Почечная колика — вопрос №2857080

Question

Почечная колика — вопрос №2857080

Наталья

56 просмотров

24 января 2025

Здравствуйте уважаемые врачи . Дочери 17 лет, спортсменка, три года назад удалили из мочеточника слева камень 4 мм. Позавчера началась колика , приехали по скорой , со второго раза положили в урологию , камень 4 мм справа в нижней трети мочеточника . Врачи ждут , что он сам выйдет. Но я переживаю , кеторол +анальгин колят помогает на 2,5 часа , прошедшая ночь была адская . Рвота при приступе , боюсь передозировки обезболивающего, ношпа и другие спазмалитики не помогают . Помогите пожалуйста, советом чем обезболивать и чего вообще ждать ? Почему нельзя убрать камень ?

Вопрос закрыт

почечная колика

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 24 января

Андролог, Уролог

День добрый.
Ситуация действительно непростая, и ваша обеспокоенность оправдана.
По поводу обезболивание:
Действительно, Кеторол эффективен, но важно не превышать суточную дозу (не более 3 инъекций по 10 мг).
Можно обсудить с врачами использование Баралгина внутривенно или/и диклофенака для более длительного эффекта. Помимом обезболивающего эффекта будет и спазмолитический эффект.
- Добавить Альфа-адреноблокаторы: Омник 0,4 мг/сут (Тамсулозин) или Урорек (силодозин) 4-8 мг/сут - хорошо помогают при камнях в нижней трети мочеточника (хотя у этих средств ограничение по возрасту 18 лет)

Камни до 4 мм обычно выходят самостоятельно в 80% случаев (бывает и долго - в течение 4 недель), главное чтобы не было признаков обтурации (вклинивания камня и блока почки с развитием обтурационного пиелонефрита: характ. симптомы, выраж.боль/колика, лихорадка, воспалительные изменения а ОАК, нарушение б/х показателей креатинина и мочевины). Тогда тактика даже при небольших камнях - должна быть активной, литотрипсия, литоэкстракция.
При отсутствии "острой" симптоматики - рекомендуется пить 2–2,5 литра воды в день + в т.ч. фитосборы напримет Фитонефрол или Бруснивер и сохранять физическую активность (по возможности), спазмолититки (Но-шпа или Баралгин), Фитоуросептики (Цистон, Канефрон), альфа0-блокаторы (Омник или Урорек).
Попросите врачей обсудить доп. обследования и при вдруг выявлении обструкции - активное вмешательство, если состояние ухудшается или боль не купируется.

Пожаловаться

Наталья, 25 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте, подскажите пожалуйста. Прошло трое суток , боли были у дочери сильные , ставили кеторол с анальгином , папаверин , я привела вчера баралгин , обезболивания хватало на 2-4 часа . На данный момент , боли нет 12 часов , утром в моче была кровь , сейчас нету , рвота прекратилась ( ночью ставили церукал ) когда чихает , раньше отдавало в почку а сегодня нет этого .Утром выпила Омник окрас и канефрон . Камень 4 мм по снимкам находится в сантиметре от выхода из мочеточника , но это было трое суток назад . У меня вопрос …. Может ли камень выйти в мочевой пузырь , но не выйти при мочеиспускании ? Мочится в баночку и проверяет . Камня не было .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 25 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, врачи обследование не назначают , но я могу сама ее обследовать тут же за деньги , узи может нужно , камень хоть посмотреть где находится ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 25 января

Андролог, Уролог

То, что острая симптоматика прошла - это очень хорошо. Если камешек выйдет в мочевой пузырь, то точно и выйдет наружу… ловите :)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 января

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Лучше всего, если камушек, конечно, выйдет сам. Вот, если он не выйдет вдруг, то тогда будут вытаскивать.
Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 января

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Обычно на "рождение" камня даем до 2х недель,если конечно за это время не присоединяется вторичная инфекция на фоне нарушения дренажа мочи.Лучший вариант-избежать любое вмешательство.
Если камень в нижней трети и дает боли ,значит он пытается выйти.
Добавьте Уролесан по 20 капель на кусочек сахара 3 р/с 10 дней,Роватинекс по 2 т 3 р/с 10 дней
При выраженных болях Баралгин 5,0 в/м .
Пока действительно выжидательная тактика.

Пожаловаться

Наталья, 25 января

Клиент

Луиза Римихановна, понимаете в чем дело , кеторол с анальгином укол хватает всего на 2 ч , чередуют с баралгином , сегодня третья бессонная ночь , частая рвота , укололи церукал ночью . У дочери три года назад было тоже самое , тоже ждали не вышел камень , доставали .

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 25 января

Андролог, Уролог

Если болевой синдром продолжается в течение нескольких дней , тогда стоит поменять тактику.Разговаривайте с леч.врачом.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 января

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.
Камень мелкий, есть большая вероятность, что отойдет самостоятельно.
Для ускорения отхождения и облегчения можно рекомендовать:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 50 мг на ночь 6 дней ректально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почечная колика

8 ответов

26 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

После установки стента в мочеточник почечная колика осталась

3 ответа

2 января 2024

Юлия, Гулькевичи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T16:05:51+03:00

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 25 января

Андролог, Уролог

На УЗИ может быть виден камень возле устья мочеточника. А можно и КТ.

Принятый ответ