Что вас беспокоит?
Проблемы с ногами у бабушки
Перевезли к себе бабушку 86 лет. До недавнего времени всё было более-менее благополучно, чувствовала себя хорошо. Принимала только лекарства от гипертонии и Кардиомагнил. Диабета нет. Примерно три недели назад сильно отекли ноги, правая сильнее, кожа горячая, сухая, покраснела. Из обследований есть ЭКГ, УЗИ вен и артерий нижних конечностей, биохимия и общий анализ крови, анализ мочи. Были у кардиолога и флеболога. Кардиолог назначил Терасимид с Верошпироном. Ещё принимает Телзап. Флеболог добавил к этому Кардиомагнил и Липримар. Вроде стало полегче, отек спал, краснота тоже уменьшилась. Снова посетили кардиолога, он снизил дозировку и изменил схему приема Терасимида с ежедневной на 5/2. То есть два дня не принимали. По совету флеболога вчера и сегодня она гуляла, ходила по часу примерно. К вечеру вдруг нога начала мокнуть, которая отекает сильнее, вернулась краснота. На руках пару дней назад тоже появились пятна или сыпь бордовая, сегодня заметила на белье, что мокнут, но не постоянно. Что мы делаем не так? Что сделать, чтобы ситуация не усугублялась? Чем обработать помазать ноги руки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Внимательно изучил ваши обследование и пришел к выводам:
1. Варикозной болезни как таковой, судя по заключению УЗИ, у бабушки нет, так как все клапаны в венах работают.
2. Из-за отсутствия проблем с венами, понятно, что симптомы в области ног связаны с хронической сердечной недостаточностью - а стало быть нужно обратиться снова к кардиологу и описать, что на фоне изменения схемы приема торасемида - вновь появились отеки.
3. Пятна на руках - это подкожные кровоизлияния, которые вызваны приемом кардиомагнила. Тут ничего не поделать, препарат принимать все равно нужно.
Алексей Владимирович, Добрый день! С пятнами на руках понятно, они действительно проходят. Кардиомагнил принимает в дозировке 75, есть смысл уменьшить дозу?
Что касается ног, то мне непонятно, почему отекает, краснеет и мокнет только одна нога, а вторая практически в порядке? Может ли быть, что помимо сердечной недостаточности там ещё какой-то фактор влияет, связанный с сосудами? И что мне делать с этими мокнущими язвочками на ноге? Их нужно чем-то обрабатывать, смягчать или, наоборот, пусть сохнут сами по себе? Очень боюсь, что они будут дальше прогрессировать.
Если верить УЗИ то проблем с венами на ногах нет, возможно идет лимфостаз, тогда нужно подключать к лечению компрессионное белье.
Принятый ответ
Ничем обрабатывать и трогать их не нужно.
Алексей Владимирович, у нас есть компрессионные гольфы medi. Они помогут? Или нужен другой вид трикотажа?
Доброго времени суток! Учитывая наличие отека обеих ног, а также отсутствие значимых изменений по уздс сосудов ног, отеки на ногах связаны с сердечными делами. Поэтому однозначно нужно повторно обратиться к кардиологу для корректировки лечения, возможно нужно вернуться к прежним схемам приема мочегонных препаратов.
Также рекомендовала бы вам носить компрессионный трикотаж хотя бы 1 класса компрессии в дневное время.
В плане пятен скорее всего это подкожные кровоизлияния на фоне приема кровьразжижающихтпрепаратов, можно попробовать уменьшить дозировку и понаблюдать. Обрабатывать их ничем не нужно, сами рассасываются в течение 2-3 недель, лечения не требуют.
Лилит Степановна, добрый день! С пятнами на руках понятно, они действительно проходят. Кардиомагнил принимает в дозировке 75, уменьшить дозу вдвое?
Что касается ног, то мне непонятно, почему отекает, краснеет и мокнет только одна нога? Может ли быть, что помимо сердечной недостаточности там ещё какой-то фактор влияет, связанный с сосудами? И что мне делать с этими мокнущими язвочками на ноге? Их нужно чем-то обрабатывать, смягчать или, наоборот, пусть сохнут сами по себе? Очень боюсь, что они будут дальше прогрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 201883 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 23 Июля 20201 ответ
- 28 Сентября 20201 ответ