Кариес жевательного зуба — вопрос №2861128

Question

Кариес жевательного зуба — вопрос №2861128

Кристина

146 просмотров

25 января 2025

Ребенку 2 года, большой кариес жевательного зуба на нижней челюсти, так же и на верхней только меньше. Чистим зубы регулярно, даже и не думала, что может такое произойти, случайно увидела..
Сходили к стомологу, нам столько всего написали, я напугана. Но больше всего, что нужно делать анестезию.
У меня вопрос: что действительно нужно делать с нижним зубом если почти пол зуба нет(вырывать или все таки чистить каналы и пломбировать)?Зубки ведь молочные.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

зуб

нижня челюсть

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Наталья Александровна, нет снимки не делали, сказали, что когда будут усыплять тогда и будут делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Наталья Александровна,Я прикрепила фото документа на котором написали, ято нужео делать, посмотрите пожалуйста. Нужно ли это всё?

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 25 января

Стоматолог

По закону до 3 лет, лечение Зубов только под седацией.
По плану на разрушенный зуб у вас коронка должна быть.
Герметизация это запечатывание фиссур зуба, чтобы в дальнейшем был минимальный риск развития кариеса. Но ! Герметизация никак не защитит от контактного кариеса, который чаще бывает как раз на 4 и 5 зубах.

Пожаловаться

Кристина, 26 января

Клиент

Наталья Александровна, значить коронка нужна обязательно на разрушеный зуб?
А может этот зуб вырвать он же молочный, новый ведь должен вырасти?

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 26 января

Стоматолог

Ребенку всего 2 года, и если есть возможность вылечить, то лучше сохранять зуб, так как смена жевательных Зубов в среднем в 8-11 лет)

Пожаловаться

Кристина, 26 января

Клиент

Наталья Александровна,
Врач сказал, что очень глубокие фиссуры и делать герметизацию хотят только для того чтобы легче вычещать еду, так как ребенок очень нервничает и плачет при чистке зубов и не дает полностью проработать весь рот.
А так зубки мы чистим 2 раза в день.
Герметизация поможет нам в таком случае?

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 26 января

Стоматолог

Да, если очень глубокие фиссуры, то больше риск возникновения кариеса.
Герметизация поможет от кариеса на жевательной поверхности, но контакты не защитит. Рекомендую начать вам пользоваться зубной нитью, проходить малышу хотя бы 4 и 5 зубы.

Пожаловаться

Кристина, 29 января

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепила. Всё ли в порядке и можно ли делать анестезию?

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 29 января

Стоматолог

Здравствуйте, низковат гемоглобин.
Но если лечение под наркозом, принимает решение о лечении врач анестезиолог.

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 29 января

Стоматолог

Вы записаны на прием?

Пожаловаться

Кристина, 30 января

Клиент

Наталья Александровна, да записаны

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 30 января

Стоматолог

Тогда врачу показываете анализы, и он принимает решение о допуске)

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Светлана Марсовна,

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Светлана Марсовна, Ренгент не делали, и фото полости рта не даëт сделать

+ 1

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 25 января

Стоматолог

К сожалению, без фото и снимков можно только гадать и предполагать. Нужно видеть ситуацию в полости рта. До 3 лет лечат только под седацией. Герметизация в плане лечения лишняя, т.к. на контактный кариес (между 2 зубами) не распространяется

+ 1

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 25 января

Стоматолог

На 84 зубе (снизу справа) планируют провести пульпотомию с дальнейшим протезированием. Убирают коронковую пульпу, оставляют корневую. Но это относится к эндодонтии, работать надо в каналах. Далее зуб покрывают коронкой

Пожаловаться

Кристина, 26 января

Клиент

Светлана Марсовна, Врач сказал, что очень глубокие фиссуры и делать герметизацию хотят только для того чтобы легче вычещать еду, так как ребенок очень нервничает и плачет при чистке зубов и не дает полностью проработать весь рот.
А так зубки мы чистим 2 раза в день.
Герметизация поможет нам в таком случае?

+ 1

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 26 января

Стоматолог

Если только с профилактической целью. Минимизирует риск возникновения кариеса на жевательной поверхности, а вот контактные поверхности не будут защищены

Пожаловаться

Кристина, 29 января

Клиент

Светлана Марсовна, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепила. Всё ли в порядке и можно ли делать анестезию?

+ 1

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 29 января

Стоматолог

Добрый вечер. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит ниже нормы. Если будете лечить зубы под наркозом, то решение принимает анестезиолог - реаниматoлог.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 января

Стоматолог

P.s. коронок бояться не нужно, если после препарирования стенки остаются тонкие, то коронка обязательно, по снимку это со 100% уверенностью сказать нельзя, тем более,не видя снимка. Ведь, если будет скол стенки, лаже до десны,то в столь раннем возрасте снова придётся лечить под наркозом ...

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 января

Стоматолог

удаление молочных зубов в столь раннем возрасте неминуемо приведёт к проблемам с прикусом постоянным, длительному и дорогому лечению у ортодонта, ошибочно считать, что молочные зубы можно не чистить тщательно и не лечить, ведь будут ещё зубы. Решать конечно Вам.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 января

Стоматолог

герметизация фиссур-профилактиеа кариеса на жевательных поверхностях, если будете тщательно чистить зубы, то его и таа не будет, а от аариеса на боковых поверхностях это не защитит, поэтому необязательно,
лечение кариеса 54 с пломбировапием фотокомпозитом.

Пожаловаться

Кристина, 26 января

Клиент

Светлана,
Врач сказал, что очень глубокие фиссуры и делать герметизацию хотят только для того чтобы легче вычещать еду, так как ребенок очень нервничает и плачет при чистке зубов и не дает полностью проработать весь рот.
А так зубки мы чистим 2 раза в день.
Герметизация поможет нам в таком случае?

+ 1

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 января

Стоматолог

да, в качестве профилактики можно

Пожаловаться

Кристина, 29 января

Клиент

Светлана, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепила. Всё ли в порядке и можно ли делать анестезию?

+ 1

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 января

Стоматолог

в целом, да, но нужен допуск педиатра и обычно биозимия крови, ОАМ, ЭКГ еще

Пожаловаться

Кристина, 29 января

Клиент

Андрей, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепила. Всё ли в порядке и можно ли делать анестезию?

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 29 января

Стоматолог

Анализы ,как таковые тут не дадут информации и потом лучше ,чтоб анализы смотрел педиатр . Стоматолога интересует возможные аллергические реакции. Если ребенок не аллергик , то вряд ли они будут. Но если есть опасения , лучше проверить на совместимость с анестетиками. Простейший тест, это капельку анестетика вводят в поверхность кожи и наблюдают 10-15 минут не возникает ли отека и покраснения. Но ребёнок может и не дать сделать тест. Лучше обсудить ситуацию с аллергологом и педиатром наблюдающим ребенка. Если есть опасения на этот счёт ,лучше все проверить заранее.

Пожаловаться

Кристина, 29 января

Клиент

Гузель, А другого варианта у нас в Севастополе нет , только под общим наркозом, так как 2 зуба с кариесом и ребенку всего 2 года.
Зубы чистим регулярно, как и откуда взялся кариес не известно.

Пожаловаться

Кристина, 29 января

Клиент

Гузель, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста анализы крови, прикрепила. Всё ли в порядке и можно ли делать анестезию?

+ 1

Пожаловаться

Приватный Аккаунт, 29 января

Ветеринар

Если нет других вариантов кроме общей анестезии, тогда вам лучше обсудить ее нюансы в разделе «анестезиологи-реаниматологи», перенеся этот вопрос или создав новый вопрос.
Оценка и готовность ребенка к общей анестезии находится за пределами компетенции детских стоматологов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит лунка после удаления зуба и горло с этой же стороны где был зуб

5 ответов

28 ноября 2019

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Понижены неатрофилы

5 ответов

30 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Кусок десны закрывает зуб

4 ответа

11 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Язвы на десне

3 ответа

11 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еманова Наталья Александровна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T21:51:20+03:00

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 25 января

Стоматолог

Здравствуйте, добавьте фото зубов)
Делали ли вам снимки?

Принятый ответ

Арсланова Светлана Марсовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T22:11:14+03:00

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 25 января

Стоматолог

Здравствуйте, Кристина. Добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки и фото в полости рта.

Принятый ответ

Дегтярева Светлана, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T08:24:01+03:00

Здравствуйте,
лечение предлагают под наркозом , это логично! до 3 лет лечат под наркозом.
Седация возможна с 3 лет( иногда дети с 3 лет и без седации лечатся).Ребёнок должен в седации выполнять команды врача, он в сознании -просто затормозить, под наркозом-ребенок без сознания.
Метод лечения зависит от состояния пульпы- т.е. пл снимку сказать невозможно точно, после препарирования, определяется метод- ампутации пульпы( если корневая пульпа здоровая, или экстирпации пульпы, смотрят это по времени спонтанного гемостаза, важен опыт врача, ведь, если полечить методом ампутации при воспаленной корневой пульпы, вместо метода экстирпации ( полное удаление пульпы из каналов с пломбированием каналов пастой на основе гидроокиси кальция) ,то будет периодонтит.
Глубокого кариеса у детей нет, есть кариес эмали( поверхностный), дентина( средний), пульпит.

Левин Андрей, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:06:12+03:00

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Прикрепите, пожалуйста фото зуба, возможно проще сделать фото отражения в маленьком зеркале и данные рентгеновского обследования. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Приватный Аккаунт, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T10:30:12+03:00

Добрый день, хотела бы прокомментировать ситуацию с общей анестезией, по-простому — с наркозом.
В известном приказе МЗ РФ N 910Н в редакции N 456Н оговаривается этот момент.
Да, в его пункте 19 четко указано, что «лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей независимо от возраста проводится под общей анестезией».
Но некоторые стоматологи решили, что «закон что дышло — куда повернул, туда и вышло», и решили при любом кариесе и его осложнениях у детей до 3 лет сразу предлагать наркоз.
Однако в приказе четко указано «множественные осложнения кариеса», а это такое состояние, когда поражено более 5 зубов и индекс КП у ребенка выше 6-10, и при этом присутствует множественный пульпит или периодонтит.
То есть просто «множественный кариес» не попадает под приказ и врач не может на него ссылаться, отправляя ребенка на общую анестезию.

То же самое касается и «иных стоматологических заболеваний», на каждое из них должно быть четкое обоснование под наркоз. Например, необходимость проведения большого объема работ. Однако и в этом случае врач должен обосновать, что необходим именно этот объем работ и нет более щадящих альтернатив.