Что вас беспокоит?
Клебсиелла и стафилококк
Добрый день! Ребенку 4 месяца, в 2 обнаружили стафилококк и Клебсиеллу, стул был зеленый, с комочками, слизью, иногда с прожилками крови 5-6 раз в день. Мы на ГВ. Пропили 2 недели баксет, стул стал хорошего цвета 1 раз в 2-3 дня, без газиков, без слизи, однородная консистенция. Через неделю после отмены баксета стул снова стал учащаться и начали появляться зеленые прожилки, газики. Подскажите, как часто можно повторять курс баксета? Когда придет время прикорма не ухудшит ли это состояние ЖКТ? И можно ли вообще вводить прикорм с таким ЖКТ?
Принятый ответ
Здраствуйте . Диагноза дисбактериоз не существует , кал на дисбактериоз никому сдавать не следует , это неинформативный анализ . Оценивает состав только пристеночной флоры , помимо этого, микробный пейзаж в течение дня меняется , сдадите анализ утром и вечером одного дня получите разный пейзаж.
По вашему описанию, могу предположить, что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, диагноз ставится на основании симптомов , а также элиминационной диеты , можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимичнским методом , чтобы оценить косвенные признаки АБКМ.
Рекомендации:
Сейчас , учитывая что малыш на ГВ, вы держите строгую безмолочную диету, а в последствие при введении прикорма , ее будет держать малыш: исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноза дисбактериоз в настоящее время не существует, это неинформативный анализ, который не имеет диагностической ценности, "микропейзаж" условно-патогенной флоры не требует лечения.
Причина в другом, появление крови в кале у внешне здорового малыша - это ведущий симптом аллергии на белок коровьего молока, этот диагноз ставим по симптомам, анализы не подтверждают и не исключают этот диагноз, если уже есть видимая кровь в кале, только эффективность от безмолочной диеты, минимум 6 мес. Рекомендуется исключить все молочные продукты, сыр, масло сливочное, и т.д., говядину, продукты со следами молока, а так же сою и растительное молоко из-за риска перекрестной аллергии.
Баксет не решает проблему, он только может крепить стул.
Прикорм вводится безмолочный, далее при отсутствии проявлений аллергии на белок коровьего молока после 6 мес (учитывая гв), вводим по молочной лестнице.
Принятый ответ
Здравствуйте!
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.
Копрограмму сдавали?
Кровь в стуле сохраняется?
Как ребенок прибавляет в весе?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ он будет разным.
Прожилки крови до сих пор появляются в кале?
Копрограмму сдавали?
После баксета прожилки исчезли, но боюсь, что после его отмены снова могут вернуться. Капроновому не сдавали. Молочку и глютен не ем уже более 2-ух месяцев.
Рекомендую сдать расширенную копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить воспалительные изменения.
Прожилки крови как правило могут указывать на АБКМ, при ней необходимо соблюдать диету, исключая не только все молочные продукты, но и говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке
Принятый ответ
Добрый день.
Микрофлора кишечника в данном возрасте только формируется, поэтому условно патогенная Флора в какие то периоды жизни может появляться в более большом количестве.
По описанной вами клинической картине нельзя исключить АБКМ.
Порекомендую вам отказаться от употребления белка коровьего молока.
Эффективность диеты мы оцениваем через 2 недели.
Прием пробиотиков в вашем возрасте возможен длительно
Растите здоровыми ?
Спасибо! Но молочку и глютен не ем уже более 2-ух месяцев.
Я бы порекомендовала прием Биогая 5 кап 1 раз в день, если не найдете данный препарат, то Ацикловир малыш, так же 5 капель 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20228 ответов
- 2 Февраля 202314 ответов
- 10 Июля 202513 ответов