в левую ногу, а в пояснице (преимущественно с левой стороны) постоянная боль, иногда отдает в правую ногу, и чувствую онемение.
Сходили на МРТ, написали заключение, его прикрепила я Яндекс диск Папку можно получить по ссылке:,
назначение Ивана
https://disk.yandex.ru/d/c1n8FmPiiBBYFw
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела есть признаки умеренной грыжи L4-L5 с компрессией левого корешка. Эти изменения могут давать боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу. Кроме того, есть воспалительные изменения в правом тазобедренном суставе, что тоже может давать боли в правом бедре.
Те лекарственные препараты, которые вам назначили неэффективны при боли в спине.
Клиент
Какие эффективны?
Невролог
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия
После стихания болевого синдрома, необходимо выполнять упражнения для тренировки мышечного корсеты, чтобы снизить нагрузку на структуры позвоночника и уменьшить прогрессирование остеохондроза и предотвратить рост грыж.
Подойдут занятия ЛФК с инструктором, плавание, умеренные силовые нагрузки.
Невролог
Здравствуйте. Данное лечение на грыжу никак не влияет. Данные препараты не обладают доказанной эффективностью кроме Лазикс. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Данное лечение на грыжу никак не влияет. Данные препараты не обладают доказанной эффективностью кроме Лазикс. Что вас беспокоит?
Клиент
Острая постоянная боль возле сустава левой ноги появилась уже как полгода назад
Раньше болела периодически, но не так сильно и постоянно. Больно лежать, ходить, переворачивать лежа с одного положения в другое, постоянно стреляет в левую ногу, а в пояснице (преимущественно с левой стороны) постоянная боль, иногда отдает в правую ногу, и чувствую онемение.
Сходили на МРТ, написали заключение, его прикрепила я Яндекс диск Папку можно получить по ссылке:
назначение Ивана
https://disk.yandex.ru/d/c1n8FmPiiBBYFw
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую:
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую:
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород