Консультация гинеколога /

Боль в низу живота — вопрос №2849944

37 просмотров

В декабре месяце обратилась к терапевту с болью в левом боку надувалась как будто кишка и кололо как иглой ,назначила узи паховой области и брюшной с почками ,на узи воспалены линфоузлы(прикрепляю)3 дня назад начались боли в низу всего живота где яичники и тянет спину,сдала в два дня назад мочу и кал на скрытую кровь и сегодня кровь,была вчера у гениколога ,сказала эндометриоз скорее всего , чувствую себя не очень, кидает в жар просыпаюсь горячая вся ,но температуры нет,может потому что вставляю свечи с индометацином 3 дня,вообще 10 лет мучаюсь то кисты лопают то андексит ставили ,то уже 2 года как идут обильные и больные месячные от которых анемия ,которую пролечиваю переодически ,на узи последний раз в декабре было все хорошо,кроме спаек ,6 лет назад пила гормоны около 7 лет (из-за кист)в 2018 году киста лопнула но слава богу при пункции оказалась жидкость не оперировали , лопнула на 21 таблетки линдинета 20 и после этого не пью больше кок,с этого момента перед месячными и после них идут коричневые выделения ,стараюсь рассказать подробно,вдруг этого связано между собой как то ,дорогие врачи подскажите пожалуйста,по крови и мочи и болям можно поставить воспаление по женски (анализы прикреплю) ?Чем пролечится чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление? Гинеколог вчера развела руками и сказала что эндометриоз не лечится ,но я хочу поменять качество жизни,боли почти постоянные ,овуляция больная ,месячные больные стали плюс еще и обильные,вылетаю посто из жизни несколько дней, пью транексам ,но сейчас боль как будто внутри воспалено что-то,не уж то то такая боль от эндометриоза ?И почему увеличены линфоузлы и как это связано ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит,холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте


Эндометриоз это гормонзависимое заболевание, не воспалительный процесс

Воспаление матки и придатков диагностируем на основании жалоб, осмотра на кресле, анализа крови, маркеров воспаления.

Если матки и/или придатки воспалены во время осмотра боль в тазу выраженная, когда врач осматривает

Придатки уплотнены.
Если таких жалоб нет, это не воспаление

Эндометриоз может быть причиной боли.
В этом случае используют гормональные средства с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует это КОК
Либо чистый Диеногест Визанна.
Либо установить ВМС Мирена.
Анализ 4рови у вас невоспалительный

Общий анализ мочи норма
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, есть ли какое то не гормональное лечение,чтобы улучшить качество жизни?
Акушер, Гинеколог
Нет, к сожалению только гормональные средства.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а анализ крови посмотрите пожалуйста если вам не сложно?Есть ли воспаление по нему?
Акушер, Гинеколог
Анализ крови не воспалительный
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Лимфоузлы в паховых областях могут увеличиваться из-за воспаления в соседних органах, таких как матка, яичники или даже кишечник. Это может быть связано как с хроническим воспалением, так и с инфекцией. Ваши анализы, включая повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка, могут указывать на наличие воспалительного процесса.
В такой ситуации рекомендовано: МРТ органов малого таза. Анализы крови: ВИЧ, гепатиты, сифилис; мазок на микрофлору влагалища+ ИППП(к примеру Фемофлор Скрин); обследование гормонального фона на 2-5 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, АМГ; Флюорография;
Или
Диагностическая лапароскопия: это и диагностика и лечение спаечного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, а разве в анализе крови соэ 7 ,это повышенный показатель?и с-реактивный белок 0,60 при долж значениях <5???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Эндометриоз это гормон зависимый процесс
Лечение исключительно гормональное
1. Визанна
2. Кок ( Жанин или Силуэт)
3. Спираль Мирена
Также данное состояние может усиливать воспаление и кровенополнение тканей
В следствии чего возникает болевой синдром
Если от гормонов вы отказываетесь, то тогда симптоматическое лечение - свечи Ремелокс 15 мг на ночь в прямую кишку
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если предполагать эндометриоз ,то болезненность может быть одним из возможных клинических проявлений заболевания, влияния на лимфоузлы не оказывается. В таком случае может быть рекомендована гормональная терапия. По данным оак показатели в норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руке
1 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва