Что вас беспокоит?
Описторхоз и лямблиоз
Здравствуйте, были обнаружены лямблии в вегетативной формы и описторхоз из симптомов что мучило меня потеря аппетита , вздутие живота , аллергия , и т.д прошел лечения и от описторхоза и от лямблиоза улучшений так таковых нет Описторхоз лечил в условиях стационара Далее лечил лямблиоз макмирор , немазол, тинидазол , метранидазол ( пил я все не одновременно, а по очереди в надежде что полегчает ) по одной схеме лечил так , подготовительный этап , потом макмироор 7 дней и немазол 5 дней , далее восстановительный этап Но по второму дуоденальному зондированию , показало много лейкоцитов и клеток эпителия и при этом не обнаружены паразиты, а симптомы остались те же , гастроэнтеролог назначали антипаразитарку на основе описторзол+ Витаукт Вопрос такой возможно они и остались паразиты ? Может остался описторхоз ? Либо это все от таблеток , которых я много очень выпил , лечил еще хеликобактер пилори И какой паразит давал дает такую симптоматику? Все началось с пищевого отравления шаурмой Дуоденальное зондирование приложу . Подскажите грамотные инфекционисты пожалуйста, как восстановиться и питаться как раньше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5.
Все понятненько , а их тяжело вообще вывести описторхоз и именно лямблиоз в вегетативной формы ? Лямблии в вегетативной формы могут жить в желчных протоках ?
Описторхоз как и лямблиоз прекрасно поддаются терапии, не стоит переживать если они обнаружатся в кале
Принятый ответ
Здравствуйте. В питании вам необходимо исключить простые углеводы ( диета при данных заболеваниях). По последнему дуоденальному зондированию у вас исключены лямблиоз и описторхоз. Поэтому сейчас у вас идёт восстановительный период после данных заболеваний.
А если не до конца долежал второе дуоденальное зондирование , может они просто не попали в порции желчи ? Дело было еще в том что было много желчи в желудке , сначала она пошла очень быстро
Тогда вы можно повторить дуоденальное зондирование, но думаю, что результат будет также отрицательный.
Все понятненько , а их тяжело вообще вывести описторхоз и именно лямблиоз в вегетативной формы ? Лямблии в вегетативной формы могут жить в желчных протоках ?
Да, вывести тяжело, но не нужно терять надежды на излечение
Вот если посмотреть первое дуоденальное зондирование , там в порции С обнаружены лямблии в вегетативной форме и описторхоз , это получается 2 паразита находятся в желчных протоках ? Если я правильно понимаю что порция С это желчный проток
Да, желчный проток
А какую схему лечения сможете подсказать в отношений лямблий вегетативной формы ?
Возможно ваше лечение прошло успешно. Хорошо лечатся лямблии от тинидазола
Ну а улучшений нет , я тинидазол принимал 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 5 дней , так не достаточно ?
Пока у вас отрицательное дуоденальное зондирование и показаний для приема новой терапии нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение протоковых паразитов (лямблий и описторха) прошло успешно, дуоденальное зондирование из из самых точных методов исключения данных гельминтов.
После лечения рекомендуется диспансерное наблюдение у инфекциониста в течении года со сдачей анализов крови, кала 1 раз в 4-6 месяцев.
Рекомендуется сейчас сдать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
В плане восстановления кишечника рекомендуется прием энтерол 1 капсула*2 раза в день 10 дней+креон 10000 Ед по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 14 дней, метеоспазмил 1 капсула 2 раза в день 10 дней.
А если не до конца долежал второе дуоденальное зондирование , может они просто не попали в порции желчи ? Дело было еще в том что было много желчи в желудке , сначала она пошла очень быстро
Может быть такое.
Можно повторно выполнить дуоденальное зондирование чтобы наверняка исключить этих паразитов.
Интересно ваше мнение как специалиста , по поводу растительной паразитарки именно описторзол + (витаукт ) не так давно вышел он , что можете сказать , будет эффективен в отношении ористорхоза и лямблиоза ?
В своей практике данные препараты не назначаю, в виду того что их нет в клинических рекомендациях по лечению паразитарной инвазии и их эффективность достоверно не доказана на практике.
Все понятненько , а их тяжело вообще вывести описторхоз и именно лямблиоз в вегетативной формы ? Лямблии в вегетативной формы могут жить в желчных протоках ?
Да, тяжелее, и в принципе сочетание лямблий+описторха сложнее подается лечению.
Могут быть, но в основном место их обитания тонкий кишечник.
Вот если посмотреть первое дуоденальное зондирование , там в порции С обнаружены лямблии в вегетативной форме и описторхоз , это получается 2 паразита находятся в желчных протоках ? Если я правильно понимаю что порция С это желчный проток
Да, верно.
А какую схему лечения сможете подсказать в отношений лямблий вегетативной формы ?
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - урсосан 500 мг на ночь, его рекомендую пропить в течение 2 недель. (Можно хофитол также принимается 14 дней).
2) Далее тинидазол 2г однократно (или немозол 400 мг 1 раз в день 5 дней). Выше Вы написали о приеме тинидазола в течение 5 дней, это более чем достаточно в лечении лямблий, даже избыточно.
3) Далее, после 2го этапа - заселяете кишечник правильной микрофлорой - начинаете прием пробиотика, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на зондировании их нет, значит пролечили адекватно
К тому же было столько схем
Вероятно остались последствия от паразитов. Уточните пожалуйста, что именно беспокоит сейчас?
Вздутие кишечник , справа тяжесть иногда , под ребром , я так понимаю что это желчный , с аппетитом проблемы , в последнем зондировании , есть же лейкоциты в больших количествах
На узи брюшной полости все идеально , могу тоже приложит
Лейкоциты могут говорить о воспалении, но это не говорит о паразитах
В подобных ситуациях назначают курс удхк (урсосан, урсофальк или подобные) + спазмолитики (например, тримедат или необутин)
Паразиты могли нарушить флору кишечника, поэтому после их лечения рекомендую обычно курс пробиотиков (не менее 2-4 недель, пробиотик и можно менять, например, энтерол 2 нед, бак-сет 2 нед) и дополнительно сдать дыхательный тест на сибр (если он подтвердится, то коррекция схемы будет)
Пью это уже достаточно давно , пробиотики и урсосан и одекромон, просто я не до конца долежал второе зондирование , может паразиты не попали ?
Такое возможно, но обычно зондирование высокоэффективный метод
Понял , Интересно ваше мнение как специалиста , по поводу растительной паразитарки именно описторзол + (витаукт ) не так давно вышел он , что можете сказать , будет эффективен в отношении ористорхоза и лямблиоза ?
Подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и нет качественных исследований
Поэтому может поможет, а может нет
Я не использую в практике подобные препараты
Все понятненько , а их тяжело вообще вывести описторхоз и именно лямблиоз в вегетативной формы ? Лямблии в вегетативной формы могут жить в желчных протоках ?
Описторхов легче вылечить
Вегетативные формы преимущественно находятся в верхнем отделе тонкой кишки
А сможете пожалуйста грамотную схему написать от лечения лямблиоза вегетативной формы ?
В подобной ситуации обычно назначаю:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
А если принимал тинидазол по такой схеме , 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 5 дней , вытравить при такой схеме мог ?
Маловероятно, что адекватно пролечились такой схемой
Щас приложу еще одну схему которой лечился , интересное ваше мнение узнать, посмотрите пожалуйста
Препараты эти используются для лечения лямблий
Схема авторская, так сказать
Спасибо!, тинидазолом эффективнее будет?
На сегодняшний день он самый эффективный во из монотерапии
Резистентные (устойчивые) формы лямблий лечим сочетанием метронидозолом + альбендазол
А сможете подсказать лечение на резистентные формы лямблий ?
Дозы в соответствии с инструкциями:
Метронидозол 500 мг 3 раза 5 дней
Альбендазол 400 мг 1 раз 3 дня
Так же подготовка 14 дней желчегонными , потом основной препарат, восстановительный этап , нужны желчегонные ?
И как диета важна при лямблиозе ? Сладкое полностью исключаем ?
Да, все этапы так же
Да, диета важна: исключить сладкое и мучное
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть связаны с перенесенными паразитарными инфекциями.Симптомы, такие как вздутие живота и потеря аппетита, могут сохраняться некоторое время после успешного лечения из-за изменений в микрофлоре кишечника и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Кроме того, прием множества лекарств может вызвать раздражение и воспаление.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют постепенное введение в рацион легкоусвояемой пищи может помочь в восстановлении. Употребляйте больше пробиотиков (например, кефир, йогурт) для восстановления микрофлоры кишечника. Также рекомендуют прием дополнительных пищеварительных ферментов или пробиотических добавок.
-Если вы делали повторное дуоденальное зондирование и не обнаружили паразитов, это указывает на успешное лечение.
А если не до конца долежал второе дуоденальное зондирование , может они просто не попали в порции желчи ? Дело было еще в том что было много желчи в желудке , сначала она пошла очень быстро
В этом случае можно дополнительно повторить дуоденальное зондирование
Интересно ваше мнение как специалиста , по поводу растительной паразитарки именно описторзол + (витаукт ) не так давно вышел он , что можете сказать , будет эффективен в отношении ористорхоза и лямблиоза ?
Все понятненько , а их тяжело вообще вывести описторхоз и именно лямблиоз в вегетативной формы ? Лямблии в вегетативной формы могут жить в желчных протоках ?
Действие растительных препаратов, таких как описторзол или витаукт недостаточно изучено в научных исследованиях, поэтому трудно скачать об эффективности данных препаратов.Лечение описторхоза и лямблиоза в настоящее время требует специфических антигельминтных и противопротозойных препаратов.
А какую схему лечения сможете подсказать в отношений лямблий вегетативной формы ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20219 ответов
- 2 Августа 20214 ответа
- 28 Марта 20231 ответ
- 1 Ноября 202326 ответов