Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Добрый день. Сыночку сегодня 7 дней. На 3-й день появилась желтушка. 2 дня лежали под лампой сколько могли,в общей сложности в один день часов 5 и на другой примерно также. Выписали с улучшением по билитесту. Сказали желтизна может сохраняться пару недель. Сегодня приходил на патронаж участковый педиатр,прописала Урсофальк 1/4 чайной ложки 2 раза в сутки. Не рановато нам его пить?И надо ли сразу начинать такое лечение? Также сказала допаивать водичкой, чтобы билирубин выходил и кормить хотя бы с интервалом 2 с половиной часа,но не получается так, иногда малыш просит грудь уже через полтора часа. В роддоме совсем по другому говорили. Так что делать? Переживаю за эту желтушку. У маленького ещё кефалогематома,врачи в роддоме сказали что из-за нее тоже может быть жёлтеньким((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана !
Физиологическая желтушка проявляется на 3 день , и проходит окончательно к 2 недели жизни.
Действительно, прием урсофальк не требуется , так как он не показан для лечения желтухи, а лечить физиологическую желтушку не нужно, она самостоятельно выходит.
Ребенка на грудном вскармливании не нужно допаивать водой.
Продолжайте кормить грудью!)
Выкладываете малыша поближе к окошку , чтобы солнечный свет попадал на его кожу (конечно, в зимнее время мало солнца, но солнечные дни бывают).
Не переживайте !
Дарья Владимировна, спасибо за ответ. А как узнать, точно ли она физиологическая? Боюсь поднятия билирубина. Читала что ещё на грудное молоко такое может быть?
Физиологическая желтушка возникает только на 3 день жизни! У вас так и произошло. Вы можете сдать общий биллирубин, непрямой билирубин, прямой билирубин на 14 день жизни , если ребёночек будет желтоват, для оценки степени желтухи.
Желтуха грудного молока встречается крайне крайне редко! Не нужно думать об этом!
Желтуха начинается сверху вниз , сначала желтеет голова, туловище, ручки, затем желтеют уже ножки. А уходит она, наоборот , снизу вверх. Так что личико может долго оставаться с легкой желтизной.
При достаточном объеме грудного молока, такие желтуха проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.
Советую приобрести весы, чтобы контролировать прирост веса у малыша. Так же следите за частотой мочеиспускания и стулом. Чтобы отследить мочеиспускание, на памперсе есть индикаторные полоски, которые обычно синеют если малыш пописал.
Дарья Владимировна, у нас жёлтенькое в основном личико, туловище чуток, ручки и ножки нет. Кровь берётся из вены?Или из пяточки,пальчика?
Дарья Владимировна, писает нормально,судя по памперсу.
Анализ берется из Вены. Но пока нет надобности в этом. Это физиологический процесс.
Кормите грудью по требованию малыш а!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Желтуху новорождённых мы никакими препаратами не лечим, они никак не повлияют на связывание и выведение билирубина. На грудном вскармливание малыша допаивать не нужно, кормите ребёнка по требованию (не по часам). По возможности выходите на прогулки (если позволяет погода). Открывайте окна, пускайте солнечный свет в помещение. Билирубин хорошо связывается и выводится благодаря ультрафиолету?
Ольга Константиновна, спасибо большое. Вот в роддоме и говорили кормить по требованию,а тут педиатр очень странно сказала выдерживать интервал,не понятно зачем.
Нет, никакие промежутки выдерживать не нужно ? даже деткам на ИВ мы рекомендуем кормиться по требованию, а не по часам. Малыши в таком возрасте могут есть меньшие объемы и часто или наоборот иметь потребность "висеть" на груди и это все является нормой, ведь малыш только начинает адаптироваться к новым условиям, для него все вокруг - это стресс. Ваша грудь - его успокоение.
Ольга Константиновна, спасибо. Согласна, сегодня врачу так и сказала,что его грудь успокаивает.
Действительно, сосания-это рефлекторный процесс, который успокаивает и расслабляет малыша. На груди малыш чувствует ваш запах, ваше тепло. Есть такой термин как четвёртый триместр - это первые три месяца адаптации малыша к новым условиям жизни и эти три месяца малыш максимально привязан к вам и максимально от вас зависит. Растите здоровыми ?
Ольга Константиновна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Никакие препараты не принимаем , на лечение желтухи они не влияют (урсофальк, хофитол и тд). Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Если ребенок на грудном вскармливании, ребенка допаивать не нужно.
Просто прикладывайте ребенка к груди
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Кровь на билирубин не брали. Всё смотрели билитестом. Когда бить тревогу,если он повысится, начиталась про ядерную желтуху, страшно?
Владислав Юрьевич, ребёнок на грудном вскармливании, прикорма не было с самого начала.
Билитест не очень точный показатель показывает
Поэтому можно сдать анализ крови на прямой и общий билирубин.
Чтобы увидеть точные показатели.
Хорошо, никакие интервалы между кормлениями не выдерживаем. Кормим ребенка по требованию. Водичкой при грудном вскармливании не допаиваем
Если уровень билирубина в крови будет больше 160, то показана фототерапия. Единственный эффективный метод.
Если будет ниже, то всё хорошо, кормите ребенка и наблюдайте
Владислав Юрьевич, кровь берётся из вены?
Да, для анализа на билирубин необходима венозная кровь
Владислав Юрьевич, ой как страшно такому малышу ее сдавать?
Не переживайте.
Процедурные медсестры умело берут кровь даже у менее маленьких.
Но анализ крови на билирубин самый достоверный.
Сейчас можете понаблюдать. Если увидите, что желтушка будет постепенно сходить, тогда анализ можно будет не сдавать.
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ.
Пожалуйста
Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! На ГВ водой не допаивают даже при желтухе.
Урсофальк принимать не имеет смысла, желтуха физиологическая требует только фототерапии при уровне билирубина выше 160,
Если малыш будет визуально желтеть или желтизна не будет проходить, нужно проверить билирубин по анализу крови.
Грудью кормите по требованию, все верно
Алина Александровна, спасибо. т.е. пока можно просто понаблюдать неделю примерно,а там в 2 недели если что сдать кровь, правильно?
Да, верно, если тело выраженно не желтое у малыша, можно понаблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, поэтому если малыш будет визуально желтеть или желтизна не будет проходить, нужно проверить билирубин по анализу крови.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, поэтому необходимо кормить по требованию и чем чаще, тем лучше. Водой не надо допаивать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20204 ответа
- 9 Февраля 20211 ответ
- 24 Марта 202114 ответов
- 30 Апреля 20221 ответ