Консультация эндокринолога /

Консультация по анализам — вопрос №2859236

69 просмотров

Здравствуйте!
У моей мамы, которой 75 лет, есть результаты анализов, и я хотел бы получить консультацию врача. Она уже сдала анализы, но пока не может попасть на приём к врачу, так как тот либо болеет, либо находится в отпуске. Сейчас приём перенесли на февраль.
Насколько серьёзной может быть ситуация?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Подгрузите анализы к вопросу

********Просмотрела анализы.

По оак след перенесенного ОРВИ

По кзи щж объем значительно увеличен. Есть образование Тирадс 4,которое требует дообследования. Риск злокачественности при этой категории 6-17 %

Пункция полагается при размере от 15мм,т.е уже проводить ТАБ имеет смысл

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щж.


Антитела в норме,единственное не увидела АТ ТГ.

Я бы рекомендовала пройти сцинтиграфию щж,тк образование большое,оно может быть автономией узла щж. Учитывая возраст и возможные кардиологические риски,ттг держать подавленным нежелательно
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Какие жалобы по самочувствию?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
кашель, скачки давления, слабость
Эндокринолог
Продублирую ответ сюда


По узи объем железы значительно увеличен. Множественные анэхогенные включения - это кисты. Они обычно доброкачественные. Описан крупный узел. Доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он равен 6-17%). Такие узлы пунктируют при размере более 15 мм
Повышенная васкуляризация может быть вариантом нормы или при гиперфункции железы

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Пункцию узла сделать нужно

Антитела у рецепторам ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса
Антитела к тиреопероксидазе в норме, что исключает АИТ

По анализам имеется субклинический гипертиреоз. Он может быть при ряде заболеваний:
болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, амиодарон индуцированный тиреотоксикоз

Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Препараты амиодарон или кордарон пациентка не принимает сейчас или ранее?

С учетом большого узелка я бы рекомендовала провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции

Нет ли чувства удушья, затруднения при глотании, выраженного косметического дефекта?
Эндокринолог
Так как есть удушье, затруднение при глотании и выраженный дефект, то рекомендую сделать КТ тканей шеи, чтобы определить - есть ли компрессия трахеи и/или пищевода. Если она будет, то это уже показание к оперативному вмешательству
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Анастасия
2025-01-25 11:01:50
25 января
Анастасия Мартынова, 25 января
Здравствуйте

По узи объем железы значительно увеличен. Множественные анэхогенные включения - это кисты. Они обычно доброкачественные. Описан крупный узел. Доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он равен 6-17%). Такие узлы пунктируют при размере более 15 мм
Повышенная васкуляризация может быть вариантом нормы или при гиперфункции железы

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Пункцию узла сделать нужно

Антитела у рецепторам ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса
Антитела к тиреопероксидазе в норме, что исключает АИТ

По анализам имеется субклинический гипертиреоз. Он может быть при ряде заболеваний:
болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, амиодарон индуцированный тиреотоксикоз

Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Препараты амиодарон или кордарон пациентка не принимает сейчас или ранее?

С учетом большого узелка я бы рекомендовала провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции

Нет ли чувства удушья, затруднения при глотании, выраженного косметического дефекта?
Анастасия
2025-01-25 11:01:26
25 января
Анастасия Мартынова, 25 января
Вероятно, что вы закрыли вопрос по ошибке. Вы можете его переоткрыть, чтобы продолжить диалог
Анонимный пользователь
2025-01-25 12:01:14
25 января
Анонимный пользователь, 25 января
Удушье присутствует, глотать тоже бывает тяжело, визуально увеличение видно
Анонимный пользователь
2025-01-25 12:01:00
25 января
Анонимный пользователь, 25 января
Температуры к вечеру нет, препараты не принимает и не принимала, названные вами.
Анастасия
2025-01-25 12:01:32
25 января
Анастасия Мартынова, 25 января
Тогда сейчас нужно выполнить в первую очередь КТ шеи для исключения компрессии трахеи и пищевода. Если они будут, то обратиться к эндокринному хирургу для оперативного лечения
Если же не будет компрессии, то сделать еще сцинтиграфию для исключения функциональной автономии узла
Похожие вопросы по теме
Месячные 12 дней и не кончаются
23 августа 2021
Инесса
Вопрос закрыт
Рубец после вскрытия абсцесса?
29 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Затяжная желтушка повышены ггтп и биллирубин
27 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Приём ярины без 7 дневного пеперыва
7 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел