Консультация невролога /

Болит глаз — вопрос №2862682

208 просмотров

Здравствуйте, беспокоит периодическая тянущая , ноющая боль в этих областях.
Ощущение отекшего глаза.
Охота прищуриться .
Что это может быть?
Индометацин поможет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Увидела отмеченные красным цветом линии. Подскажите, пожалуйста, для объективного ответа, несколько моментов, а при зажмуривании болезненность усиливается? Есть ли какие-то выделения из глаза?
Вас не продувало накануне? Ухо с этой стороны не болит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, с глаза нечего не выделяется. Ухо не болит. Когда зажмуриваю глаз не боли , а щеку немного тянет.
У нас возле дома всегда ветрено, возможно продувает. Дискомфорт только слева

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Поняла Вас. Спасибо за уточнение. Скорее всего воспалилась веточка тройничного нерва, особенно учитывая "разметку" вашу, где болезненные ощущения. Поэтому в данном случае возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь - ибупрофен или нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 5 дней. В сам глаз капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 3 раза в день.
Клиент
Спасибо большое. А почему это может обостряться ?
Офтальмолог
Может продувать периодически Вас, может защемляться корешок нервного окончания.
Клиент
А при тревожном расстройстве, может обострятся?
Офтальмолог
Да, может быть и такое. В любом случае лечение нестероидные противовоспалительными препаратами.
Клиент
Индометоцин не подойдет?
Офтальмолог
Индометацин - это тоже нестероидный противовоспалительный препарат. Поэтому подойдёт
Клиент
В интернете начиталась, и кажется когда резко посмотрю куда-то .. что как бликует и двоиться.
Хотя больше я у себя в голове спрашиваю , а двоиться или нет. ?‍♀️
Офтальмолог
Если чувствуете наличие бликов, то здесь тот ко очный осмотр, так как нужно оценить состояние сетчатки , в частности на периферии. Заочно этого, к сожалению, не сделать
Клиент
Прекрепила последний осмотр . Март
Клиент
Ибупрофен 400?
Офтальмолог
Мартовский осмотр сейчас не информативен.
Да, столько.
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а окулист сможет на осмотре увидеть, двоиться ли в глазах ? А то начиталась за рс. И теперь постоянно думаю.. двоиться у меня или нет
Офтальмолог
Здравствуйте. Двоение - это субъективное ощущение
Клиент
Ну в любом случае отклонения будут видны?
Офтальмолог
Отклонение по рефракции можно увидеть, по давлению - нет.
Клиент
Здравствуйте , приложила новый осмотр, посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Просмотрела. По рефракции ( на чеке на первом фото) небольшая минусовая рефракция есть. Но не более. Острота зрения хорошая. Глазки стоят ровно. Внутриглазное давление тоже в норме. Доктор явной патологии не выявил.
Клиент
Что значит минусовая? Не страшно?
Офтальмолог
Нет, это просто данные рефрактометра. Это показывает, что глазки напряжены. Нужно по возможности соблюдать зрительный режим. Особенно на близком расстоянии
Клиент
Спасибо большое ☺️
Офтальмолог
Здравствуйте. Беспокоит один глаз? Как давно ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, беспокоит с одной стороны, слева.
Беспокоит несколько месяцев. Проходит / появляется
Офтальмолог
Поняла.
Похоже на неврит ветки тройничного нерва.
В этом случае рекомендуется следующее лечение:
- в глаз капли броксинак (окофенак, бромфенак) по 1 кап 2 раза в день 14-21 день
- вовнутрь ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Клиент
А почему он может воспаляться?
Офтальмолог
Причиной может быть снижение иммунитета, переохлаждение
Клиент
Посмотрите пожалуйста последнее заключения врача. Гет ведь осложнений?
Офтальмолог
Данные осмотра годовой давности, уже неинформативны
Офтальмолог
Здравствуйте отделяемого нет? Ухо болит? Похоже на воспаление тройничного нерва
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нечего не выделяется. Ухо не болит
Офтальмолог
Рекомендую использовать капли с нпвс броксинак или неванак 1 кап 2 р в день 2 недели, внутрь нпвс найз или нурофен 1 таб 2 р в день, очная консультация невролога. Поправляйтесь скорее!
Клиент
Посмотрите пожалуйста последнее заключения врача. Гет ведь осложнений?
Офтальмолог
В приложенном документе нет. Но у вас он почти годичной давности
Невролог
Добрый день! Для истинной невралгии тройничного нерва характерны стреляющие боли по типу электрического тока, когда к лицу больно даже прикоснуться или умыться водой, все это вызывает боль. Ваша боль более вероятно сопряжения с тревожным расстройством
Принятый ответ
Клиент
В интернете начиталась, и кажется когда резко посмотрю куда-то .. что как бликует и двоиться.
Хотя больше я у себя в голове спрашиваю , а двоиться или нет. ?‍♀️
Невролог
Вы можете выполнить такую практику для уменьшения уровня тревоги. Если это на фоне тревоги, Вы отвлечетесь и симптомы пройдут,

Для начала сядьте ровно, а лучше можно прилечь, закройте глаза и проговорите вслух что Вы сейчас ощущаете, медленно и спокойно, затем сделайте глубокой вдох и очень медленный выдох, после этого очень медленно, считая про себя - сделайте не менее 100 глубоких вдохов и выдохов, ощущая как поднимается и опускается Ваша грудная клетка, думайте про свое дыхание, мысли потекут рекой, это не страшно, продолжайте дышать, через 20 вдохов, мысленно просканируйте положения тела, удобно ли лежать, не затекла ли шея, и дальше продолжает спокойно дышать до 100 раз
Клиент
Это просто мне кажется, так?
Невролог
Возможно, есть такая вероятность
Клиент
Это не относится к рс?
Невролог
Нет, конечно, это совсем не симптом РС
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а окулист сможет на осмотре увидеть, двоиться ли в глазах ? А то начиталась за рс. И теперь постоянно думаю.. двоиться у меня или нет
Невролог
У вас нет симптомов РС. Диагноз РС можно исключить выполнив МРТ головного мозга
Клиент
По МРТ с контрастом в январе прошлого года, очаги сосудистого глиоза
Клиент
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024 г., с контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DW1 и AD картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5 мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки - обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Невролог
Очаги сосудистого глиоза- это не РС. Они не имеют никакой клинической значимости и часто встречаются в любом возрасте. Тем более, раз Вы делали такое сверхчувствительное исследование у Вас нет РС
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с прошлой среды начала ходить на растяжку, ходила прошлую неделю ср, пятница. И эту среду. Ноги трясутся после тренировки , там еще ступеньки со второго этажа на первый и когда спускаюсь, страх , что упаду😅 это нормально ?
Клиент
На 4 этаж поднялась как будто на прямых ногах домой
Клиент
И когда делала упражнения лежала на спине поднималась ноги, левая нога тряслась
Невролог
Добрый день! Да, это абсолютно нормально, такое очень часто случается когда мышцы слабые и начинают растягиваться потихоньку , вот это и проявляется слабостью в ногах и «трясучкой». Никакого беспокойства на этот счет
Клиент
Подскажите пожалуйста, болят ноги
Ощущение, что стопы будто впиваются в пол. И колени выгибаются в обратную сторону
И напряжены , кажется упаду с них. Что это может быть? Тревога?
Клиент
Может ли это быть от тревоги ?
Очень боюсь рс, постоянно контролирую ноги и глаза
Невролог
Добрый день, у Вас после тренировки болят мышцы, ничего опасного в этом нет, возможно Вам стоит давать менее интенсивные нагрузки, если мышцы настолько сильно реагируют, это не симптомы рассеянного склероза. Плюс Ваша тревожностью тоже усиливает эти ощущения
Клиент
Здравствуйте, сейчас смотрела телевизор, и поймала себя на мысли, что пару секунде не понимала, что происходит.. Как будто телевизор не такой, и я не я.
Это дереализация?
Невролог
Добрый день! Да, это субъективные ощущения, нереальные
Клиент
Иногда какие то ситуации или действия.. я будто не я. Как фоново, не полноценно что ли. Проходит в жизни
Невролог
Да, это может быть частью тревожного расстройства, если симптомы сознаются с тенденцией к хронизации- нужна консультация психотерапевта
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Это не невралгия тройничного нерва
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с прошлой среды начала ходить на растяжку, ходила прошлую неделю ср, пятница. И эту среду. Ноги трясутся после тренировки , там еще ступеньки со второго этажа на первый и когда спускаюсь, страх , что упаду😅 это нормально ?
Клиент
На 4 этаж поднялась как будто на прямых ногах домой
Невролог
Нормального реакция на тренировки. Так как мышцы не привыкли к нагрузкам. К растяжкам
Клиент
Анонимно

Подскажите пожалуйста, болят ноги
Ощущение, что стопы будто впиваются в пол. И колени выгибаются в обратную сторону
И напряжены , кажется упаду с них. Что это может быть? Тревога?
Клиент
Может ли это быть от тревоги ?
Очень боюсь рс, постоянно контролирую ноги и глаза
Невролог
Тревога
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Тревожность 15
Депрессия в норме
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024 г., с контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DW1 и AD картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5 мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки - обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Клиент
Подскажите пожалуйста, нужен ли контроль?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
кисты шишковидной железы бессимптомны и лечения не требуют
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтый оттенок кожи во круг глаз.
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прыщ на ореоле соска
14 ноября 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Дискомфорт в области грудного отдела и легкое жжение
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Онемение края нижней губы и подбородка
17 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима