Консультация уролога /

Хпн, изменения в моче — вопрос №388688

313 просмотров

Здравствуйте, у бабушки 89 лет хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит. Принимает - аркоксиа 90 - 1т, калимейт 3 пакетика в 2 недели, амлодипин 5мг, кетостерил 2т 3р, феррум лек 1т 2р, тригрим 2,5 мг. Мирцера 50 1р в 3 мес. Сдаём анализы каждые 3 мес. В этот раз изменение по моче - эритроциты и эстераза в моче. Нужна какая то коррекция лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Коррекция по лейкоцитарной эстеразе не нужна. В анализах вторичная гиперурикемия, это показания к приему фебуксостата 80 мг/сут, и нарушение минерального обмена (гипокальциемия), показание к приему остеотриола 25 мкг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте! Аденурик 1/2т даёт отечность лёгких, а с аллопуринола ноги отекают. Врачи говорят это из за сердца. По этому пить не особо их получается.
Клиент
Лариса, кальций д3 никомед форте пьём 1т 2р
Терапевт, Нефролог
Кальций Д3 подойдет тоже.
В таком случае, все оставить по прежней схеме. Эстераза в отсутствии лейкоцитуриии не имеет клинического значения.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Обратитесь очно к нефрлогу.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте показан прием Альфакальцидола , альфад3тева 0,5 мкг под контролем кальция крови. Кальций Д3 никомед не даст эффекта при ХПН. Ферум лек плохо всасывается, лучше ферретаб по 1 капс 2 р в день или эритропоэтин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Мы кальций поднимаем всегда кальцием д3 форте и фосамаксом. Эритропоэтины колим, но они железо не поднимают.
Эндокринолог, Сомнолог
При ХПН не повышается кальций и вит Д если принимать кальций Д3 даже форте. А Фосамакс при низком кальции крови противопоказан. Вначале повышаем кальций альфакальцидолом, потом фосамакс. Это истины при ХПН! сколько бы ни пили кальция и витамина Д, эн не оказывает эффекта при ХПН. Там биохимические моменты другие. Работает только активная форма витамина Д.
Клиент
Наталия, альфа-д3-тева 0.5 1т в день?
Эндокринолог, Сомнолог
Доза при ХПН может быть больше, но подбираем по уровню кальция крови. Нужно, чтобы он не повышался больше, чем верхняя граница, тогда останавливаются на такой дозировке. Начинаете с альфаД3 тева 0,5 мкг 1 р в день и через 2 недели смотрите кальций крови. если не повышается, тогда увеличиваете до 1 мкг 1 р в день и опять контроль кальция. Когда нормализуется кальций, начинаем фосамакс.
Клиент
Наталия, у нас с этим поднятием кальцием всегда и хлор ползёт вверх.
Эндокринолог, Сомнолог
альфакальцидол не повышает хлор. Он снижает паратгормон и повышает кальций. если этого не делать остеопороз повышает риск переломов.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Жалобы на данный момент есть?
Принятый ответ
Клиент
Галина, жалобы на боль в тазобедренном справа, мазь вольтарен не помогает.
Уролог, Андролог
Можно пробовать уколы мовалис в/м на 3 дня. Витамины группы В (мильгамма или комбилипен).
Андролог, Уролог
В моче невыраженный изменения,противомикробная терапия не требуется.Изменения азотсодержащих продуктов связано с гиперурикемией ,скорректировать которую вам не удаётся вследствие отеков при применении препаратов.Я бы добавила Полисорб или Энтеросгель,Уролит и Леспефрил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 6 день температура.
16 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Высокая доза метатриксата
6 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Бегу в туалет после каждого глотка воды
17 января
Юлия, Армавир
Вопрос закрыт
Ревмофакторы
18 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва