Консультация сосудистого хирурга /

Проблемы с ногами у бабушки — вопрос №2861602

56 просмотров

Перевезли к себе бабушку 86 лет. До недавнего времени всё было более-менее благополучно, чувствовала себя хорошо. Принимала только лекарства от гипертонии и Кардиомагнил. Диабета нет. Примерно три недели назад сильно отекли ноги, правая сильнее, кожа горячая, сухая, покраснела.
Из обследований есть ЭКГ, УЗИ вен и артерий нижних конечностей, биохимия и общий анализ крови, анализ мочи. Были у кардиолога и флеболога. Кардиолог назначил Терасимид с Верошпироном. Ещё принимает Телзап. Флеболог добавил к этому Кардиомагнил и Липримар.
Вроде стало полегче, отек спал, краснота тоже уменьшилась. Снова посетили кардиолога, он снизил дозировку и изменил схему приема Терасимида с ежедневной на 5/2. То есть два дня не принимали. По совету флеболога вчера и сегодня она гуляла, ходила по часу примерно. К вечеру вдруг нога начала мокнуть, которая отекает сильнее, вернулась краснота. На руках пару дней назад тоже появились пятна или сыпь бордовая, сегодня заметила на белье, что мокнут, но не постоянно. Что мы делаем не так? Что сделать, чтобы ситуация не усугублялась? Чем обработать помазать ноги руки?

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Внимательно изучил ваши обследование и пришел к выводам:
1. Варикозной болезни как таковой, судя по заключению УЗИ, у бабушки нет, так как все клапаны в венах работают.
2. Из-за отсутствия проблем с венами, понятно, что симптомы в области ног связаны с хронической сердечной недостаточностью - а стало быть нужно обратиться снова к кардиологу и описать, что на фоне изменения схемы приема торасемида - вновь появились отеки.
3. Пятна на руках - это подкожные кровоизлияния, которые вызваны приемом кардиомагнила. Тут ничего не поделать, препарат принимать все равно нужно.
Клиент
Алексей Владимирович, Добрый день! С пятнами на руках понятно, они действительно проходят. Кардиомагнил принимает в дозировке 75, есть смысл уменьшить дозу?
Что касается ног, то мне непонятно, почему отекает, краснеет и мокнет только одна нога, а вторая практически в порядке? Может ли быть, что помимо сердечной недостаточности там ещё какой-то фактор влияет, связанный с сосудами? И что мне делать с этими мокнущими язвочками на ноге? Их нужно чем-то обрабатывать, смягчать или, наоборот, пусть сохнут сами по себе? Очень боюсь, что они будут дальше прогрессировать.

Скидка 15% на анализы.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Если верить УЗИ то проблем с венами на ногах нет, возможно идет лимфостаз, тогда нужно подключать к лечению компрессионное белье.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Ничем обрабатывать и трогать их не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, у нас есть компрессионные гольфы medi. Они помогут? Или нужен другой вид трикотажа?
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток! Учитывая наличие отека обеих ног, а также отсутствие значимых изменений по уздс сосудов ног, отеки на ногах связаны с сердечными делами. Поэтому однозначно нужно повторно обратиться к кардиологу для корректировки лечения, возможно нужно вернуться к прежним схемам приема мочегонных препаратов.
Также рекомендовала бы вам носить компрессионный трикотаж хотя бы 1 класса компрессии в дневное время.
В плане пятен скорее всего это подкожные кровоизлияния на фоне приема кровьразжижающихтпрепаратов, можно попробовать уменьшить дозировку и понаблюдать. Обрабатывать их ничем не нужно, сами рассасываются в течение 2-3 недель, лечения не требуют.
Клиент
Лилит Степановна, добрый день! С пятнами на руках понятно, они действительно проходят. Кардиомагнил принимает в дозировке 75, уменьшить дозу вдвое?
Что касается ног, то мне непонятно, почему отекает, краснеет и мокнет только одна нога? Может ли быть, что помимо сердечной недостаточности там ещё какой-то фактор влияет, связанный с сосудами? И что мне делать с этими мокнущими язвочками на ноге? Их нужно чем-то обрабатывать, смягчать или, наоборот, пусть сохнут сами по себе? Очень боюсь, что они будут дальше прогрессировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия ТСБ. Coxa valga справа. Нестабильность ТСБ.
5 февраля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя