Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2861502

63 просмотра

Здравствуйте! Никаких жалоб на самочувствие не было, решила в профилактическом порядке сдать кровь и мочу по программе «чек-ап» одной из известных лабораторий. Помогите пожалуйста расшифровать отклонения по результатам анализов. Если ли что-то серьезное? Следует предпринимать какие-то меры? Пересдавать анализы?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, что говорит о наличии вирусной инфекции. Также изменения есть в эритроцитарных индексах , можно сдать ферритин, ОЖСС, чтобы посмотреть есть ли дефицит железа. В биохимии все показатели хорошие , холестерин чуть повышен, диета с ограничением жирной пищи (средиземноморская диета). Также сдать липидограмму( лпвп, лпнп, индекс атерогенности, триглицериды)
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Стоит оценить ферритин как показатель запаса железа.
Нейтрофилы могут быть понижены при встрече организма с вирусом. Ничего плохого.

Внимания требует холестерин. Обратить внимания на лишний вес, если он есть. Так же подкорректировать питание. Меньше жирного жареного углеводов.

В целом хорошие анализы, ничего подозрительного
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови -
снижены эритроцитарные индексы, в таких случаях рекомендовано сдать ферритин, для исключения латентного дефицита железа!
Выявлены нейтропения, лимфоцитоз. В это случае уточнить хотелось - не принимаете ли вы какие то препараты? ?
Стоит разобраться, ничего критичного нет.
В общем анализе мочи - мутность обусловлена присутствием кристаллов, а они в свою очередь могут быть по причине недостаточного питьевого режима чистой воды.
По поводу повышенного холестерина в таких случаях рекомендуют прием омега 3-6-9 дополнительно к рациону и контроль полной липидограммы каждые 3-6 месяцев!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, никакие препараты не принимаю
Терапевт
Тогда просто снижение цифр не несет никакой опасности, стоит провести контроль общего анализа крови и данного показателя через 2 недели!
Терапевт
По поводу питьевого режима, расчет 30 мл/кг массы тела!
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов наблюдается повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт организма с вирусом, может протекать бессимптомно, переживать не стоит, показатели сами придут в норму. Также наблюдается снижение содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах и цветового показателя, это признаки латентного железодефицита, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на Ферритин, для оценки запасов железа, ферритин в идеале должен соответствовать вашему весу. По общему анализу мочи рн снижен, среда кислая, сама моча мутная, возможно мало жидкости пьете, поэтому моча концентрированная, наладьте питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела в сутки. В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня холестерина, необходимо придерживаться диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей,<br />сладких напитков. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное). Добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю или же прием Омега-3 по 1 капсуле 3 раза в день. Дополнительно сдать кровь на липидный профиль, с определением уровня ЛПВП, триглицеридов и ЛПНП (так называемый «плохой холестерин»).
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте.
Посмотрела ваши результаты анализов и вот какие есть отклонения:
1) Снижены МСН, МСНС, цветовой показатель, уровень железа в сыворотке - железодефицитная анемия

В данном случае рекомендован приём препаратов железа (например , сорбифер дурулес). Не менее 3 месяцев. Через 14 дней после завершения приёма контроль уровня ферритина в крови (сывороточное железо можете не сдавать - это показатель нестабильный, неинформативный его значение зависит от принимаемой пищи, от физиологического состояния женщины).

2) Нейтрофилы меньше нормы , а лимфоциты повышены - такое состояние возможно при вирусной инфекции (недавно перенесенной, контакт с человеком с признаками орви в общественном месте).

Лечения не требует, если нет симптомов. Самостоятельно нормализуются

3) Изменения в общем анализе мочи требуют выполнения УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Такие изменения могут быть при недостаточном потреблении жидкости (норма 30 мл на кг массы тела в сутки ) или отражать мочекаменную болезнь.

Выполняем узи, если там всё хорошо, делаем контроль Общего анализа мочи через 3 месяца

4) Повышение общего холестерина
-может быть как нормой (для молодых женщин это хорошо , он нужен для нормального синтеза женских половых гормонов)
- нужно выполнить лпнп - плохой холестерин (должен быть меньше нормы ), лпвп - хороший холестерин (должен быть выше нормы ).

Изменения в показателях не критичны.
Остальные - в норме.
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные хронической персистирующей вирусной инфекцией (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или др.), для уточнения и диагностики следует обратиться к инфекционисту.
Терапевт
Добрый день. Внимательно просмотрела Ваши анализы.
1. МСН и цветовой показатель снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

2. Моча мутная из за аморфных кристаллов.Это или оксалаты, или ураты, или фосфаты- все из за особенностей питания накануне)
Только обильный питьевой режим в течении дня

3. В общем анализе крови есть лейкопения за счет нейтропении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Необходимо повторить общий анализ крови в динамике через 2-4 недели, при сохранении уровня нейтрофилов ниже 1.5 тыс/мкл (у вас сейчас 1,22 нейтрофилы) рекомендуется дообследование с гематологом
Клиент
Сафия Ринатовна, за неделю до сдачи анализов был герпес на губе. Могло ли это повлиять на результат?
Терапевт
Да, конечно, лабиальный герпес ( на губах) вызывается герпесвирусом и дает снижение нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Признак борьбы организма с вирусной инфекцией
Терапевт
Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хпн, изменения в моче
7 января 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боли в мышцах груди. Общая слабость. Неустойчивость
22 сентября 2021
sir45@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин у ребенка
5 сентября 2024
Карина, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь