Консультация терапевта /

Схема лечения — вопрос №2860343

92 просмотра

Добрый день, подскажите, что лучше пропить. По анализам у меня ферритин 10,5, содержание витамина D в крови 13,59, фолиевой кислоты 2,3. По анализу на дисбактериоз снижено содержание лактобактерий и типичных эширихий. Сдала также тесты на непереносимость глютена: показал 378,3( при норме менее 100), на непереносимость лактозы:С/С. Сделала эзофагогастродуоденоскопию, по заключению признаки очаговой атрофии слизистой оболочкифундального отдела и тела желудка.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для улучшения репаративных процессов в желудке можно провести курс терапии гастрофарм. . Одновременно это препарат положительно повлияет на кишечную микрофлору.
Для коррекции уровня железа можно использовать Мальтофер .
Провести курс лечения 1 месяц и повторить анализ.
Для восполнения дефицита витамина Д - аквадетрим Начать можно с 2- х капель в день, чтобы оценить реакцию.
Три этих препарата можно принимать вместе, разделив по времени.
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите фото с результатами анализов.

В связи с низким уровнем ферритина можно говорить о наличии латентного железодефицита. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен стремиться к цифре вашего веса.
Запасы железа нужно пополнить.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион.
При латентном железодефиците (если нет признаков анемии по анализу крови) возможен прием феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2-3 мес. Через 2 месяца рекомендуется контроль уровня ферритина крови.

Витамин Д в дефиците. При дефиците вит Д рекомендуется прием витамина д по 7000ме ежедневно (14 капель аквадетрима или вигантола) во время или после завтрака в течение 8 недель. Далее можно переходить на поддерживающую дозировку 2000ме (4 капли аквадетрима или вигантола) в сутки на зимний и весенний периоды.

Если у вас выявлена полная непереносимость лактозы, рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие лактозу.
Молоко замените на кокосовое/миндальное/овсяное.
Допустимо употреблять в пищу сливочное масло, твердые сыры и жирный творог. В них небольшое количество лактозы.

Если по результатам анализа на дисбактериоз снижено содержание лактобактерий, то с учетом непереносимости лактозы я бы рекомендовала в подобном случае бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки на 10-14 дней, если имеются нарушения стула, вздутие живота.

С результатами фэгдс и результатами анализа на непереносимость глютена рекомендуется консультация гастроэнтеролога. В данном случае помимо результатов обследований важно учитывать жалобы, анамнез, характер питания.
Если у вас действительно непереносимость глютена, рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие глютен.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Имеется дефицит витамина Д: обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем до цифры не ниже 30, в идеале - равной весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу непереносимости лактозы: ориентируемся не на генетический анализ , а на клиническую картину. Если на каждый приём продукта, содержащего лактозу имеется жидкий водяной, пенистый , выстреливающий, перианальная область красная, то это признаки лактазной недостаточности. В таких случаях рeкoмeндую в молоко и в любое блюдо содержащее лактозу добавлять фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза, Изикол капли.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу глютена - напишите какой анализ проводили. Антитела IgG к глиадину сейчас не используются в диагностике целиакии из-за низкой точности. Золотой стандарт для постановки диагноза антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию.
Повышение антител IgG может быть при чувствительности к глютену, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы даже при гастрите.
Если имеется непереносимость глютена, то из рациона исключаем рожь, овёс, ячмень и пшеницу в любом виде. Читаем внимательно состав продуктов на наличие скрытого глютена. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рeкoмeндую отменить.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на глютен сдавала " исследование уровня антител IgG к аллергену f79 Глютен в крови". Анализ прикреплен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
14 октября 2021
Рус
Вопрос закрыт
Проблемы с щетовидной железой у девочки 10 лет
1 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
1 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 июля 2024
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра