Мочегонные препараты при давлении — вопрос №2857609

Question

Мочегонные препараты при давлении — вопрос №2857609

Людмила

110 просмотров

24 января 2025

Добрый день.Много лет принимала ПрестариумА 10 мг,Конкор 2,5Индапамид1,5,Анализы сдавала редко.В последнем мочевая кислота крови около 500единиц.Срочно убрали индапамид ,якобы он недопустим при таком повышении.Милурит не помог.Пью курсами подагрель.Реально снижает мочевую кислоту.Подагру не ставят.Признаков нет.Что принимать из мочегонных.?Сейчас 2 месяца принимаю леркамен 10мг и конкор 2.5.Стали немного отекать руки и ноги.Иногда принимаю максонидин 2мг..Помогите разобраться с лекарствами,пожалуйста.Людмила 70лет.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертензия,многоузловой зоб

Вопрос закрыт

давление

лекарства

мочегонные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, как вы относитесь к верошпирону.Сейчас пью леркамен 10 и конкор 2.5

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 24 января

Кардиолог, Терапевт

Верошпирон хороший препарат , при показаниях к нему. Но мочегонное действие его очень слабое , практически нулевое. Его действие основное заключается в лечении сердечной недостаточности. Вы проходили УЗИ сердца? Если да, как давно и какое было заключение ? Если можете прикрепите. Это поможет решить вопрос относительно верошпирона

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, я его себе назначила сама.Мне кажется отеки от леркамена,может быть?Анализы на мочевую сдавать часто не могу и пить подагрель при норме мочевой мне нельзя и как в этом случае понять ,что пить из мочегонных?

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 24 января

Кардиолог, Терапевт

Леркамен относится к группе блокаторов кальциевых каналов, у этих препаратов есть такое побочное действие как периферические отеки , это верно. Но лерканидипин самый редкий представитель, вызывающий такую побочку. Но исключать что от него тоже нельзя.
Все диуретики , к сожалению повышают мочевую кислоту при длительном приеме, однако индапамид меньше всего и в его противопоказаниях гиперурикемия не указана, есть только пункт «с осторожностью». Так что из всех диуретических, препарат выбора для вас он, если менять терапию
Подагрель имеет по инструкции показания к приему для профилактики гиперурикемии, возможен длительный прием.
Я бы вам рекомендовала пройти УЗИ сердца , и определиться с показаниями к верошпирону и возможной отмене леркамена.

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, я пила индапамид с престариумом 10 и конкором 2.5 лет 10 -15.Поэтому у меня к нему отношение настороженное: на почках есть кисты и одна из них под наблюдением.Делаю раз в полгода кт с контрастом.И вот уролог мне насчет мочегонных сказал ,что это к кардиологу .Но он недоступен.Что вы посоветуете,кроме индапамида.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 24 января

Кардиолог, Терапевт

Из диуретиков скорее всего значит ничего , учитывая гиперурикемию. Блокаторы кальциевых каналов тоже недоступны ввиду побочного действия (вероятного). Получается у нас в вооружении остается престариум 10мг (это базовый препарат , его убирать нельзя) , конкор 2,5мг . Следующий шаг в терапии гипертонии это верошпирон. Начальная дозировка 25мг 1 раз в день. Контроль давления по дневнику и крови на калий (раз в месяц сначала, потом раз в полгода). И сделать УЗИ сердца ?

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, можно утром попробовать 50 мг,

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 24 января

Кардиолог, Терапевт

Нужно следить по давлению. Рекомендованная тактика такая: начинаем с 25мг 1 раз в день, ведем дневник давления. Через 2-3 недели оцениваем динамику давления , если есть смысл увеличиваем до 50мг. В течение 2 недель контроль также , и контроль уровня калия крови

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Игорь Васильевич, ТТГ щитовидки намного ниже нормы.Много узлов.Сейчас стоит вопрос об операвной помощи.Пила тирозол безконтрольно 4 года.Сейчас ничего не принимаю.Врач готовит к операции.Сейчас от давления пью леркамен полгода.Могут быть отеки и от него и от щитовидки?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 января

Терапевт, Кардиолог

Леркамен тоже может вызывать отёки за счёт расширения сосудов.При отмене леркамена
можно конкор заменить на карведилол по 6, 25 мг 2 р в день.
Гипотензивный эффект у него более выраженный , дозу можно корректировать.

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Игорь Васильевич, престариум А 10 мг применим с карведилолом и торосемидом ?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 января

Терапевт, Кардиолог

Да. Эти препараты можно сочетать.

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, после отмены индапамида я полгода не пила никакие мочегонные,но ведь они нужны при лечении гипертензии.И полгода назад с престариума А 10мг перешла на леркамен 10мг и вот начали пальцы немного опухать на руках ноги немного.И как быть без мочегонных?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Попробовать индапамид 1,5 мг месяц.

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, я пила его лет 10-15 без контроля мочевой и вот теперь кисты на почках и одна из них под контролем кт раз в полгода.Какой препарат вы посоветуете.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать верошпирон 25 мг.
Под контролем калия и мочевой кислоты.

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Алена Германовна, вместо леркамена буду опять примать престариум А 10мг и конкор2,5.Что можно добавить на ночь?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 января

Кардиолог

Я бы оставила утром престариум и конкор, а вечером леркамен 10 мг

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Алена Германовна, леркамен пила последние полгода и начали немного отекать кисти рук и щиколотки.Думаю от леркамена.Посоветуйте что-то другое на ночь.

Пожаловаться

Людмила, 24 января

Клиент

Алена Германовна, может ли леркамен вызывать аллергию,? Глаза иногдакраснеют и зудят.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 января

Кардиолог

Тогда стоит обсудить приём вместо бисопролола-небиволола. Он дополнительно сильнее снижает давление, чем конкор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

6 ответов

19 мая 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Головокружение и боль в затылке

5 ответов

20 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Высокое давление, не снижается

5 ответов

18 ноября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Побочки от отмены триттико?

4 ответа

25 октября 2024

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T20:01:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 24 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, под контролем уровня мочевой кислоты и приема понижающих ее препаратов , прием индапамида допустим. 1,5мг в сут ретардная дозировка.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T20:05:40+03:00

Здравствуйте!
Минимально на уровень мочевой кислоты влияют петлевые диуретики.
Можно использовать торасемид по 5 мг 1 р в день.
Он действует плавно, сочетаем с проводимой терапией.
Для уточнения причин отёков можно провести анализ крови на гормоны щитовидной железы. При снижении её функции могут наблюдаться отёки.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T20:43:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Если у вас повышенная мочевая кислота ,то диуретики противопоказаны.
От повышенного давления вечером можно добавить леркамен 10 мг.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T21:33:18+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, любые мочегонные противопоказаны при повышении мочевой кислоты, так как абсолютно все будут вызывать её повышение.
Для исключения причин отёков советую сдать ттг,т4 свободный, общий белок, креатинин, мочевину, и сделать узи вен нижних конечностей.
В плане терапии, то если цифры давления выше 130/80, то стоит добавить периндоприл 2.5 мг утром