Что вас беспокоит?
Переедания, повышенный аппетит
Добрый день. Я девушка, мне 31 год, вес мой 70 кг, рост 167 кг. За последние 4-5 лет я набрала порядка 10-12 лишних киллограмм. Еще 5 лет назад я весила 58-60 кг и этот вес меня устраивал. Сейчас появился и живот, и ушки галифе, и целлюлит, второй подбородок. Меня беспокоит вес и я очень хочу похудеть. Моя проблема заключается в том, что я не придерживаюсь правмльного питания, ем много, переедаю, ем сладкое, мучное, ресторанное (например какие-нибудь пасты, пиццы, бутерброды) не могу в себе это никак побороть, все время тянет что то съесть вредное и каллорийное. Как справиться с аппетитом? Как себе помочь? Также хочу сказать, что с 17 лет в связи с СПКЯ я пью КОКи гормональные, пила долго диане-35, последние лет 5 пью Джесс. Также у меня в 2021 году было диагностировано тревожное расстройство после ковида, пью селектру 20 мг (уже третий раз, так как были рецидивы). Двигаюсь мало, сидячий образ жизни. Помогите пожалуйста. Какие нужно сдать анализы и как побороть этот дикий аппетит и тягу к быстрым углеводам?
Принятый ответ
Здравствуйте. По росту и весу индекс массы тела =25,1 кг/м2, что соответствует нормальной массе тела, но пограничной с избыточной. Понимаю, что для Вас возможно это ненормальный и некомфортный вес. Для обследования, выявления дефицитов рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Половые гормоны на фоне приема КОК смотреть не нужно, это бессмысленно. Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла). По поводу тяги к быстрым углеводам, сладкому - чаще всего это возникает из за недостатка белка в рационе, добавить мясо нежирных сортов, молочные продукты (минимум 3 порции в день). Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Так же для снижения аппетита курсом можно пропить пиколинат хрома. Есть хорошее и удобное приложение- FatSecret (как онлайн дневник питания), можно вносить туда, что Вы кушаете и там автоматически будет рассчитано сколько КБЖУ Вы съедаете. Так же можно проконсультироваться с диетологом, подобрать именно под Вас питание и соотношение КБЖУ. Все получится! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По имт нет данных за избыточную массу телу.
По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты влияют на сложности в снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для снижения тяги к быстрым углеводам можно попробовать препарат пиколинат хрома.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Индекс массы тела соответствует избыточной массе тела, не ожирение.
Из обследований:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45). Если будет дефициты, то нужно их восполнить.
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза натощак
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4
-Для исключения гиперпролактинемии: нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
Как справится с аппетитом.
Здесь нужен комплексный подход.
1. Наладить режим питания.
3-4 приема пищи в день, без перекусов.
2. В каждый прием пищи должно быть достаточно жиров, белков и медленных углеводов. Когда этого достаточно -не тянет на вредные перекусы.
Хорош для составления рациона метод Гарвардской тарелки:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
3. Если вы замечаете за собой заедание стресса, то обратитесь к психологу для проработки этой проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш вес практически в норме - ИМТ 25.1
На фоне приема антидепрессантов повышается вес. Это их побочный эффект. Чтобы предупредить набор в весе, нужно все-таки начать больше двигаться и правильно питаться. Из лекарств может помочь - орлистат 120 мг, который нужно принимать перед приемом пищи. Препарат не даст 30-40% жиру всосаться в кровь. Таким образом вес, как минимум, повышаться не будет.
Сдайте основные анализы:
1) общий анализ крови
2) стандартный биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин)
3) ТТГ
4) витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, кальцитонин, узи органов брюшной полости. Если бы не принимают антидепрессанты можно было принимать редуксин для снижения аппетита. Отменить селектру не получится? Если нет то можно попробовать велгия, но такие препараты показаны только при ожирении. Можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20216 ответов
- 8 Декабря 20219 ответов
- 2 Января 20233 ответа
- 9 Июля 202338 ответов