Консультация пульмонолога /

Бронхит, гемофильная палочка, ацинетобактер — вопрос №2858149

65 просмотров

Добрый день! Болела в апреле прошлого года, была сильная заложенность носа, отек, выделение слизи, отек прошел, но слизь какая то бесконечно стекающая не заканчивается, в разные периоды пила антибиотики, но не прошло. Началось покашливание, откашливание мокроты по чуть чуть, есть ощущения воспаления, по рентген снимку поставили бронхит. Анализы на мокроту не назначали. Сдала сама платно совсем недавно. Выявили гемофильную палочку и ацинетобактер питии. Возможно нужно было дополнить анализ еще какими нибудь видами бактерии, инфекции. Но начпла с этого. Какая должна быть дальнейшая тактика лечения, доп обследований.

Возраст: 40

Хронические болезни: Истинная полицетемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Выявленный возбудитель достаточно редкий и не характерный для дыхательных путей. Хорошо, что он в малом количестве. Так же гемофильная палочка в небольшом количестве. Но учитывая, что у Вас есть жалобы, диагноз нужно установить.

В первую очередь нужно выполнить компьютерную томографию пазух, для исключения синуситов.

Сквжите пожалуйста, какие антибиотики принимали?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, возможно что попала слизь тоже как раз таки которая стекает, сказать однозначно что это только мокрота невозможно. Когда откашливалась для анализа, попади только совсем мал чпстички, больше слизи. Осенью пила амоксиклав, в мае прошлого года ципрофлоксацин, дела цефазолин

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если выполните исследование, можете добавить к вопросу для расшифровки.

Обычно лаборатория может ответить на вопрос это мокрота или слизь.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Гемофильная палочка и ацинетобактер- это два абсолютных патогена, которых в норме в дыхательных путях быть не должно. Несмотря на небольшой титр, они подлежат лечению. То, что у них имеется чувствительность ко многим антибиотикам- это хороший признак.

По анализам крови нет повышения активности воспалительных маркеров. Есть снижение показателя сывороточного железа, при нормальном уровне гемоглобина. Обычно в таких случаях назначают препараты железа (например Сорбифер дурулес или Мальтофер) на 1-2 месяца с последующим повторным контролем показателя.

С учетом наличия длительного кашля с мокротой, желателен контроль КТ пазух носа (для исключения хронической патологии, полипов), а так же КТ органов грудной клетки.

По поводу лечения в таких ситуациях обычно назначают антибиотик, к которому чувствительны обе бактерии. Подскажите, пожалуйста, какие антибиотики и как давно Вы их принимали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, возможны ли они в носу. Думаю чтотв анализ больше попала стекающая слизь. Пила амоксклав осенью, весной летом ципрофлоксацин, колола цефазолин
Пульмонолог, Терапевт
Да, возможно это явления постназального затека и процесс в пазухах носа.

По спектру действия и чувствительности на оба этих микроба работают Левофлоксацин. Он есть в таблетированной форме, стандартная доза обычно 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию и анализу мокроты вероятнее это затяжной бактериальный бронхит.
Выявленные бакткрии желательно пролечить. Препарат выбора для амбулаторного приёма Левофлоксацин, назначается по 500 мг 2 р в день 14 дней, под защитой пробиотика до 1 месяца, например Максилак.
Для укрепления иммунитета прсле курса антибиотиков назначается Исмиген 10 дней а месяц 3 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Данные бактерии, которые выявлены в анализе рекомендуют пролечить антибактериальными препаратами, потому что в норме их быть не должно.
Рассмотрите группу фторхинолонов, Левофлоксацин 500 мг два раза в день , 10 дней.
Также одновременно начните прием пробиотика. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, 10 дней.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Действительно у Вас в анализе выделены два патогенных возбудителя, которые не являются нормальной флорой дыхательных путей.
Для исключения синусита, желательно сделать КТ пазух носа, посетить ЛОР врача.
Воспаления в пазухах может не сопровождаться изменениями в общем анализе крови.
Оба возбудителя из таблетированных форм чувствительность сохранили к Левофлоксацину, его назначают в дозе 500мг х 2р 7 дней.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю. А подскажите дети тоже начали покашливать сухим кашлем, им тоже наверно нужно сдать мазки и пролечить?
Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро.
Да, эти возбудители хоть и не обладают высокой контагиозностью (заразностью), но могут передаваться по воздуху, если у детей есть симптомы, то посев лучше сдать тоже.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риноцитограмма ребенка
28 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Большое количество лейкоцитов в моче
17 сентября 2023
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не проходит отек
3 ноября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Отек щеки и шеи
9 декабря 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Кишечная палочка, сальмонеллез
28 июня 2024
Александра, Псков
Вопрос закрыт
Высыпания после пролеченной чесотки
7 февраля
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо