Консультация психиатра /

Чувство вины, подавленное настроение, навязчивые состояния — вопрос №2850785

73 просмотра

Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 22 года. Когда-то я уже описывала тут свою проблему. Моя проблема заключается в том, что я часто чувствую себя подавленной, пустой, часто плачу, раздражаюсь или даже бешусь по всяким мелочам из-за чего возникают конфликты. Я могу полностью забить на себя, мне все равно как я выгляжу, если внутри меня ничего нет и нет никакого моего смысла. Иногда возникает желание убить себя, бывает чувствую напряжение, беспокойство. Чувство что ничего не изменится, что эти ошибки со мной навечно, что я всегда буду чувствовать *дыру* внутри своей личности. Ощущение, что я все потеряла, одиночество, страх, что меня отвергнут все. У меня нет проблем со сном, но все же могут быть такие ситуации, что я могу заплакать и мне будет тяжело остановиться, от чего мне страшно. Я была у психиатра в декабре-ноябре 2024-ого года и мне поставили смешанное тревожное расстройство, но вроде как это предварительный диагноз. Психиатр выписал мне тералиджен. Правильно ли он поставил диагноз и те ли лекарства выписал в моем случае? Просто клинический психолог, к которому я хожу платно, сказала, что такого расстройства нет и предположила, что у меня депрессия. Она ошибается? Я не знаю что мне делать. С психиатром, с которым я виделась в государственном психдиспансере - мне с ним дискомфортно. Я пришла к нему, мне показалось, что он задавал мало вопросов, все проходило как-то быстро. Я сказала что у меня есть суицидальное желание. Он ответил *Вас что, в стационар отправить?* и меня еще больше это встревожило и вот так я себя чувствовала все время, пока была у него в кабинете. Я не знаю, что мне делать и куда идти, все ли я правильно сделала. У нас один психдиспансер и один психиатр

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете депрессивное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, хорошо, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Если врач диагноз верно установил, то должно был назначить антидепрессант, а не просто тералиджен , скорее психолог ваш более прав, давайте тесты еще посмотрим
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое. По результатам у меня получается незначительный уровень тревоги и тяжелая депрессия
Психиатр, Психотерапевт
Тесты не диагноз, метод скрининговый, но вот в целом с вашим состоянием можно говорить о том, что вам показано назначение антидепрессанта, тералиджен может только тревогу немного уберет, и то не факт.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Мне очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с такой ситуацией во время посещения врача. Это , должно быть, очень неприятно-когда приходишь за помощью , а к твоей проблеме отношение формальное.
Клиент
Нелли Владимировна, здравствуйте, да, я очень ужасно там себя чувствовала и у клинического психолога, который в психдиспансере. Говорят они такими интонациями, как будто побыстрее выгнать хотят
Психиатр, Терапевт
Провести хотя бы самооценку состояния Вы можете, пройдя в интернете анкетирование по шкалам HADS, Бека и Гамильтона. Хотя, судя по описанным симптомам, и без шкалы понятно , что сейчас Вы переживаете затянувшийся депрессивный эпизод.
В таком состоянии нужна медикаментозная помощь-антидепрессанты из группы СИОЗС (но выдается он только по рецепту психиатра или невролога), а в первое время ,возможно ,еще и транквилизаторы .
Так же сразу лучше подключать психотерапию, чтобы работать с негативными мыслями.
Если есть возможность -посетить частного психиатра или же просто сначала диагностику и лечение в дневном стационаре -это было бы эффективно.
Клиент
Нелли Владимировна, спасибо большое. Да, тоже над этим задумывалась. Я пройду тесты обязательно. по результатам предыдущих других у меня выходила умеренная или тяжелая депрессия и незначительный уровень тревоги
Клиент
Нелли Владимировна,
Психиатр, Терапевт
Тералиджен, кстати, не доказал своей эффективности ни в одном серьезном клиническом исследовании, и уж тем более, в лечени депрессии он неэффективен.
Принятый ответ
Клиент
Нелли Владимировна, вот-вот. Я и не знаю так ли я лечилась, а тералиджена уже нормальное время так пропила. Я понимала уже тогда, что нужны другие препараты
Психиатр
Здравствуйте! Если психиатр поставил диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство, то по рекомендациям должен был назначить антидепрепрессант группы сиозс, а тералиджен, как прикрытие например. Ваше состояние больше похоже на депрессивное, а вот в рамках какого заболевания нужно разбираться:личностного расстройства, рекуррентного депрессивного, например, от этого есть нюансы в лечении. То что вы обратились к специалисту - это уже правильный шаг. Лучше вам, по возможности, обратиться к другому специалисту. Как врач из пнд скажу, что у нас порой на пациента очень мало время и при наличии суицидальных мыслей мы должны предложить стационарное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, спасибо большое, поняла
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, у вас тревожно - депрессивное расстройство.
Вам назначили транкливизатор , но он не лечит.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте, спасибо большое, поняла
Психолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой диагноз
17 февраля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Ттг и т3, т4 при беременности
25 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность 9 недель
21 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва