Аденома ПЩЖ — вопрос №2855442

Question

Аденома ПЩЖ — вопрос №2855442

Владимир, Москва

72 просмотра

24 января 2025

Здравствуйте. Пациент женщина, 66 лет, диагноз - первичный гиперпаратериоз. 21.01 была проведена операция по удалению аденомы ПЩЖ. В процессе операции контроля уровня паратгормона не производилось. Результаты гистологии не готовы. 23.01 лабораторные анализы показали отсутствие значимого снижения уровня паратгормона (анализы во вложении). Оперирующий хирург рекомендует повторную операцию с двусторонней ревизией шеи, пока пациентка находится в отделении. Пациентка не готова повторно ложиться на операционный стол и со своей стороны хочет взять перерыв, получить альтернативное мнение в другой медицинской организации и на этом основании принимать решение о необходимости повторной операции. Вопрос - насколько разумно отложить проведение повторной операции с точки зрения возможных операционных рисков, если вторая операция все же потребуется?

Возраст: 66

Вопрос закрыт

операция

паратгормон

аденома пщж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 24 января

Клиент

Наталия Владимировна, в отделении, где проводили 1 операцию отсутствует возможность определения уровня паратгормона в процессе самой операции, иными словами хирург не может проверить самого себя на основании показателей паратгормона в крови. При таком раскладе возникает логичный вопрос - если проводить повторную операцию в этом же отделении будет ли она финальной, или потом потребуется еще 1, а может быть и не 1?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда лучше сделать повторную операцию в другой больнице, где будет возможно для мониторинга паратгормона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прописали лекарства, но не становиться лучше

7 ответов

17 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Сделал операцию "Подтаранный артродез левой стопы трансплантатом с пяточной кости".

5 ответов

13 июля 2021

Денис, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Ботокс при болях около глаз после операции катаракте

1 ответ

17 мая 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Операция по удалению транссфиктерного свища прямой кишки

2 ответа

29 мая 2024

Николай, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T11:12:10+03:00

Здравствуйте.
Операция с ревизией шеи нужна для поиска другой аденомы, вероятно она была не одна. Это и показывает высокий паратгормон.
Можно провести операцию сразу, но можно и отсрочено. Хирург должен объяснить Вам как лучше, но решает все же пациент.
Риски операции такие же как и при первой операции.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T15:48:59+03:00

Здравствуйте. Паратгормон не снижается значит ещё есть аденома, нужна повторная операция не поиска аденомы и удаления. Можно сразу, можно немного подождать но и долго нельзя держать высокий паратгормон и высокий кальций. Осложнения после повторной операции такие же как и после первой операции

Accepted Answer · 2025-01-24T16:59:18+03:00

Здравствуйте, рекомендуется все же повторная операция , можно в учереждении с интраопеоационным определением уровня паратгормона крови.

Риски не больше, чем при первой операции.

Отложить можно, но высокий паратгормон приводит к повышению кальция и с всеми вытекающими из этого последствиями - кальциноз сосудов, риск развития мочекаменной болезни , желчнокаменной болезни, остеопороз и т.д

Канкулова Лиана Анатольевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T04:32:33+03:00

Здравствуйте. Доктор прав, но раз не было мониторинга паратгормона, где гарантия,что со второго раза найдут именно эту самую аденому?
Риск повторной операции не превышает риск последствий, поэтому я бы все же обратилась в др клинику , где возможно провести мониторинг, так и гарантия намного выше.