Что вас беспокоит?
Чувство вины, подавленное настроение, навязчивые состояния
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 22 года. Когда-то я уже описывала тут свою проблему. Моя проблема заключается в том, что я часто чувствую себя подавленной, пустой, часто плачу, раздражаюсь или даже бешусь по всяким мелочам из-за чего возникают конфликты. Я могу полностью забить на себя, мне все равно как я выгляжу, если внутри меня ничего нет и нет никакого моего смысла. Иногда возникает желание убить себя, бывает чувствую напряжение, беспокойство. Чувство что ничего не изменится, что эти ошибки со мной навечно, что я всегда буду чувствовать *дыру* внутри своей личности. Ощущение, что я все потеряла, одиночество, страх, что меня отвергнут все. У меня нет проблем со сном, но все же могут быть такие ситуации, что я могу заплакать и мне будет тяжело остановиться, от чего мне страшно. Я была у психиатра в декабре-ноябре 2024-ого года и мне поставили смешанное тревожное расстройство, но вроде как это предварительный диагноз. Психиатр выписал мне тералиджен. Правильно ли он поставил диагноз и те ли лекарства выписал в моем случае? Просто клинический психолог, к которому я хожу платно, сказала, что такого расстройства нет и предположила, что у меня депрессия. Она ошибается? Я не знаю что мне делать. С психиатром, с которым я виделась в государственном психдиспансере - мне с ним дискомфортно. Я пришла к нему, мне показалось, что он задавал мало вопросов, все проходило как-то быстро. Я сказала что у меня есть суицидальное желание. Он ответил *Вас что, в стационар отправить?* и меня еще больше это встревожило и вот так я себя чувствовала все время, пока была у него в кабинете. Я не знаю, что мне делать и куда идти, все ли я правильно сделала. У нас один психдиспансер и один психиатр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете депрессивное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, здравствуйте, хорошо, спасибо
Здравствуйте, Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Если врач диагноз верно установил, то должно был назначить антидепрессант, а не просто тералиджен , скорее психолог ваш более прав, давайте тесты еще посмотрим
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое. По результатам у меня получается незначительный уровень тревоги и тяжелая депрессия
Принятый ответ
Тесты не диагноз, метод скрининговый, но вот в целом с вашим состоянием можно говорить о том, что вам показано назначение антидепрессанта, тералиджен может только тревогу немного уберет, и то не факт.
Екатерина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Мне очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с такой ситуацией во время посещения врача. Это , должно быть, очень неприятно-когда приходишь за помощью , а к твоей проблеме отношение формальное.
Нелли Владимировна, здравствуйте, да, я очень ужасно там себя чувствовала и у клинического психолога, который в психдиспансере. Говорят они такими интонациями, как будто побыстрее выгнать хотят
Провести хотя бы самооценку состояния Вы можете, пройдя в интернете анкетирование по шкалам HADS, Бека и Гамильтона. Хотя, судя по описанным симптомам, и без шкалы понятно , что сейчас Вы переживаете затянувшийся депрессивный эпизод.
В таком состоянии нужна медикаментозная помощь-антидепрессанты из группы СИОЗС (но выдается он только по рецепту психиатра или невролога), а в первое время ,возможно ,еще и транквилизаторы .
Так же сразу лучше подключать психотерапию, чтобы работать с негативными мыслями.
Если есть возможность -посетить частного психиатра или же просто сначала диагностику и лечение в дневном стационаре -это было бы эффективно.
Нелли Владимировна, спасибо большое. Да, тоже над этим задумывалась. Я пройду тесты обязательно. по результатам предыдущих других у меня выходила умеренная или тяжелая депрессия и незначительный уровень тревоги
Нелли Владимировна,
Принятый ответ
Тералиджен, кстати, не доказал своей эффективности ни в одном серьезном клиническом исследовании, и уж тем более, в лечени депрессии он неэффективен.
Нелли Владимировна, вот-вот. Я и не знаю так ли я лечилась, а тералиджена уже нормальное время так пропила. Я понимала уже тогда, что нужны другие препараты
Принятый ответ
Здравствуйте! Если психиатр поставил диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство, то по рекомендациям должен был назначить антидепрепрессант группы сиозс, а тералиджен, как прикрытие например. Ваше состояние больше похоже на депрессивное, а вот в рамках какого заболевания нужно разбираться:личностного расстройства, рекуррентного депрессивного, например, от этого есть нюансы в лечении. То что вы обратились к специалисту - это уже правильный шаг. Лучше вам, по возможности, обратиться к другому специалисту. Как врач из пнд скажу, что у нас порой на пациента очень мало время и при наличии суицидальных мыслей мы должны предложить стационарное лечение.
Ольга Владимировна, здравствуйте, спасибо большое, поняла
Здравствуйте! Вероятно, у вас тревожно - депрессивное расстройство.
Вам назначили транкливизатор , но он не лечит.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, здравствуйте, спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 25 Мая 20238 ответов
- 21 Июня 20244 ответа