Хпн, изменения в моче — вопрос №388688

Question

Хпн, изменения в моче — вопрос №388688

Татьяна, Москва

296 просмотров

7 января 2021

Здравствуйте, у бабушки 89 лет хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит. Принимает - аркоксиа 90 - 1т, калимейт 3 пакетика в 2 недели, амлодипин 5мг, кетостерил 2т 3р, феррум лек 1т 2р, тригрим 2,5 мг. Мирцера 50 1р в 3 мес. Сдаём анализы каждые 3 мес. В этот раз изменение по моче - эритроциты и эстераза в моче. Нужна какая то коррекция лечения?

Вопрос закрыт

моча

лечения

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 января 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте! Аденурик 1/2т даёт отечность лёгких, а с аллопуринола ноги отекают. Врачи говорят это из за сердца. По этому пить не особо их получается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 января 2021

Клиент

Лариса, кальций д3 никомед форте пьём 1т 2р

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Кальций Д3 подойдет тоже.
В таком случае, все оставить по прежней схеме. Эстераза в отсутствии лейкоцитуриии не имеет клинического значения.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте! Мы кальций поднимаем всегда кальцием д3 форте и фосамаксом. Эритропоэтины колим, но они железо не поднимают.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

При ХПН не повышается кальций и вит Д если принимать кальций Д3 даже форте. А Фосамакс при низком кальции крови противопоказан. Вначале повышаем кальций альфакальцидолом, потом фосамакс. Это истины при ХПН! сколько бы ни пили кальция и витамина Д, эн не оказывает эффекта при ХПН. Там биохимические моменты другие. Работает только активная форма витамина Д.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2021

Клиент

Наталия, альфа-д3-тева 0.5 1т в день?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Доза при ХПН может быть больше, но подбираем по уровню кальция крови. Нужно, чтобы он не повышался больше, чем верхняя граница, тогда останавливаются на такой дозировке. Начинаете с альфаД3 тева 0,5 мкг 1 р в день и через 2 недели смотрите кальций крови. если не повышается, тогда увеличиваете до 1 мкг 1 р в день и опять контроль кальция. Когда нормализуется кальций, начинаем фосамакс.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2021

Клиент

Наталия, у нас с этим поднятием кальцием всегда и хлор ползёт вверх.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

альфакальцидол не повышает хлор. Он снижает паратгормон и повышает кальций. если этого не делать остеопороз повышает риск переломов.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января 2021

Клиент

Галина, жалобы на боль в тазобедренном справа, мазь вольтарен не помогает.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2021

Уролог, Андролог

Можно пробовать уколы мовалис в/м на 3 дня. Витамины группы В (мильгамма или комбилипен).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка мочи у кота

5 ответов

15 апреля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Эрозийный гастрит

4 ответа

3 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Резкий подъём температуры и лейкоциты в моче

2 ответа

20 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Мочеиспускание

5 ответов

8 апреля 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, чем-нибудь

1 ответ

2 июля 2024

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T11:15:35+03:00

Добрый день! Коррекция по лейкоцитарной эстеразе не нужна. В анализах вторичная гиперурикемия, это показания к приему фебуксостата 80 мг/сут, и нарушение минерального обмена (гипокальциемия), показание к приему остеотриола 25 мкг/сут.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T11:25:11+03:00

- 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 7 января 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Обратитесь очно к нефрлогу.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T12:11:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте показан прием Альфакальцидола , альфад3тева 0,5 мкг под контролем кальция крови. Кальций Д3 никомед не даст эффекта при ХПН. Ферум лек плохо всасывается, лучше ферретаб по 1 капс 2 р в день или эритропоэтин.

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T22:03:46+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 января 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Жалобы на данный момент есть?

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T23:55:48+03:00

В моче невыраженный изменения,противомикробная терапия не требуется.Изменения азотсодержащих продуктов связано с гиперурикемией ,скорректировать которую вам не удаётся вследствие отеков при применении препаратов.Я бы добавила Полисорб или Энтеросгель,Уролит и Леспефрил.