Боли в пояснице, результат МРТ — вопрос №3079219

Question

Боли в пояснице, результат МРТ — вопрос №3079219

Яна, Москва

231 просмотр

31 марта 2025

Добрый день, уважаемые специалисты!

Подскажите план лечения и насколько серьезна данная ситуация.
В последнее время болит поясница, ощущение что хочется вытянуть позвоночник, накллониться вперед, "похрустеть" и так далее. После сна тоже болит (матрас хороший).
Также я занмаюсь верховой ездой, недавно, 20 марта, не очень удачно упала и ушибла крестец и нижнюю часть поясницы.
Также болит шея, постоянно хочется ей покрутить, потянуть в стороны.

Сегодня сделала МРТ всего позвоночника. Иссдедования можно найти по ссылке. Основные изменения нашли в поясничном отделе.

https://cloud.mail.ru/public/Ciwz/KGRCEZVdY

Скажите, что делать с этими изменениями? И можно ли ездить верхом?
Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: тиреотоксикоз (ремиссия), склеродермия очаговая (ремиссия)

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле и ухе.

2 ответа

20 апреля 2020

Моисеев Глеб

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

6 ответов

27 января

Яна, Осинники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T13:41:00+03:00

Здравствуй! На представленных МРТ снимках, отмечаются проявления дегенеративных изменений позвоночника — это структурные и функциональные изменениями системы элементов позвоночного столба. Протрузии без сдавления нервов. Врожденная особенность сакрализация пятого поясничного позвонка. Вариант вашего развития. С этим делать ничего не нужно.
При болевом синдроме рекомендуется:

В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;

Противопоказаний для занятий верховой ездой нет.

Яна, вчера, 04:37 · Answer 2 · 2025-04-01T04:37:19+03:00

Дарья Александровна, спасибо! Подскажите пожалуйста, болевой синдром может быть после падения? ведь прошло уже больше 10 дней, а боль как-то странно, то совсем уходит, то потом опять все болит.
Хотя поясница хрустела и до падения, побаливала, но не в таком количестве.
Отек также может быть от удара? когда провожу по позвоночнику рукой то чувствую боль в нескольких позвонках в пояснице.

Мирная Дарья Александровна, вчера, 08:55 · Answer 3 · 2025-04-01T08:55:21+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, вчера, 08:55

Невролог

Яна, если была травма/паленте боль тоже может иметь место быть.

Мирная Дарья Александровна, вчера, 08:56 · Answer 4 · 2025-04-01T08:56:54+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, вчера, 08:56

Невролог

С учетом того, что упали на крестец с ваших слов. Локальный отек мягких тканей.

Яна, вчера, 09:35 · Answer 5 · 2025-04-01T09:35:48+03:00

Спасибо!

Да, упала на крестец. Защитный жилет предательски задрался когда падала…

Еще почему-то отдает в правую часть бедра, в верхнюю часть и в сустав, в мягкие ткани вокруг него. Хотя этим местом я вообще не ударялась и там была защита. Такое может быть или сделать кт тазовых костей?

Кстати, гимнастика шишонина мне очень помогла!

Мирная Дарья Александровна, вчера, 09:37 · Answer 6 · 2025-04-01T09:37:34+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, вчера, 09:37

Невролог

Выраженный ушиб мягких тканей развился+растяжение связок. Думаю в кт таза необходимости нет.

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта · Answer 7 · 2025-03-31T13:50:15+03:00

Здравствуйте!
Если болевой синдром беспокоит после сна, то обычно рекомендуется исключать ревмопатологию, сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
По копчику норма.
По грудному отделу признаки остеохондроза(возрастные изменения в межпозвоночных дисках), есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и лечения не требует.
Грыж и протрузий нет.
По пояснично-крестцовому отделу описывают также возрастные изменения.
Сакрализация врожденная анатомическая особенность строения.
Есть отек в области сочленений(опять же исключаем ревмопатологию).
По шейному отделу остеохондроз.
Грыж и протрузий в позвоночнике нет, результат если не считать отек в сочленениях хороший.
Спортом заниматься можно и нужно, он не противопоказан, но после купирования болевого синдрома.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Можно заниматься лфк по бубновскому.
По результатам анализов консультация ревматолога.

Яна, вчера, 05:02 · Answer 8 · 2025-04-01T05:02:29+03:00

Марина Алексеевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, болевой синдром может быть после падения? ведь прошло уже больше 10 дней, а боль как-то странно, то совсем уходит, то потом опять все болит.
Хотя поясница хрустела и до падения, побаливала, но не в таком количестве.
Отек также может быть от удара? когда провожу по позвоночнику рукой то чувствую боль в нескольких позвонках в пояснице.

Яна, вчера, 09:34 · Answer 9 · 2025-04-01T09:34:37+03:00

Еще почему-то отдает в правую часть бедра, в верхнюю часть и в сустав, в мягкие ткани вокруг него. Хотя этим местом я вообще не ударялась и там была защита. Такое может быть или сделать кт тазовых костей?

Кстати, гимнастика шишонина мне очень помогла!

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 10:55 · Answer 10 · 2025-04-01T10:55:36+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 10:55

Невролог, Рентгенолог

Болевой синдром может длительно сохраняться после падения, до 3-4х недель.
Отек может быть также связан с падением, так как задействуются суставы, мышцы и связки.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 31 марта · Answer 11 · 2025-03-31T14:01:36+03:00

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузии на корешки не давят, соответственно ничего страшного нет. Верховая езда оказывается неблагоприятных воздействие на позвоночник, поэтому вполне вероятно ухудшение ситуации.
В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Конечно стоит на время боли отказаться от верховой езды. Плюс необходимо укреплять мышцы позвоночного столба и спины, это йога, плаванье, ЛФК, гимнастика, массаж.

