Желтушка новорожденных — вопрос №2856856

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №2856856

Светлана, Раменское

100 просмотров

24 января 2025

Добрый день. Сыночку сегодня 7 дней. На 3-й день появилась желтушка. 2 дня лежали под лампой сколько могли,в общей сложности в один день часов 5 и на другой примерно также. Выписали с улучшением по билитесту. Сказали желтизна может сохраняться пару недель. Сегодня приходил на патронаж участковый педиатр,прописала Урсофальк 1/4 чайной ложки 2 раза в сутки. Не рановато нам его пить?И надо ли сразу начинать такое лечение? Также сказала допаивать водичкой, чтобы билирубин выходил и кормить хотя бы с интервалом 2 с половиной часа,но не получается так, иногда малыш просит грудь уже через полтора часа. В роддоме совсем по другому говорили. Так что делать? Переживаю за эту желтушку. У маленького ещё кефалогематома,врачи в роддоме сказали что из-за нее тоже может быть жёлтеньким((

Возраст: 36

Вопрос закрыт

час

роддом

общая сложность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за ответ. А как узнать, точно ли она физиологическая? Боюсь поднятия билирубина. Читала что ещё на грудное молоко такое может быть?

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 24 января

Педиатр

Физиологическая желтушка возникает только на 3 день жизни! У вас так и произошло. Вы можете сдать общий биллирубин, непрямой билирубин, прямой билирубин на 14 день жизни , если ребёночек будет желтоват, для оценки степени желтухи.

Желтуха грудного молока встречается крайне крайне редко! Не нужно думать об этом!

Желтуха начинается сверху вниз , сначала желтеет голова, туловище, ручки, затем желтеют уже ножки. А уходит она, наоборот , снизу вверх. Так что личико может долго оставаться с легкой желтизной.

При достаточном объеме грудного молока, такие желтуха проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.

Советую приобрести весы, чтобы контролировать прирост веса у малыша. Так же следите за частотой мочеиспускания и стулом. Чтобы отследить мочеиспускание, на памперсе есть индикаторные полоски, которые обычно синеют если малыш пописал.

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Дарья Владимировна, у нас жёлтенькое в основном личико, туловище чуток, ручки и ножки нет. Кровь берётся из вены?Или из пяточки,пальчика?

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Дарья Владимировна, писает нормально,судя по памперсу.

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 24 января

Педиатр

Анализ берется из Вены. Но пока нет надобности в этом. Это физиологический процесс.

Кормите грудью по требованию малыш а!

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Ольга Константиновна, спасибо большое. Вот в роддоме и говорили кормить по требованию,а тут педиатр очень странно сказала выдерживать интервал,не понятно зачем.

+ 1

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 24 января

Педиатр

Нет, никакие промежутки выдерживать не нужно ? даже деткам на ИВ мы рекомендуем кормиться по требованию, а не по часам. Малыши в таком возрасте могут есть меньшие объемы и часто или наоборот иметь потребность "висеть" на груди и это все является нормой, ведь малыш только начинает адаптироваться к новым условиям, для него все вокруг - это стресс. Ваша грудь - его успокоение.

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Ольга Константиновна, спасибо. Согласна, сегодня врачу так и сказала,что его грудь успокаивает.

+ 1

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 24 января

Педиатр

Действительно, сосания-это рефлекторный процесс, который успокаивает и расслабляет малыша. На груди малыш чувствует ваш запах, ваше тепло. Есть такой термин как четвёртый триместр - это первые три месяца адаптации малыша к новым условиям жизни и эти три месяца малыш максимально привязан к вам и максимально от вас зависит. Растите здоровыми ?

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Ольга Константиновна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Кровь на билирубин не брали. Всё смотрели билитестом. Когда бить тревогу,если он повысится, начиталась про ядерную желтуху, страшно?

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Владислав Юрьевич, ребёнок на грудном вскармливании, прикорма не было с самого начала.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января

Педиатр

Билитест не очень точный показатель показывает
Поэтому можно сдать анализ крови на прямой и общий билирубин.
Чтобы увидеть точные показатели.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января

Педиатр

Хорошо, никакие интервалы между кормлениями не выдерживаем. Кормим ребенка по требованию. Водичкой при грудном вскармливании не допаиваем

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января

Педиатр

Если уровень билирубина в крови будет больше 160, то показана фототерапия. Единственный эффективный метод.

Если будет ниже, то всё хорошо, кормите ребенка и наблюдайте

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Владислав Юрьевич, кровь берётся из вены?

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января

Педиатр

Да, для анализа на билирубин необходима венозная кровь

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Владислав Юрьевич, ой как страшно такому малышу ее сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января

Педиатр

Не переживайте.
Процедурные медсестры умело берут кровь даже у менее маленьких.
Но анализ крови на билирубин самый достоверный.
Сейчас можете понаблюдать. Если увидите, что желтушка будет постепенно сходить, тогда анализ можно будет не сдавать.

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января

Педиатр

Пожалуйста

Растите здоровенькими!

Пожаловаться

Светлана, 24 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо. т.е. пока можно просто понаблюдать неделю примерно,а там в 2 недели если что сдать кровь, правильно?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января

Педиатр

Да, верно, если тело выраженно не желтое у малыша, можно понаблюдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Младенец не спит

9 ответов

3 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Если ребенок часто кушает

2 ответа

2 мая 2021

Алена

Вопрос закрыт

Мизопростол позже на 2 часа

1 ответ

6 апреля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать если одновременно поднялось давление и температура?

1 ответ

3 марта 2024

Олег

Вопрос закрыт

Смена смеси

3 ответа

11 ноября 2024

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колядина Дарья Владимировна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T16:15:45+03:00

Здравствуйте, Светлана !

Физиологическая желтушка проявляется на 3 день , и проходит окончательно к 2 недели жизни.

Действительно, прием урсофальк не требуется , так как он не показан для лечения желтухи, а лечить физиологическую желтушку не нужно, она самостоятельно выходит.

Ребенка на грудном вскармливании не нужно допаивать водой.
Продолжайте кормить грудью!)
Выкладываете малыша поближе к окошку , чтобы солнечный свет попадал на его кожу (конечно, в зимнее время мало солнца, но солнечные дни бывают).

Не переживайте !

Accepted Answer · 2025-01-24T16:20:59+03:00

Здравствуйте, Светлана. Желтуху новорождённых мы никакими препаратами не лечим, они никак не повлияют на связывание и выведение билирубина. На грудном вскармливание малыша допаивать не нужно, кормите ребёнка по требованию (не по часам). По возможности выходите на прогулки (если позволяет погода). Открывайте окна, пускайте солнечный свет в помещение. Билирубин хорошо связывается и выводится благодаря ультрафиолету?

Багреев Владислав Юрьевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T16:21:47+03:00

Здравствуйте

Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Никакие препараты не принимаем , на лечение желтухи они не влияют (урсофальк, хофитол и тд). Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Если ребенок на грудном вскармливании, ребенка допаивать не нужно.
Просто прикладывайте ребенка к груди

Улезкина Алина Александровна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T16:53:44+03:00

Здравствуйте, Светлана! На ГВ водой не допаивают даже при желтухе.

Урсофальк принимать не имеет смысла, желтуха физиологическая требует только фототерапии при уровне билирубина выше 160,

Если малыш будет визуально желтеть или желтизна не будет проходить, нужно проверить билирубин по анализу крови.

Грудью кормите по требованию, все верно

Гончарова Елена Романовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:13:02+03:00

Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, поэтому если малыш будет визуально желтеть или желтизна не будет проходить, нужно проверить билирубин по анализу крови.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, поэтому необходимо кормить по требованию и чем чаще, тем лучше. Водой не надо допаивать.