Что вас беспокоит?
Результат КТ
Здравствуйте! Муж раньше работал на тяжелой физической работе, часто болела спина. Сейчас спина бывает тянет/ноет после сна, боль не навязчивая. В 2023 году делали кт брюшной полости по поводу поджелудочной, дали такое заключение по поводу спины а том числе. Какие будут рекомендации? Это страшно и опасно? (Терапевт заключение кт никак не прокомментировал и никаких направлений не дал).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт обычный остеохондроз, это возрастные изменения межпозвоночных дисков, связанные с их изнашиванием, процесс абсолютно нормальный, у всех людей начинает формироваться активно с 16-18 лет.
Скованности нет в позвоночнике по утрам после сна?
Марина Алексеевна, добрый вечер! Спасибо за ваш ответ, есть небольшая, в течении дня, говорит, становится лучше. А что за "отдельно стоящие костные фрагменты"? И участки остеосклероза?
Это все признаки остеосклероза-уплотнения костной ткани, доброкачественный процесс, может быть следствием высоких нагрузок на позвоночник. Относится к дегенеративным заболеваниям-остеохондрозу.
Если есть скованность и болт ближе к утру, то в таких случаях рекомендуется сдавать ревмофакторы-с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27.
Если по ним будет норма, тогда рекомендуется заниматься спортом и лфк, укреплять мышцы, так как мышечные боли тоже могут также беспокоить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если есть утренняя скованность, необходимость расходиться, боли больше ночные,а к вечеру наступает облегчение, то необходимо исключить ревматологическую патологию. Обычно назначаются анализы на СОЭ, СРБ, ревмофактор.
Пока для облегчения симптомов можно использовать аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, ночных болей нет, сильной скованности так таковой тоже, просто говорит иногда "хочется пощелкать позвоночником", как-будто неудобно спал. Соэсрб сдавали-норма, ревмопробы нет
Если данных симптомов нет,то вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки и др).
Также можно попробовать аркоксию и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
По желанию массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Анастасия Юрьевна, а на массаж можно с этими изменениями (грыжами Шморля и остальным) ? Мужчинам у меня крепкий, сильный, физического друда не боится, наоборот я ругаю чтобы не поднимал ничего тяжелого из-за этого заключения кт... И работу заставила поменять из-за этого же
Грыжи Шморля бессимптомны, хоть и название пугающее. Это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок.
Массаж и при обычных грыжах не противопоказан, не переживайте. А вот укреплять мышечный корсет нужно. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Анастасия Юрьевна, значит ничего опасного у него нет,стареет))) уже начитались про этот остеосклероз, страшно стало ужас... Большое спасибо, будет больше заниматься спортом ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
На кт страшного ничего не описано
Рекомендую вам лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, сон на ортопедическом матрасе и подушке
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20192 ответа
- 3 Февраля 202011 ответов
- 12 Февраля 20207 ответов
- 28 Июня 202011 ответов