Яна, вчера, 05:02 · Answer 12 · 2025-04-01T05:02:55+03:00

Маргарита Алексеевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, болевой синдром может быть после падения? ведь прошло уже больше 10 дней, а боль как-то странно, то совсем уходит, то потом опять все болит.
Хотя поясница хрустела и до падения, побаливала, но не в таком количестве.
Отек также может быть от удара? когда провожу по позвоночнику рукой то чувствую боль в нескольких позвонках в пояснице.

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 09:30 · Answer 13 · 2025-04-01T09:30:31+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 09:30

Невролог

От удара в том числе может быть боль. Отёк тоже может быть в результате травмы. Боль больше мышечная, конный спорт в том числе провоцирует боль

Яна, вчера, 09:33 · Answer 14 · 2025-04-01T09:33:30+03:00

Спасибо! Еще почему-то отдает в правую часть бедра, в верхнюю часть и в сустав, в мягкие ткани вокруг него. Хотя этим местом я вообще не ударялась и там была защита. Такое может быть или сделать кт тазовых костей?

Кстати, гимнастика шишонина мне очень помогла!

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 10:43 · Answer 15 · 2025-04-01T10:43:20+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 10:43

Невролог

Я бы рекомендовала тазобедренный сустав посмотреть,можно КТ можно рентген.

Проневич Алина Сергеевна, 31 марта · Answer 16 · 2025-03-31T14:07:01+03:00

Добрый день!
Ничего критического по результатам Ваших исследований не выявлено.
Противопоказаний для занятий верховой ездой нет.
В шейном, грудном отделах позвоночника: начальные изменения со стороны дисков, являются вариантом возрастной нормы

В проекции копчика - описана норма

В области поясничного отдела позвоночника- признаки вероятных небольших травматических повреждений ( ушиб), более вероятно связанный с паданием

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Яна, вчера, 05:03 · Answer 17 · 2025-04-01T05:03:16+03:00

Алина Сергеевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, болевой синдром может быть после падения? ведь прошло уже больше 10 дней, а боль как-то странно, то совсем уходит, то потом опять все болит.
Хотя поясница хрустела и до падения, побаливала, но не в таком количестве.
Отек также может быть от удара? когда провожу по позвоночнику рукой то чувствую боль в нескольких позвонках в пояснице.

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 09:27 · Answer 18 · 2025-04-01T09:27:40+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 09:27

Невролог

Да, болевой синдром по типу ушиба мягких тканей ( связки, мышцы) может быть до месяца, по МРТ травму костных структур исключили

Яна, вчера, 09:32 · Answer 19 · 2025-04-01T09:32:49+03:00

Спасибо! Еще почему-то отдает в правую часть бедра, в верхнюю часть и в сустав, в мягкие ткани вокруг него. Хотя этим местом я вообще не ударялась и там была защита. Такое может быть или сделать кт тазовых костей?

Кстати, гимнастика шишонина мне очень помогла!

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 10:23 · Answer 20 · 2025-04-01T10:23:59+03:00

Сустав выполняет амортизирующую и часто при ударах/падениях могут возникать «отраженные» боли в других областях, по типу рычага.
Если беспокоит скованность, можно выполнить анализ крови на СРБ, ревма-фактор, для исключения воспалительных процессов. Если анализы будут иметь отклонения, думать про КТ тазовых костей

Понарина Алена Алексеевна, 31 марта · Answer 21 · 2025-03-31T23:49:29+03:00

Здравствуйте
В первую очередь исключаем патологию у ревматолога ( болезнь Бехтерева ) если есть утренняя скованность
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Езда не противопоказана
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Яна, вчера, 05:03 · Answer 22 · 2025-04-01T05:03:35+03:00

Алена Алексеевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, болевой синдром может быть после падения? ведь прошло уже больше 10 дней, а боль как-то странно, то совсем уходит, то потом опять все болит.
Хотя поясница хрустела и до падения, побаливала, но не в таком количестве.
Отек также может быть от удара? когда провожу по позвоночнику рукой то чувствую боль в нескольких позвонках в пояснице.

Яна, вчера, 09:34 · Answer 23 · 2025-04-01T09:34:11+03:00

Еще почему-то отдает в правую часть бедра, в верхнюю часть и в сустав, в мягкие ткани вокруг него. Хотя этим местом я вообще не ударялась и там была защита. Такое может быть или сделать кт тазовых костей?

Кстати, гимнастика шишонина мне очень помогла!

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 10:06 · Answer 24 · 2025-04-01T10:06:51+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 10:06

Невролог

Да, может Быть боль до 2х мес после травмы

Лазарева Анастасия Владимировна, вчера, 12:40 · Answer 25 · 2025-04-01T12:40:55+03:00

Здравствуйте.
В плане болевого синдрома, по тому как вы описываете боль в поямничном отделе позвоночнике, больше данных за артроз, как причину болевого синдрома.
В этой ситуации обычно рекомендуют постоянно лфк, тем более, учитывая наличие у вас спондилоартроза в пояснином отделе. В плане конного спорта:
- если вы уверены в хорошем мышечном корсете своего позвоночника, то заниматься можно.

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 17:30 · Answer 26 · 2025-04-01T17:30:58+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Answer 27 · 2025-04-02T07:27:07+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

рекомендуется консультация ревматолога для оценки необходимости дообследования