Консультация уролога /

Хпн, изменения в моче

8 просмотров

Здравствуйте, у бабушки 89 лет хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит. Принимает - аркоксиа 90 - 1т, калимейт 3 пакетика в 2 недели, амлодипин 5мг, кетостерил 2т 3р, феррум лек 1т 2р, тригрим 2,5 мг. Мирцера 50 1р в 3 мес. Сдаём анализы каждые 3 мес. В этот раз изменение по моче - эритроциты и эстераза в моче. Нужна какая то коррекция лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Коррекция по лейкоцитарной эстеразе не нужна. В анализах вторичная гиперурикемия, это показания к приему фебуксостата 80 мг/сут, и нарушение минерального обмена (гипокальциемия), показание к приему остеотриола 25 мкг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте! Аденурик 1/2т даёт отечность лёгких, а с аллопуринола ноги отекают. Врачи говорят это из за сердца. По этому пить не особо их получается.
Клиент
Лариса, кальций д3 никомед форте пьём 1т 2р
Терапевт, Нефролог
Кальций Д3 подойдет тоже.
В таком случае, все оставить по прежней схеме. Эстераза в отсутствии лейкоцитуриии не имеет клинического значения.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Обратитесь очно к нефрлогу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте показан прием Альфакальцидола , альфад3тева 0,5 мкг под контролем кальция крови. Кальций Д3 никомед не даст эффекта при ХПН. Ферум лек плохо всасывается, лучше ферретаб по 1 капс 2 р в день или эритропоэтин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Мы кальций поднимаем всегда кальцием д3 форте и фосамаксом. Эритропоэтины колим, но они железо не поднимают.
Эндокринолог
При ХПН не повышается кальций и вит Д если принимать кальций Д3 даже форте. А Фосамакс при низком кальции крови противопоказан. Вначале повышаем кальций альфакальцидолом, потом фосамакс. Это истины при ХПН! сколько бы ни пили кальция и витамина Д, эн не оказывает эффекта при ХПН. Там биохимические моменты другие. Работает только активная форма витамина Д.
Клиент
Наталия, альфа-д3-тева 0.5 1т в день?
Эндокринолог
Доза при ХПН может быть больше, но подбираем по уровню кальция крови. Нужно, чтобы он не повышался больше, чем верхняя граница, тогда останавливаются на такой дозировке. Начинаете с альфаД3 тева 0,5 мкг 1 р в день и через 2 недели смотрите кальций крови. если не повышается, тогда увеличиваете до 1 мкг 1 р в день и опять контроль кальция. Когда нормализуется кальций, начинаем фосамакс.
Клиент
Наталия, у нас с этим поднятием кальцием всегда и хлор ползёт вверх.
Эндокринолог
альфакальцидол не повышает хлор. Он снижает паратгормон и повышает кальций. если этого не делать остеопороз повышает риск переломов.
Уролог
Здравствуйте. Жалобы на данный момент есть?
Принятый ответ
Клиент
Галина, жалобы на боль в тазобедренном справа, мазь вольтарен не помогает.
Уролог
Можно пробовать уколы мовалис в/м на 3 дня. Витамины группы В (мильгамма или комбилипен).
Андролог, Уролог
В моче невыраженный изменения,противомикробная терапия не требуется.Изменения азотсодержащих продуктов связано с гиперурикемией ,скорректировать которую вам не удаётся вследствие отеков при применении препаратов.Я бы добавила Полисорб или Энтеросгель,Уролит и Леспефрил.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Недомогание
19 ноября 2015
Алсу
Вопрос закрыт
3 операции за 20 дней
22 апреля 2018
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Белок в моче что делать? Как снизить?
6 декабря 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в моче, неольшая боль в пояснице
31 марта 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в запястии.
27 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий Сахар у ребёнка (3,5 года)
8 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна Яковлева
6 отзывов
Уролог
2016-2018, СПБГМУ им. И. П. Павлова, пед
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
83 отзыва
Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
40 отзывов
Уролог, Андролог
1999-2001гг. Самарский военно-медицински
Опыт работы: 19 лет
Владимир Иванович Рыбакин
71 отзыв
Уролог, Венеролог
1965-1971 Северо-Осетинский гос.мед.инст
Опыт работы: 48 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Благодарю Дмитрия Валерьевича за быстрый, развернутый ответ, рекомендую обращаться к этому доктору
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень хорошее Очень доволен консультацией Конечно
— Дмитрий
фотография пользователя
Грамотное, внимательное Спасибо большое за полезный совет и рекомендации по лечению, очень...
— Елена, г. Чапаевск
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Внимательное, грамотно Спасибо большое за полезный совет и рекомендации по лечению, очень...
— Елена, г. Чапаевск
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Благодарю Дмитрия Валерьевича за внимательное отношение. Консультация полезна, по переченю...
— Тас
фотография пользователя
Спасибо большое, Анне Николаевне. Провела подробную консультацию, явно неравнодушна к проблеме,...
— Татьяна
фотография пользователя
Оперативно откликнулась, подробно написала порядок моих действий, по существу и грамотно....
— Игорь
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Дмитрий очень замечательный врач! Подсказал лечение, Поддержал морально, А главное верит в наш...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
По описанию симптомов Анна Николаевна дала очень подробную и грамотную консультацию,...
— Алексей, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательное отношение к проблеме Прлезность консультации 100% Советую обращаться именно к...
[email protected], г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хороший грамотный доктор, все объяснила посоветовала ответила на вопросы.
— Михаил, г. Краснодар
фотография пользователя
Все чётко и ясно объясняет, внимательна и доброжелательна Объяснила и успокоила Обязательно...
— Марина
фотография пользователя
Хороший врач, хороший человек.
— Иван, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Задал Анне, волнующий меня вопрос. Описал симптомы. Помогла разобраться в каком направлении мне...
— Денис
фотография пользователя
Полезный врач очень всё хорошо мне понравилось
— Михаил, г. Иваново