Грыжи и протрузии — вопрос №2854406

Question

Грыжи и протрузии — вопрос №2854406

Анастасия, Таганрог

145 просмотров

23 января 2025

Здравствуйте. Сделали МРТ отцу всего позвоночника и вот в 3х отделах выявили кучу проблем. Куда бежать, что делать, как лечить непонятно. Пожалуйста, подскажите, нужен ли массаж? Есть ли воспаление? Если воспаление, то чем его можно купировать? Какие наши основные действия? Может ЛФК нужно? Абсолютно непонятно, что делать с таким букетом и насколько это страшно.

Вопрос закрыт

воспаление

позвоночник

основное действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пока что подробнее, что конкретно беспокоит, как давно и чем лечились
Пока смотрю ваши документы

Пожаловаться

Анастасия, 23 января

Клиент

Последний год полтора постоянные боли в пояснице. Мрт в пояснице патологий не выявило, но зато выявило много проблем в других отделах. Также имеется остеоартроз тазобедренного сустава, но я так понимаю это вопрос уже не к Вам, но указываю для полноты картины. (Это для отца)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Ещё ничем не лечился, начали с мрт

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января

Невролог, Рентгенолог

По порядку
В шейном отделе есть как грыжи, так и протрузии(предгрыжевое состояние), они умеренных размеров с воздействием на позвоночный канал.
Но нам важно сдавливают ли они нервные корешки, спинной мозг(об этом в описании речи нет, значит не сдавливают), значит симптоматикой они проявляться не могут, так как самостоятельное их наличие не проявляется жалобами, только если сдавить нервную структуру.
Далее остеохондроз, артроз, спондилоартроз-это все возрастные изменения, есть они у всех людей, начинают формироваться активно с 16-18летнего возраста и дальше, нормальный закономерный процесс.
Таким образом мы видим, что по шейному отделу ничего страшного и опасного нет.
Далее грудной отдел
Все то же самое по остеохондрозу, спондилоартрозу и тд, повторять эту строку не буду
Протрузия не сдавливает нервные структурыс соответственно болеть не может.
По поводу отека дужек костного мозга, под вопросом спондилоартрит-воспалительный процесс в суставах позвоночника, тут обычно уже требуется консультация ревматолога, сдача ревмопроб(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, аццп, асло).
Возможно, если скованность по утрам в позвоночнике, боли.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника протрузии не сдавливающие нервные структуры.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, обычно рекомендуется выполнять мрт данной области 1-2 раза в год, избегать процедур нагревания

Первым делом с ревматологом проконсультироваться, далее уже лфк, массаж при исключении воспалительного процесса по обследованиям.
Лфк можно комплекс по бубновскому будет посмотреть и заниматься потом на регулярной основе.
Массаж проходить раз в 4-6 месяцев.
Пока можно полечить нпвс, обычно назначают таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней.
Миорелаксант таб.мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней( под контролем давления, не ниже 90/60 мм рт ст).

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за развёрнутый ответ. Я правильно понимаю, что прежде чем идти к ревматологу нужно сдать те анализы, что Вы указали?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января

Невролог, Рентгенолог

Как Вам удобнее, можно подождать, что скажет врач по осмотру, может быть назначит еще какие-то анализы или обследования дополнительные, я описала в целом какие могут быть анализы, они специфичны в ревматологической практике.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Поняла. Спасибо большое. Я так понимаю, что грыжи не опасны? Просто пугает их количество. Они могут прогрессировать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января

Невролог, Рентгенолог

В настоящее время не опасны, так как нет влияния на нервные структуры.
Расти могут, поэтому как болевой синдром пройдет и с ревматологом пообследуетесь нужно будет лфк подключать.
Регулярные занятия останавливают рост грыж и сокращают количество обострений.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Благодарю. ???

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Спасибо большое за развёрнутый ответ. Вы меня успокоили немного.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 января

Невролог

Добрый день! По результатам Ваших исследований ничего страшного нет!
Под вопросом небольшое воспаление в грудном отделе позвоночника, только под вопросом. Некритичное.
1. Массаж, тепловые процедуры пока НЕ нужно
2. Сдать анализ крови на СРБ, ревма-фактор, ОАК+ СОЭ, мочевую кислоту- с этим минимумом к врачу ревматологу для исключения воспаления
3. Сейчас для уменьшения болей :
таб. таб. Аркоксия 90 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 30 мг в сутки-7 дней ( после еды)
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Спасибо большое. Всё поняла. Будем лечиться. А можно лечение уже начать, которое Вы написаои или нужно к ревматологу сначала?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января

Клиент

Благодарю⚘️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пиелонефрит

4 ответа

16 ноября 2021

Рита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воспаление зуба и температура

3 ответа

25 ноября 2021

Ангелина, Красноярск

Вопрос закрыт

Болит спина

4 ответа

1 июня 2024

Ирина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Послеоперационный шов

5 ответов

11 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T00:49:58+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 января

Невролог, Рентгенолог

Здоровья папе и вам!

Принятый ответ

Мизинова Марина Вячеславовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T12:35:07+03:00

Здравствуйте Анастасия! Согласна с коллегой, по предоставленным протоколам ничего критичного нет. Учитывая отсутствие воздействия на нервные корешки, боль в поясничном отделе позвоночника носит мышечный характер (спазм), все остальные "находки" тоже не болят, но требуют внимания.
Однозначно нужна консультация ревматолога для коррекции воспалительных процессов.
Схема лечения болевого синдрома примерно такая:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений.
Медикаментозные методы лишь снимают симптоматику, а вот реабилитационные мероприятия при хорошей регулярности значительно улучшают состояние и уменьшают риск рецидива

Проневич Алина Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T13:25:55+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 января

Невролог

Сдать анализ крови и начать лечение, это лечение предписанное клиническими рекомендациями, можно принимать до консультации ревматолога

Принятый ответ