Консультация невролога /

Плохое сомачувствие — вопрос №2857437

57 просмотров

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста днём всë было вроде бы нормально и под вечер резко стало плохое сомачувствие.
Какие-то странные ощущения в голове, прям неприятные(не боль), а просто как будто давит из нутри
Ощущения больше спереди, хочется как будто руку положить на лоб
Бывает резко замутит
В икрах как слабость

Просто прям боли в голове нет, чтоб например таблетку пить
И поэтому что делать сейчас чтоб облегчить ситуацию вообще не понимаю(

Прилегла, пока лежу более менее, встаю что-то сделать ребёнку и опять усиливается

Вообще уже замучилась от ужасной метеозависимости(
Погода меняется состояние ужас
Ветер усилится тоже самое
Всякие магнитные бури итд вообще катастрофа для меня
Всë ощущаю на себе

Подскажите пожалуйста какое пройти обследование?
Буду благодарна за советы

Возраст: 32

Хронические болезни: Срк, паросмия после ковида много лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, перенапряжения, стресса не было накануне?
Как сейчас себя, чувствуете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер)
Ох если честно последнее время постоянно в стрессе(
Даже работа с психологом (у нас онлайн сессии) не помогают
Вчера даже хуже стало во время созвона
Резко начался меиеаризм в животе и закололо сильно под ребром
После сессии отпустило

А сегодня прям неприятно внутри головы

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Дома есть что-то Противотревожное?
Анализы ранее сдавали на ферритин, гормоны щитовидной железы?
Клиент
Татьяна Владимировна, последний раз сдавала летом только(
Вот как раз думаю сдать всё
Может быть посоветуете что вообще сдать по анализам?
Невролог, Детский невролог
Достаточно будет сдать анализы на ОАК, ферритин, гормоны щитовидной железы, Магний.
Невролог, Детский невролог
Да, тревожность есть.
Вы не принимали Противотревожные препараты?
Невролог, Детский невролог
https://search.app/1kExvppqfpJoytgy6


Пройдите тест и напишите результат
Клиент
Татьяна Владимировна, Почему-то ничего не находит по ссылочке(вставляю её в Яндекс
Невролог, Детский невролог
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Татьяна Владимировна, вот прошла)

Шкала тревоги Бека

Результат:
Ваш результат свидетельствует о незначительном уровне тревоги.
Результат приведен для группы от 0 до 21 баллов. Вы набрали 21 балл.
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях можно исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В( фолиевую кислоту, В12), ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Если баллы завышены, особенно по депрессии, то необходима медикаментозная терапия
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер)
Спасибо большое, обязательно всë сдам


Вот такой результат выпал

Госпитальная шкала тревоги (HADS)

Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.

Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Это отдельное заболевание. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из анализов можно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ттг, ферритин и витамин Д.
Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер)
Вот такой результат выпал

Госпитальная шкала тревоги (HADS)

Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.

Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
Невролог, Рентгенолог
По тесту клинически выраженная тревога, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга