Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Выявили по результатам анализов инсулинорезистентность, назначили эутирокс 25 утром до еды, глюкофаж лонг 2000. Вопрос такой: можно ли принимать глюкофаж лонг только в дозировке 500 так как чем выше доза тем сильнее диарея и ужасная рвота? Будет ли результат, есть ли смысл принимать глюкофаж лонг 500?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Можно начинать с 500 мг и постепенно увеличивая дозировку
Здравствуйте, пробовала чем выше доза тем хуже самочувствие
На 1000 тоже плохо?
Да, буквально спустя пару дней начинается тошнота сильная
Сохраняете дозировку 500-750 и ведите дневник питания
А от такой небольшой дозировки будет эффект? Зря тоже не хочется пичкать себя таблетками
Принятый ответ
Эффект будет если не только препат принимать,но и бороться с нарушением обмена
Ведь диагноза в современном мире уже такого нет
Это следствие неправильного метаболизма
Вернуть все в норму можно комплексной работой(медикаментозное и изменение образа жизни)
Рекомендую вести дневник питания,питьевой режим и шаги
Меню при инсулинорезистентности включает цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, орехи, бобы, всевозможные овощи, ягоды и фрукты, пряную зелень. Еду нужно готовить разнообразную, вкусную, чтобы у человека не было соблазна съесть запрещенное. Запрещены все виды сахара, сдоба и выпечка, картофель, копчености, алкоголь, в том числе пиво, бананы, шоколад, конфеты, белый рис, снеки и чипсы.
Общая калорийность должна соответствовать энергетическим тратам минус 400-500 калорий. «Обман» желудка достигается большим количеством овощей.
Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально в зависимости от возможностей пациента. В большинстве случаев достаточно длительных прогулок в умеренном темпе.
Здравствуйте!
Препарат Глюкофаж Лонг назначается только для лечения сахарного диабета, преддиабета, в некоторых случаях при СПКЯ.
Вероятнее всего, данный препарат Вам вообще не показан.
Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте, ну я же не сама себе его назначила, сдавала анализы, ттг, инсулин, т3, т4, и прочие... была у эндокринолога. Вес 98, рост 161
Принятый ответ
К сожалению, часто данный препарат назначают необоснованно.
Инсулин всегда будут выше нормы, если есть избыток веса, можно даже не сдавать и его повышение при нормальной глюкозе не является основанием назначения Глюкофажа.
Индекс массы тела=37,8, что соответствует ожирению 2 степени.
В данном случае инсулинорезистентность будет присутствовать, но ее лечение заключается в снижении веса , а не в приеме Глюкофажа.
В вашем случае можно рассмотреть медикаментозное снижение веса.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете, так питаемся три- четыре раза, исключаю перекусы ( это очень важно при наличии инсулинорезистентности) все, что не вода- еда. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Дополнительно можно принимать Инозитол 1000мг в сутки на три месяца, данный препарат хорошо работает в плане инсулинорезистентности.
Если не сдавали, то дополнительно посмотрите анализы:
Глюкозу+ гликированный гемоглобин
-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости
- ферритин-норма более 45
-витамин д3- норма более 30
- липидограмму
- если есть нарушение цикла пролактин с раскладом на макропролактин
Изменения в этих анализах могут быть при избыточной массе тела
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201913 ответов
- 3 Апреля 202011 ответов
- 7 Мая 202016 ответов
- 10 Декабря 20203 ответа