Хпн, изменения в моче

Question

Хпн, изменения в моче

Татьяна, Москва

8 просмотров

7 января 2021

Здравствуйте, у бабушки 89 лет хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит. Принимает - аркоксиа 90 - 1т, калимейт 3 пакетика в 2 недели, амлодипин 5мг, кетостерил 2т 3р, феррум лек 1т 2р, тригрим 2,5 мг. Мирцера 50 1р в 3 мес. Сдаём анализы каждые 3 мес. В этот раз изменение по моче - эритроциты и эстераза в моче. Нужна какая то коррекция лечения?

Вопрос закрыт

моча

лечения

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 января

Клиент

Лариса, здравствуйте! Аденурик 1/2т даёт отечность лёгких, а с аллопуринола ноги отекают. Врачи говорят это из за сердца. По этому пить не особо их получается.

Пожаловаться

Татьяна, 7 января

Клиент

Лариса, кальций д3 никомед форте пьём 1т 2р

+ 1

Пожаловаться

Лариса Медведева, 7 января

Терапевт, Нефролог

Кальций Д3 подойдет тоже.
В таком случае, все оставить по прежней схеме. Эстераза в отсутствии лейкоцитуриии не имеет клинического значения.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Наталия, здравствуйте! Мы кальций поднимаем всегда кальцием д3 форте и фосамаксом. Эритропоэтины колим, но они железо не поднимают.

Пожаловаться

Наталия Сошникова, 9 января

Эндокринолог

При ХПН не повышается кальций и вит Д если принимать кальций Д3 даже форте. А Фосамакс при низком кальции крови противопоказан. Вначале повышаем кальций альфакальцидолом, потом фосамакс. Это истины при ХПН! сколько бы ни пили кальция и витамина Д, эн не оказывает эффекта при ХПН. Там биохимические моменты другие. Работает только активная форма витамина Д.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Наталия, альфа-д3-тева 0.5 1т в день?

+ 1

Пожаловаться

Наталия Сошникова, 9 января

Эндокринолог

Доза при ХПН может быть больше, но подбираем по уровню кальция крови. Нужно, чтобы он не повышался больше, чем верхняя граница, тогда останавливаются на такой дозировке. Начинаете с альфаД3 тева 0,5 мкг 1 р в день и через 2 недели смотрите кальций крови. если не повышается, тогда увеличиваете до 1 мкг 1 р в день и опять контроль кальция. Когда нормализуется кальций, начинаем фосамакс.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Наталия, у нас с этим поднятием кальцием всегда и хлор ползёт вверх.

+ 1

Пожаловаться

Наталия Сошникова, 9 января

Эндокринолог

альфакальцидол не повышает хлор. Он снижает паратгормон и повышает кальций. если этого не делать остеопороз повышает риск переломов.

Пожаловаться

Татьяна, 9 января

Клиент

Галина, жалобы на боль в тазобедренном справа, мазь вольтарен не помогает.

Пожаловаться

Галина Корчагина, 9 января

Уролог

Можно пробовать уколы мовалис в/м на 3 дня. Витамины группы В (мильгамма или комбилипен).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недомогание

1 ответ

19 ноября 2015

Алсу

Вопрос закрыт

3 операции за 20 дней

27 ответов

22 апреля 2018

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Белок в моче что делать? Как снизить?

31 ответ

6 декабря 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кровь в моче, неольшая боль в пояснице

8 ответов

31 марта 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Боль в запястии.

12 ответов

27 мая 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Низкий Сахар у ребёнка (3,5 года)

9 ответов

8 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лариса Медведева, 7 января · Accepted Answer · 2021-01-07T11:15:35+03:00

Добрый день! Коррекция по лейкоцитарной эстеразе не нужна. В анализах вторичная гиперурикемия, это показания к приему фебуксостата 80 мг/сут, и нарушение минерального обмена (гипокальциемия), показание к приему остеотриола 25 мкг/сут.

Дмитрий Аникеев, 7 января · Accepted Answer · 2021-01-07T11:25:11+03:00

- 1

Пожаловаться

Дмитрий Аникеев, 7 января

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Обратитесь очно к нефрлогу.

Принятый ответ

Наталия Сошникова, 7 января · Accepted Answer · 2021-01-07T12:11:15+03:00

Здравствуйте показан прием Альфакальцидола , альфад3тева 0,5 мкг под контролем кальция крови. Кальций Д3 никомед не даст эффекта при ХПН. Ферум лек плохо всасывается, лучше ферретаб по 1 капс 2 р в день или эритропоэтин.

Галина Корчагина, 7 января · Accepted Answer · 2021-01-07T22:03:46+03:00

Здравствуйте. Жалобы на данный момент есть?

Луиза Римиханова, 7 января · Accepted Answer · 2021-01-07T23:55:48+03:00

В моче невыраженный изменения,противомикробная терапия не требуется.Изменения азотсодержащих продуктов связано с гиперурикемией ,скорректировать которую вам не удаётся вследствие отеков при применении препаратов.Я бы добавила Полисорб или Энтеросгель,Уролит и Леспефрил.