Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2852451

Что вас беспокоит?

Мед отвод от прививки после анализа крови у младенца

Добрый день, ребенку 4 месяца, первый раз сдали общий анализ крови. Он показал высокий уровень эозинофилов, 10 процентов, хотя вроде надо смотреть абсолютное число, из-за этого сделали метотвод на 2 недели на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка и также сказали нужна консультация аллерголога, в городе нет нормальных специалистов. Как я понимаю это из-за аллергии, или может паразиты? Как понять? И то и другое имеет место быть, я с помощью вашего сайта и консультации коллег поняла, что у моего ребенка атопический дерматит, пока в слабой форме, было пару обострений, мы соблюдаем все рекомендации по уходу за таким ребенком и поэтому сейчас все в норме. Иногда краснеет зона лба и весков, кожа сухая, все время мажем эмолентами, как ухаживать за младенцем с АД знаю) Ребенок на ИВ с 2 месяцев, смесь нутрилак гипоаллрегнная, переживала что у дочери может быть аллергия на коровий белок, сдала анализ кала, прикрепила сюда и врачи сказали,что нет, все в норме для нашего возраста. Ребенок ест хорошо, ходит в туалет 2 раза в сутки, кал нормальный, цвет болотный, консистенция как сметана. Иногда желто-болотный. Вес 6800, ребенок спокойный, иногда что-то немного высыпет на животе и пропадает. Еще у нас есть собака шпиц, доступ у нее к ребенку есть, в лицо конечно не даем лезть, но может лежать на том же коврике где и мы занимаемся с ребенком или я поглажу собаку и потом беру ребенка сразу. Вопрос в следующем: прав ли педиатр в переносе прививке после анализа? И как понять от чего высокий уровень аэнозофилов что еще сдать и стоит ли предавать этому значение? Есть ли еще показатели в анализе на которые стоит обратить внимание или это все норма ? Анализ прикрепила.

-
35 лет
23 Января 2025·Просмотров: 123·Людмила, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отвечая на Ваши вопросы:
1. Повышение эозинофилов не является противопоказанием к вакцинации, то есть врач Вам дал ложный медотвод. Если бы, например, у ребенка на фоне повышения эозинофилов имело место стойкое и сильное обострение атопического дерматита - это обосновано, но вне жалоб и просто опираясь на цифры - медотвод ложный.
2. По результату анализа крови в целом:
- эритроциты, гемоглобин в норме ( норма гемоглобина у детей 2-6 мес от 90г/л), т.к. имеет место физиологическая анемия новорожденных, а поскольку эритроцитарные индексы в норме, то характер действительно физиологический, терапия с таким уровнем не требуется
- тромбоциты в норме, поэтому отклонение индекса тромбоцитов не играет диагностического значения
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови всех деток до 4-5 лет
- и , наконец, эозинофилы - они отклонены у ребенка только в %, при этом абсолютный показатель крови в норме, а если абсолютный в норме, то считается, что отклонения в данном моменте нет, так как именно абсолютные показывают сколько клеток находятся в единице объема крови.
Процентный показатель достаточно не точный, поскольку лабильный, поэтому ориентир идет всегда на то число, что без процента. Это касается всей лейкоформулы в целом.
Можете пересдать повторно анализ крови, поскольку показатель уже даже в % может вернуться в норму ( а это до 5%)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, в анализе крови есть повышение эозинофилов, как относительное, так и абсолютное (норма до 0,5; а в результате анализа - 0,9). Это считается достоверным повышением, эозинофилия легкой степени тяжести.

При этом, вероятнее всего, эозинофилия связана именно с атопическим дерматитом, не обязательно с аллергией. И паразиты в таком юном возрасте маловероятны)) Все остальные показатели в анализе крови соответствуют возрастным нормам.
Я бы рекомендовала переделать анализ через месяц, посмотреть на количество эозинофилов в динамике.

Но медотвод не обоснован, разделяю ваши сомнения. Кожа сейчас выглядит чистой, обострения дерматита нет, нет и противопоказаний к вакцинации.

Спасибо) иногда бывает мелкая сыпь на животе но и проходит тоже сама собой ) не стоит переживать? И искать причину аллергии?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.