Консультация педиатра /

Клебсиелла и стафилококк — вопрос №2855137

41 просмотр

Добрый день!
Ребенку 4 месяца, в 2 обнаружили стафилококк и Клебсиеллу, стул был зеленый, с комочками, слизью, иногда с прожилками крови 5-6 раз в день. Мы на ГВ.
Пропили 2 недели баксет, стул стал хорошего цвета 1 раз в 2-3 дня, без газиков, без слизи, однородная консистенция.
Через неделю после отмены баксета стул снова стал учащаться и начали появляться зеленые прожилки, газики.
Подскажите, как часто можно повторять курс баксета?
Когда придет время прикорма не ухудшит ли это состояние ЖКТ? И можно ли вообще вводить прикорм с таким ЖКТ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здраствуйте . Диагноза дисбактериоз не существует , кал на дисбактериоз никому сдавать не следует , это неинформативный анализ . Оценивает состав только пристеночной флоры , помимо этого, микробный пейзаж в течение дня меняется , сдадите анализ утром и вечером одного дня получите разный пейзаж.

По вашему описанию, могу предположить, что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока, диагноз ставится на основании симптомов , а также элиминационной диеты , можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимичнским методом , чтобы оценить косвенные признаки АБКМ.
Рекомендации:

Сейчас , учитывая что малыш на ГВ, вы держите строгую безмолочную диету, а в последствие при введении прикорма , ее будет держать малыш: исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Диагноза дисбактериоз в настоящее время не существует, это неинформативный анализ, который не имеет диагностической ценности, "микропейзаж" условно-патогенной флоры не требует лечения.
Причина в другом, появление крови в кале у внешне здорового малыша - это ведущий симптом аллергии на белок коровьего молока, этот диагноз ставим по симптомам, анализы не подтверждают и не исключают этот диагноз, если уже есть видимая кровь в кале, только эффективность от безмолочной диеты, минимум 6 мес. Рекомендуется исключить все молочные продукты, сыр, масло сливочное, и т.д., говядину, продукты со следами молока, а так же сою и растительное молоко из-за риска перекрестной аллергии.

Баксет не решает проблему, он только может крепить стул.

Прикорм вводится безмолочный, далее при отсутствии проявлений аллергии на белок коровьего молока после 6 мес (учитывая гв), вводим по молочной лестнице.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.

Копрограмму сдавали?
Кровь в стуле сохраняется?
Как ребенок прибавляет в весе?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ он будет разным.

Прожилки крови до сих пор появляются в кале?
Копрограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
После баксета прожилки исчезли, но боюсь, что после его отмены снова могут вернуться. Капроновому не сдавали. Молочку и глютен не ем уже более 2-ух месяцев.
Педиатр
Рекомендую сдать расширенную копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить воспалительные изменения.
Прожилки крови как правило могут указывать на АБКМ, при ней необходимо соблюдать диету, исключая не только все молочные продукты, но и говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке
Педиатр
Добрый день.
Микрофлора кишечника в данном возрасте только формируется, поэтому условно патогенная Флора в какие то периоды жизни может появляться в более большом количестве.
По описанной вами клинической картине нельзя исключить АБКМ.
Порекомендую вам отказаться от употребления белка коровьего молока.
Эффективность диеты мы оцениваем через 2 недели.
Прием пробиотиков в вашем возрасте возможен длительно
Растите здоровыми ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Но молочку и глютен не ем уже более 2-ух месяцев.
Педиатр
Я бы порекомендовала прием Биогая 5 кап 1 раз в день, если не найдете данный препарат, то Ацикловир малыш, так же 5 капель 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клебсиелл
30 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходит Клебсиелла
2 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Малыш не какает
11 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга