Что вас беспокоит?
Бронхит, гемофильная палочка, ацинетобактер
Добрый день! Болела в апреле прошлого года, была сильная заложенность носа, отек, выделение слизи, отек прошел, но слизь какая то бесконечно стекающая не заканчивается, в разные периоды пила антибиотики, но не прошло. Началось покашливание, откашливание мокроты по чуть чуть, есть ощущения воспаления, по рентген снимку поставили бронхит. Анализы на мокроту не назначали. Сдала сама платно совсем недавно. Выявили гемофильную палочку и ацинетобактер питии. Возможно нужно было дополнить анализ еще какими нибудь видами бактерии, инфекции. Но начпла с этого. Какая должна быть дальнейшая тактика лечения, доп обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявленный возбудитель достаточно редкий и не характерный для дыхательных путей. Хорошо, что он в малом количестве. Так же гемофильная палочка в небольшом количестве. Но учитывая, что у Вас есть жалобы, диагноз нужно установить.
В первую очередь нужно выполнить компьютерную томографию пазух, для исключения синуситов.
Сквжите пожалуйста, какие антибиотики принимали?
Арпине Араиковна, возможно что попала слизь тоже как раз таки которая стекает, сказать однозначно что это только мокрота невозможно. Когда откашливалась для анализа, попади только совсем мал чпстички, больше слизи. Осенью пила амоксиклав, в мае прошлого года ципрофлоксацин, дела цефазолин
Если выполните исследование, можете добавить к вопросу для расшифровки.
Обычно лаборатория может ответить на вопрос это мокрота или слизь.
Принятый ответ
Добрый день.
Гемофильная палочка и ацинетобактер- это два абсолютных патогена, которых в норме в дыхательных путях быть не должно. Несмотря на небольшой титр, они подлежат лечению. То, что у них имеется чувствительность ко многим антибиотикам- это хороший признак.
По анализам крови нет повышения активности воспалительных маркеров. Есть снижение показателя сывороточного железа, при нормальном уровне гемоглобина. Обычно в таких случаях назначают препараты железа (например Сорбифер дурулес или Мальтофер) на 1-2 месяца с последующим повторным контролем показателя.
С учетом наличия длительного кашля с мокротой, желателен контроль КТ пазух носа (для исключения хронической патологии, полипов), а так же КТ органов грудной клетки.
По поводу лечения в таких ситуациях обычно назначают антибиотик, к которому чувствительны обе бактерии. Подскажите, пожалуйста, какие антибиотики и как давно Вы их принимали?
Елена Сергеевна, возможны ли они в носу. Думаю чтотв анализ больше попала стекающая слизь. Пила амоксклав осенью, весной летом ципрофлоксацин, колола цефазолин
Да, возможно это явления постназального затека и процесс в пазухах носа.
По спектру действия и чувствительности на оба этих микроба работают Левофлоксацин. Он есть в таблетированной форме, стандартная доза обычно 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и анализу мокроты вероятнее это затяжной бактериальный бронхит.
Выявленные бакткрии желательно пролечить. Препарат выбора для амбулаторного приёма Левофлоксацин, назначается по 500 мг 2 р в день 14 дней, под защитой пробиотика до 1 месяца, например Максилак.
Для укрепления иммунитета прсле курса антибиотиков назначается Исмиген 10 дней а месяц 3 месяца. С уважением!
Екатерина Сергеевна, благодарю!
Принятый ответ
Добрый день!
Данные бактерии, которые выявлены в анализе рекомендуют пролечить антибактериальными препаратами, потому что в норме их быть не должно.
Рассмотрите группу фторхинолонов, Левофлоксацин 500 мг два раза в день , 10 дней.
Также одновременно начните прием пробиотика. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, 10 дней.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно у Вас в анализе выделены два патогенных возбудителя, которые не являются нормальной флорой дыхательных путей.
Для исключения синусита, желательно сделать КТ пазух носа, посетить ЛОР врача.
Воспаления в пазухах может не сопровождаться изменениями в общем анализе крови.
Оба возбудителя из таблетированных форм чувствительность сохранили к Левофлоксацину, его назначают в дозе 500мг х 2р 7 дней.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
Виктория Викторовна, благодарю. А подскажите дети тоже начали покашливать сухим кашлем, им тоже наверно нужно сдать мазки и пролечить?
Доброе утро.
Да, эти возбудители хоть и не обладают высокой контагиозностью (заразностью), но могут передаваться по воздуху, если у детей есть симптомы, то посев лучше сдать тоже.
Виктория Викторовна, спасибо
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202017 ответов
- 4 Августа 202123 ответа
- 15 Мая 202224 ответа
- 1 Марта 202437 ответов