Что вас беспокоит?
Болит глаз
Здравствуйте, беспокоит периодическая тянущая , ноющая боль в этих областях. Ощущение отекшего глаза. Охота прищуриться . Что это может быть? Индометацин поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Увидела отмеченные красным цветом линии. Подскажите, пожалуйста, для объективного ответа, несколько моментов, а при зажмуривании болезненность усиливается? Есть ли какие-то выделения из глаза?
Вас не продувало накануне? Ухо с этой стороны не болит?
Здравствуйте, с глаза нечего не выделяется. Ухо не болит. Когда зажмуриваю глаз не боли , а щеку немного тянет.
У нас возле дома всегда ветрено, возможно продувает. Дискомфорт только слева
Поняла Вас. Спасибо за уточнение. Скорее всего воспалилась веточка тройничного нерва, особенно учитывая "разметку" вашу, где болезненные ощущения. Поэтому в данном случае возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь - ибупрофен или нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 5 дней. В сам глаз капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 3 раза в день.
Спасибо большое. А почему это может обостряться ?
Может продувать периодически Вас, может защемляться корешок нервного окончания.
А при тревожном расстройстве, может обострятся?
Да, может быть и такое. В любом случае лечение нестероидные противовоспалительными препаратами.
Индометоцин не подойдет?
Индометацин - это тоже нестероидный противовоспалительный препарат. Поэтому подойдёт
В интернете начиталась, и кажется когда резко посмотрю куда-то .. что как бликует и двоиться.
Хотя больше я у себя в голове спрашиваю , а двоиться или нет. ?♀️
Если чувствуете наличие бликов, то здесь тот ко очный осмотр, так как нужно оценить состояние сетчатки , в частности на периферии. Заочно этого, к сожалению, не сделать
Прекрепила последний осмотр . Март
Ибупрофен 400?
Мартовский осмотр сейчас не информативен.
Да, столько.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а окулист сможет на осмотре увидеть, двоиться ли в глазах ? А то начиталась за рс. И теперь постоянно думаю.. двоиться у меня или нет
Здравствуйте. Двоение - это субъективное ощущение
Ну в любом случае отклонения будут видны?
Отклонение по рефракции можно увидеть, по давлению - нет.
Здравствуйте , приложила новый осмотр, посмотрите пожалуйста
Просмотрела. По рефракции ( на чеке на первом фото) небольшая минусовая рефракция есть. Но не более. Острота зрения хорошая. Глазки стоят ровно. Внутриглазное давление тоже в норме. Доктор явной патологии не выявил.
Что значит минусовая? Не страшно?
Нет, это просто данные рефрактометра. Это показывает, что глазки напряжены. Нужно по возможности соблюдать зрительный режим. Особенно на близком расстоянии
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Беспокоит один глаз? Как давно ?
Здравствуйте, беспокоит с одной стороны, слева.
Беспокоит несколько месяцев. Проходит / появляется
Поняла.
Похоже на неврит ветки тройничного нерва.
В этом случае рекомендуется следующее лечение:
- в глаз капли броксинак (окофенак, бромфенак) по 1 кап 2 раза в день 14-21 день
- вовнутрь ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
А почему он может воспаляться?
Причиной может быть снижение иммунитета, переохлаждение
Посмотрите пожалуйста последнее заключения врача. Гет ведь осложнений?
Данные осмотра годовой давности, уже неинформативны
Принятый ответ
Здравствуйте отделяемого нет? Ухо болит? Похоже на воспаление тройничного нерва
Здравствуйте, нечего не выделяется. Ухо не болит
Рекомендую использовать капли с нпвс броксинак или неванак 1 кап 2 р в день 2 недели, внутрь нпвс найз или нурофен 1 таб 2 р в день, очная консультация невролога. Поправляйтесь скорее!
Посмотрите пожалуйста последнее заключения врача. Гет ведь осложнений?
В приложенном документе нет. Но у вас он почти годичной давности
Принятый ответ
Добрый день! Для истинной невралгии тройничного нерва характерны стреляющие боли по типу электрического тока, когда к лицу больно даже прикоснуться или умыться водой, все это вызывает боль. Ваша боль более вероятно сопряжения с тревожным расстройством
В интернете начиталась, и кажется когда резко посмотрю куда-то .. что как бликует и двоиться.
Хотя больше я у себя в голове спрашиваю , а двоиться или нет. ?♀️
Вы можете выполнить такую практику для уменьшения уровня тревоги. Если это на фоне тревоги, Вы отвлечетесь и симптомы пройдут,
Для начала сядьте ровно, а лучше можно прилечь, закройте глаза и проговорите вслух что Вы сейчас ощущаете, медленно и спокойно, затем сделайте глубокой вдох и очень медленный выдох, после этого очень медленно, считая про себя - сделайте не менее 100 глубоких вдохов и выдохов, ощущая как поднимается и опускается Ваша грудная клетка, думайте про свое дыхание, мысли потекут рекой, это не страшно, продолжайте дышать, через 20 вдохов, мысленно просканируйте положения тела, удобно ли лежать, не затекла ли шея, и дальше продолжает спокойно дышать до 100 раз
Это просто мне кажется, так?
Возможно, есть такая вероятность
Это не относится к рс?
Нет, конечно, это совсем не симптом РС
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а окулист сможет на осмотре увидеть, двоиться ли в глазах ? А то начиталась за рс. И теперь постоянно думаю.. двоиться у меня или нет
У вас нет симптомов РС. Диагноз РС можно исключить выполнив МРТ головного мозга
По МРТ с контрастом в январе прошлого года, очаги сосудистого глиоза
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024 г., с контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DW1 и AD картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5 мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки - обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Очаги сосудистого глиоза- это не РС. Они не имеют никакой клинической значимости и часто встречаются в любом возрасте. Тем более, раз Вы делали такое сверхчувствительное исследование у Вас нет РС
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с прошлой среды начала ходить на растяжку, ходила прошлую неделю ср, пятница. И эту среду. Ноги трясутся после тренировки , там еще ступеньки со второго этажа на первый и когда спускаюсь, страх , что упаду😅 это нормально ?
На 4 этаж поднялась как будто на прямых ногах домой
И когда делала упражнения лежала на спине поднималась ноги, левая нога тряслась
Добрый день! Да, это абсолютно нормально, такое очень часто случается когда мышцы слабые и начинают растягиваться потихоньку , вот это и проявляется слабостью в ногах и «трясучкой». Никакого беспокойства на этот счет
Подскажите пожалуйста, болят ноги
Ощущение, что стопы будто впиваются в пол. И колени выгибаются в обратную сторону
И напряжены , кажется упаду с них. Что это может быть? Тревога?
Может ли это быть от тревоги ?
Очень боюсь рс, постоянно контролирую ноги и глаза
Добрый день, у Вас после тренировки болят мышцы, ничего опасного в этом нет, возможно Вам стоит давать менее интенсивные нагрузки, если мышцы настолько сильно реагируют, это не симптомы рассеянного склероза. Плюс Ваша тревожностью тоже усиливает эти ощущения
Здравствуйте, сейчас смотрела телевизор, и поймала себя на мысли, что пару секунде не понимала, что происходит.. Как будто телевизор не такой, и я не я.
Это дереализация?
Добрый день! Да, это субъективные ощущения, нереальные
Иногда какие то ситуации или действия.. я будто не я. Как фоново, не полноценно что ли. Проходит в жизни
Да, это может быть частью тревожного расстройства, если симптомы сознаются с тенденцией к хронизации- нужна консультация психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Это не невралгия тройничного нерва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с прошлой среды начала ходить на растяжку, ходила прошлую неделю ср, пятница. И эту среду. Ноги трясутся после тренировки , там еще ступеньки со второго этажа на первый и когда спускаюсь, страх , что упаду😅 это нормально ?
На 4 этаж поднялась как будто на прямых ногах домой
Нормального реакция на тренировки. Так как мышцы не привыкли к нагрузкам. К растяжкам
Анонимно
Подскажите пожалуйста, болят ноги
Ощущение, что стопы будто впиваются в пол. И колени выгибаются в обратную сторону
И напряжены , кажется упаду с них. Что это может быть? Тревога?
Может ли это быть от тревоги ?
Очень боюсь рс, постоянно контролирую ноги и глаза
Тревога
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Тревожность 15
Депрессия в норме
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024 г., с контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DW1 и AD картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5 мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки - обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Подскажите пожалуйста, нужен ли контроль?
по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
кисты шишковидной железы бессимптомны и лечения не требуют
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20214 ответа
- 1 Октября 202210 ответов
- 23 Апреля 202411 ответов
- 7 Мая 20241 ответ