Что вас беспокоит?
После кашля и выздоровления началась температура
19.01 у ребёнка начался кашель, оспилость голоса, за пару дней до этого катались на плюшках при сильном морозе и ветре, в сад не ходила сидела дома. Начали ингаляцию с пульмикортом, стало через пару дней легче, только ночью подкашливала, днем нет, насморка тоже не было, горло красное, пшикали ангидак по возрасту (4 года). Через неделю взяли справку в сад, а утром у ребёнка уже температура 38, контактировала с родственником, за пару дней до выхода в сад, у которого в ночь поднялась температура. Сдали оак, что дальше делать не знаем, хотим узнать бактериальное это или нет, нужны антибиотики нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению по анализу идет именно бактериальный острый процесс , поэтому антибиотики в данном случае нужны
Мария Алексеевна, не подскажите какой антибиотик выбрать? Ребёнку 4 года, весит 15 кг, а пульмикортом дышать продолжать?
Амоксицилин не принимали последние 3 месяца ?
Пульмикортом да , если кашель сухой
Если появляется мокрота то меняем пульмикорт на физ раствор
Давать пить водички обязательно
И дома влажность соблюдаем 60%
Мария Алексеевна, нет не применяли, купили амоксициллин 250 мг диспергируемые, 15 кг весим, 3 раза в день?
Да , Ирина , все верно , ваша дозировка 250 мг 3 раза в день
?
Мария Алексеевна, большое спасибо)
Выздоравливайте и не болейте ??
Мария Алексеевна, здравствуйте. На сегодняшний день температуры под 40 нет, пару дней назад была 40,3. С большим трудом сбивалась и хватало на 5-6 часов, потом все перешло в очень сильную заложенность, даже називин не помогает, сейчас температура 37,8,ребенок не активный, сил нет. Что в этом случае делать? Ложиться в больницу?
В таком случае да , рекомендую госпитализацию
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика. Препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Полина Евгеньевна, здравствуйте, а его можно ребёнку 4 лет?
Да
Полина Евгеньевна, способ применения смотреть к препарат или по кг ребёнка высчитывается?
Полина Евгеньевна, 500 или 250 гр брать? И сколько раз в день?
Сколько весит ребенок?
Полина Евгеньевна, 15 кг
Амоксициллин обычно назначается в дозировке 50 мг на 1 кг веса в сутки. На 15 кг это 250 мг 3 раза в сутки.
Но следует помнить, что антибиотик назначется только после очного осмотра врача и по рецепту. То есть перед началом приема Вам нужно получить консультацию Вашего педиатраю
Полина Евгеньевна, большое спасибо)
Полина Евгеньевна, здравствуйте. На сегодняшний день температуры под 40 нет, пару дней назад была 40,3. С большим трудом сбивалась и хватало на 5-6 часов, потом все перешло в очень сильную заложенность, даже називин не помогает, сейчас температура 37,8,ребенок не активный, сил нет. Что в этом случае делать? Ложиться в больницу?
Да, желательно провести рентгенографию лёгких и исключить атипичные инфекции, поскольку антибиотик не работает
Полина Евгеньевна, 25.01.25 сделали, ничего не выявлено.
Полина Евгеньевна, как бы после 1-2 дней стало прям гораздо легче ребёнку, мы обрадовались, что идёт на поправку, а тут с носом теперь, она даже шмурыгнуть не может, оттек такой сильный, можно купить назонекс? Ещё у нас есть синусэфрин
В таком случае показана консультация ЛОРа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела . По анализу есть сдвиг в бактериальную сторону , но острой бактериальной инфекции нет.
При таком анализе ориентироваться на динамику температуры, самочувствие ребёнка и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови нет признаков бактериальной инфекци (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, Соэ в норме), больше данных за вирусную инфекцию (моноциты в абсолютных цифрах повышены) .
Вероятно, у ребёнка вирусная инфекция. Антибиотик не действует на вирусы.
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней.
Главное, чтобы интервалы между повышениями температуры тела увеличивались, тогда это положительный знак.
Принятый ответ
Добрый день, по данным общего анализа крови повышение моноцитов в абсолютных цифрах, лейкоциты в норме и нейтрофилы в абсолютных значениях тоже у норме. Ориентироваться надо на абсолютные числа. Таким образом данных за бактериальную инфекцию нет и абсолютных показаний к назначению антибиотиков нет. Рекомендовано лечение по симптомам, а также обильное питье 30 мл/кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20182 ответа
- 12 Ноября 20182 ответа
- 25 Мая 202010 ответов
- 17 Июля 202011 ответов