Консультация педиатра /

После кашля и выздоровления началась температура — вопрос №2856666

78 просмотров

19.01 у ребёнка начался кашель, оспилость голоса, за пару дней до этого катались на плюшках при сильном морозе и ветре, в сад не ходила сидела дома. Начали ингаляцию с пульмикортом, стало через пару дней легче, только ночью подкашливала, днем нет, насморка тоже не было, горло красное, пшикали ангидак по возрасту (4 года). Через неделю взяли справку в сад, а утром у ребёнка уже температура 38, контактировала с родственником, за пару дней до выхода в сад, у которого в ночь поднялась температура. Сдали оак, что дальше делать не знаем, хотим узнать бактериальное это или нет, нужны антибиотики нет

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
К сожалению по анализу идет именно бактериальный острый процесс , поэтому антибиотики в данном случае нужны
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, не подскажите какой антибиотик выбрать? Ребёнку 4 года, весит 15 кг, а пульмикортом дышать продолжать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Амоксицилин не принимали последние 3 месяца ?
Педиатр
Пульмикортом да , если кашель сухой
Если появляется мокрота то меняем пульмикорт на физ раствор
Давать пить водички обязательно
И дома влажность соблюдаем 60%
Клиент
Мария Алексеевна, нет не применяли, купили амоксициллин 250 мг диспергируемые, 15 кг весим, 3 раза в день?
Педиатр
Да , Ирина , все верно , ваша дозировка 250 мг 3 раза в день

?
Клиент
Мария Алексеевна, большое спасибо)
Педиатр
Выздоравливайте и не болейте ??
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. На сегодняшний день температуры под 40 нет, пару дней назад была 40,3. С большим трудом сбивалась и хватало на 5-6 часов, потом все перешло в очень сильную заложенность, даже називин не помогает, сейчас температура 37,8,ребенок не активный, сил нет. Что в этом случае делать? Ложиться в больницу?
Педиатр
В таком случае да , рекомендую госпитализацию
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика. Препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, а его можно ребёнку 4 лет?
Клиент
Полина Евгеньевна, способ применения смотреть к препарат или по кг ребёнка высчитывается?
Клиент
Полина Евгеньевна, 500 или 250 гр брать? И сколько раз в день?
Педиатр
Сколько весит ребенок?
Клиент
Полина Евгеньевна, 15 кг
Педиатр
Амоксициллин обычно назначается в дозировке 50 мг на 1 кг веса в сутки. На 15 кг это 250 мг 3 раза в сутки.
Но следует помнить, что антибиотик назначется только после очного осмотра врача и по рецепту. То есть перед началом приема Вам нужно получить консультацию Вашего педиатраю
Клиент
Полина Евгеньевна, большое спасибо)
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. На сегодняшний день температуры под 40 нет, пару дней назад была 40,3. С большим трудом сбивалась и хватало на 5-6 часов, потом все перешло в очень сильную заложенность, даже називин не помогает, сейчас температура 37,8,ребенок не активный, сил нет. Что в этом случае делать? Ложиться в больницу?
Педиатр
Да, желательно провести рентгенографию лёгких и исключить атипичные инфекции, поскольку антибиотик не работает
Клиент
Полина Евгеньевна, 25.01.25 сделали, ничего не выявлено.
Клиент
Полина Евгеньевна, как бы после 1-2 дней стало прям гораздо легче ребёнку, мы обрадовались, что идёт на поправку, а тут с носом теперь, она даже шмурыгнуть не может, оттек такой сильный, можно купить назонекс? Ещё у нас есть синусэфрин
Педиатр
В таком случае показана консультация ЛОРа
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела . По анализу есть сдвиг в бактериальную сторону , но острой бактериальной инфекции нет.
При таком анализе ориентироваться на динамику температуры, самочувствие ребёнка и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо)
Педиатр
Здравствуйте!
По крови нет признаков бактериальной инфекци (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, Соэ в норме), больше данных за вирусную инфекцию (моноциты в абсолютных цифрах повышены) .
Вероятно, у ребёнка вирусная инфекция. Антибиотик не действует на вирусы.
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней.
Главное, чтобы интервалы между повышениями температуры тела увеличивались, тогда это положительный знак.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным общего анализа крови повышение моноцитов в абсолютных цифрах, лейкоциты в норме и нейтрофилы в абсолютных значениях тоже у норме. Ориентироваться надо на абсолютные числа. Таким образом данных за бактериальную инфекцию нет и абсолютных показаний к назначению антибиотиков нет. Рекомендовано лечение по симптомам, а также обильное питье 30 мл/кг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как защитить ЖКТ от антибиотика. СРОЧНО
18 января 2023
Алиса, Новосибирск
Вопрос закрыт
Стоматит и кашель у ребенка до 3 лет
25 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Диарея при приёме антибиотиков у ребёнка
25 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале
17 июля 2023
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок кашляет
29 сентября 2024
Хава, Грозный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск