Что вас беспокоит?
Грыжи и протрузии
Здравствуйте. Сделали МРТ отцу всего позвоночника и вот в 3х отделах выявили кучу проблем. Куда бежать, что делать, как лечить непонятно. Пожалуйста, подскажите, нужен ли массаж? Есть ли воспаление? Если воспаление, то чем его можно купировать? Какие наши основные действия? Может ЛФК нужно? Абсолютно непонятно, что делать с таким букетом и насколько это страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пока что подробнее, что конкретно беспокоит, как давно и чем лечились
Пока смотрю ваши документы
Последний год полтора постоянные боли в пояснице. Мрт в пояснице патологий не выявило, но зато выявило много проблем в других отделах. Также имеется остеоартроз тазобедренного сустава, но я так понимаю это вопрос уже не к Вам, но указываю для полноты картины. (Это для отца)
Ещё ничем не лечился, начали с мрт
По порядку
В шейном отделе есть как грыжи, так и протрузии(предгрыжевое состояние), они умеренных размеров с воздействием на позвоночный канал.
Но нам важно сдавливают ли они нервные корешки, спинной мозг(об этом в описании речи нет, значит не сдавливают), значит симптоматикой они проявляться не могут, так как самостоятельное их наличие не проявляется жалобами, только если сдавить нервную структуру.
Далее остеохондроз, артроз, спондилоартроз-это все возрастные изменения, есть они у всех людей, начинают формироваться активно с 16-18летнего возраста и дальше, нормальный закономерный процесс.
Таким образом мы видим, что по шейному отделу ничего страшного и опасного нет.
Далее грудной отдел
Все то же самое по остеохондрозу, спондилоартрозу и тд, повторять эту строку не буду
Протрузия не сдавливает нервные структурыс соответственно болеть не может.
По поводу отека дужек костного мозга, под вопросом спондилоартрит-воспалительный процесс в суставах позвоночника, тут обычно уже требуется консультация ревматолога, сдача ревмопроб(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, аццп, асло).
Возможно, если скованность по утрам в позвоночнике, боли.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника протрузии не сдавливающие нервные структуры.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, обычно рекомендуется выполнять мрт данной области 1-2 раза в год, избегать процедур нагревания
Первым делом с ревматологом проконсультироваться, далее уже лфк, массаж при исключении воспалительного процесса по обследованиям.
Лфк можно комплекс по бубновскому будет посмотреть и заниматься потом на регулярной основе.
Массаж проходить раз в 4-6 месяцев.
Пока можно полечить нпвс, обычно назначают таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней.
Миорелаксант таб.мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней( под контролем давления, не ниже 90/60 мм рт ст).
Здравствуйте. Спасибо за развёрнутый ответ. Я правильно понимаю, что прежде чем идти к ревматологу нужно сдать те анализы, что Вы указали?
Как Вам удобнее, можно подождать, что скажет врач по осмотру, может быть назначит еще какие-то анализы или обследования дополнительные, я описала в целом какие могут быть анализы, они специфичны в ревматологической практике.
Поняла. Спасибо большое. Я так понимаю, что грыжи не опасны? Просто пугает их количество. Они могут прогрессировать?
В настоящее время не опасны, так как нет влияния на нервные структуры.
Расти могут, поэтому как болевой синдром пройдет и с ревматологом пообследуетесь нужно будет лфк подключать.
Регулярные занятия останавливают рост грыж и сокращают количество обострений.
Благодарю. ???
Принятый ответ
Здоровья папе и вам!
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия! Согласна с коллегой, по предоставленным протоколам ничего критичного нет. Учитывая отсутствие воздействия на нервные корешки, боль в поясничном отделе позвоночника носит мышечный характер (спазм), все остальные "находки" тоже не болят, но требуют внимания.
Однозначно нужна консультация ревматолога для коррекции воспалительных процессов.
Схема лечения болевого синдрома примерно такая:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений.
Медикаментозные методы лишь снимают симптоматику, а вот реабилитационные мероприятия при хорошей регулярности значительно улучшают состояние и уменьшают риск рецидива
Спасибо большое за развёрнутый ответ. Вы меня успокоили немного.
Добрый день! По результатам Ваших исследований ничего страшного нет!
Под вопросом небольшое воспаление в грудном отделе позвоночника, только под вопросом. Некритичное.
1. Массаж, тепловые процедуры пока НЕ нужно
2. Сдать анализ крови на СРБ, ревма-фактор, ОАК+ СОЭ, мочевую кислоту- с этим минимумом к врачу ревматологу для исключения воспаления
3. Сейчас для уменьшения болей :
таб. таб. Аркоксия 90 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 30 мг в сутки-7 дней ( после еды)
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка
Спасибо большое. Всё поняла. Будем лечиться. А можно лечение уже начать, которое Вы написаои или нужно к ревматологу сначала?
Принятый ответ
Сдать анализ крови и начать лечение, это лечение предписанное клиническими рекомендациями, можно принимать до консультации ревматолога
Благодарю⚘️
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20172 ответа
- 23 Мая 20195 ответов
- 25 Марта 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