Что вас беспокоит?
Что делать если кажется всё нереальным
Здравствуйте кажется всё нереальным давит голову всякие ощущения в ней не приятные скажите что может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее вашу проблему
Как давно беспокоит, с чем связываете, чем лечились? Впервые состояние возникло или давно уже беспокоит? Стресс, переутомление были?
Марина Алексеевна, Здравствуйте давно страдаю тревожным растройством тревога вроде ушла но симптомы вот эти остались но и тревога есть но уже не такая, как раньше
Какое-то лечение тревожного расстройства получаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, заторможенность в голове как буд-то в игре какой нахожусь
Марина Алексеевна, нет ничего не пью таблетки
Марина Алексеевна, прикрепила
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
По тесту клинически выраженная тревога и депрессия, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, можно специалиста уже онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна, скажите это всё лечится да все эти состояния?
Да, варианты возможного лечения вам расписала выше.
Марина Алексеевна, здравствуйте Скажите меня ведёт при ходьбе прям влево что может быть? Надо делать МРТ головы!
Окружающим видна шаткость?
Марина Алексеевна, даже не знаю но вчера у меня так закружилась рывками какими то два раза получается раз прям закружилась я за забор ухватилась потом отпустило и потом ещё раз и всё прошло.
В таком случае нужен очный осмотр с оценкой неврологического статуса.
Марина Алексеевна, скажите могу ли я какие то тесты провести дома? Просто я сейчас не могу попасть к врачу
Тесты на проверку вестибулярной функции специфичны и нужно оценивать нистагм-ритмичные подергивания глаз, самостоятельно это сделать не получится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего чувство нереальности связано с депрессией. По тесту она тоже есть. В таких случаях без медикаментозной терапии не обойтись. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они не вызывают привыкания, это миф
Анастасия Юрьевна, здравствуйте Скажите ведёт влево при ходьбе что может быть
В таких случаях необходимо начать с очного осмотра и провести тесты на вестибулярную функцию. Только тогда уже решается вопрос о дообследовании. Полное обследование проводит отоневролог
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно , это дереализация, возникает она на фоне тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, здравствуйте а человек вообще здоровый чувствует свою голову просто понимаете у меня давит дааит например голову потом раз в ней пустота и становится как то не по себе
Да, я понимаю , что это вас пугает.
Вы можете пройти очно невролога на всякий случай и сдать анализы.
Но такие симптомы очень часто бывают при тревоге
Алина Николаевна, я проходила уже и анализы и УЗИ и невролога но делала МРТ не разу.все говорят что у меня тревожное расстройство прописывали антидепрессанты но я не хочу их пить хотела сама как то справиться а вот уже это продолжает два года.и симптомы не проходят
Попробуйте с психотерапии, если не хотите антидепрессантов. Без психотерапии трудно выбраться с этого состояния
Алина Николаевна, сейчас вот сижу прям туман в голове
Алина Николаевна, скажите а, даже если я, не тревожусь, она, сама может тревога появлятся?
Многие люди могут не ощущать тревогу как таковую , но тревога может проявляться как раз телесными симптомами
Алина Николаевна, у меня, наверно так и есть
Очень похоже , да! С телесной тревогой хорошо работает аутогенная тренировка по Шульцу
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте скажите а человек вообще должен чувствовать свою голову просто вот у меня давит давит голову потом раз пустота в ней и становится как то не по себе
вероятно симптомы обусловлены тревожным расстройством
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Ростислав Сергеевич, здравствуйте скажите ведёт в сторону при ходьбе что это может быть?
Вероятно это проявление персистирующего постурально-перцептивного головокружения, оно обусловлено тревожным расстройством
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте Скажите у меня вот сейчас кружится голова давит лоб. Кружится голова там как будто внутри даже незнаю как это объяснить как будто еда в поезду или катаюсь на качелях аж как то в глазах не понятно и хочется спать что может быть?
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин ) Но они в настоящий момент уже показаны
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20221 ответ
- 25 Января 20231 ответ
- 23 Марта 202413 ответов
- 17 Октября 20246 ответов