Лихорадка 39-40 неделю у ребенка 3 года — вопрос №2861093

Question

Лихорадка 39-40 неделю у ребенка 3 года — вопрос №2861093

Екатерина

264 просмотра

25 января 2025

С 19.01 поднялась температура до 38 у ребенка , (14.03.22 г.р) с 20.01 температура держится 39-40, сбивала нурофеном и цефиконом , температура снижается на 8 часов и поднимается опять до высоких отметок !
Были у врача , с 24.01 начали прием антибиотиков (панцеф 100мг)
25.01 температура опять 40с делала анальгин +димедрол (0,1г на год жизни )
Кроме температуры ни каких симптомом нет , нос дышит , горло сдегка красное , легкие чистые !

Возраст: 3

Хронические болезни: До года перенесеная имвп , ремиссия до сих пор

Вопрос закрыт

ребенок

жар

лихорадка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Добрый вечер , анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Оак, оам, биохимия

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 25 января

Педиатр, Нефролог

Кровь с признаками вирусного воспалительного процесса. В моче следы токсического воздействия температуры на почки ( белок, эритроциты). Существенные отклонения по параметрам обмена железа, есть его выраженный дефицит.

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Антибиотикотерапию продолжаем 7 дней как назначили ? Больше ничего не надо ?
После лечения нужно обследования какие еще пройти ?

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 25 января

Педиатр, Нефролог

Антибиотик продолжаем. Через 10 дней после выздоровления посмотреть общий анализ крови,железо и ферритин. При их дефиците начать прием препаратов железа

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Благодарю Вас, буду ждать !

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам: по крови не вижу бактериальной этиологии, показаний для антибиотиков не вижу. Если по клинической картине и по рентгенограмме есть данные за пневмонию, то при такой картине крови может протекать атипичная пневмония, но она не чувствительна к цефалоспориновым антибиотикам, надо их тогда менять на макролиды. По анализу есть гемоконцентрация это от недостаточного питьевого режима: повышены эритроциты, гематокрит, при повышенной температуре идёт потеря жидкости - надо восполнять. Обязательно рекомендую 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. Смотрю далее, ответ продолжу

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Снижено среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроцитах, ЦПК низкий, рекомендую начинать приём препаратов железа. Показатель снижен существенно: железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, рассмотрел бы приём препаратов железа, анализы на расширенный анемический профиль по возможности сдаём, но ферритин может показывать ложнозавышенное значение - потому как это маркер воспаления, через 2-3 недели после выздоровления проверить ферритин (он должен быть равен весу тела), а сейчас анемический профиль можно оценить по трансферрину, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа (а оно понижено по биохимическому анализу) и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Креатинин повышен - он обычно повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Высокая ЛДГ, креатинин и АСТ, калий повышен - это указывает на повреждение мышц, рекомендовал бы посмотреть ЭКГ или ЭХО КГ. Это может быть и после высокой температуры - 40 это много, это нагрузка на сердце, ему нужна определённая реология крови для работы, а сгущение затрудняет его работу, поэтому обязательно при температуре обильно поить рекомендую всегда.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

У нас с рождения открытое овальное окно , педиатр вчера на приеме , услышала шумы в сердце , мы уже записали 31.01 на узи и эхо сердца .
Липу пьет хорошо , стараюсь ее отпаивать …

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, это может быть связано. Как будет готово - прикрепите посмотрю.

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Благодарю , как сделаем сразу прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Сейчас после высокой температуры и приёма препаратов трансаминазы будут повышены и после отмены ещё 10-14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Моча: белок в моче часто повышается после высокой температуры, и эритроциты тоже от этого могут быть, поэтому рекомендовал бы пересдать мочу. Протеинурия может быть экстраренальной - то есть не виноваты почки, а виновата температура и сгущение крови, через 2-3 дня пересдайте, посмотрим. По микроскопии не вижу белковых образований - цилиндров нет, поэтому предполагаю что это от лихорадки белок и эритроциты (они тоже белок и тоже дают реакцию). Моча – рН кислая, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием и сдвигают рН в щелочную сторону.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Спасибо Вам огромное за полный и развернутый ответ ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Доктор добрый вечер , мы сделали узи брюшной области и узи почек , посмотрите ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел нужен прием препарата Хофитол на 2-3 недели, разрешен в этом возрасте.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Спасибо большое ?
Это из за вируса которой сидит у нас ?увеличена она ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, скорее всего.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Да , конечно были у педиатра , послушали посмотрели , легкие чистые сказали !
Нет , прививки от гриппа нет .
У ребенка вообще нет никаких симптомов заболевания , только температура

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 26 января

Педиатр

Так может протекать грипп. В целом ребёнок как себя чувствует? Активный? Или лежит постоянно? Как кушает? Стул? Как часто мочеиспускание? Сколько жидкости выпивает?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Ребёнок активный , кушает , я много стараюсь давать жидкости , в туалет ходит обычно .
Вялая становится когда температура поднимается выше 39…

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое , сдадим завтра анализы на всякий случай …

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как забеременеть

2 ответа

21 февраля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника

4 ответа

4 ноября 2023

Яна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Сомнения в эффективности антибиотика

4 ответа

19 марта 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия почки у ребенка

2 ответа

31 июля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Риск бешенства

3 ответа

1 марта

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T21:40:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 25 января

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Общий анализ крови и мочи сдавали? Эффективность антибактериальной терапии оцениваем не ранее, чем через 72 часа от начала лечения

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T21:55:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Фефлова Наталья Александровна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T01:28:38+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте.
Эффект оценивать от антибиотикотерапии через 72 часа.
На ушки ребёнок не жалуется, врач осматривал?

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T11:31:40+03:00

Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Если эффекта не будет, то в связи с тем что ребёнок долго болеет рекомендую сделать рентген лёгких и очно показаться педиатру. Ребёнку делали прививку от гриппа? Так может протекать грипп

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T12:21:18+03:00

Екатерина, здравствуйте!

При многих вирусных инфекциях температура держится до 7-10 дней. Данных за бактериальную инфекцию по крови нет.
Но с такой же клинической картиной могут протекать атипичные инфекции. Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа, если улучшений не будет, рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония и выполнить рентгенографию легких.