Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов
Добрый день. После родов из-за постоянных недосыпов и стресса вот уже 2 года чувствую себя постоянно уставшей, нет сил, появились залысины, ухудшилась память. Сдала на днях анализы. Возраст 31. Просьба подсказать какие витамины или препараты необходимо принимать при следующих результатах анализов: Ферритин 25.1; Витамин Д 13.6; Витамин В12 446; ТТГ 0.582; Т3 4.74; Т4 17.4; Холестерол общий 4.45; Железо в сыворотке 21.20; АЛТ 7.1; АСТ 13.3; Билирубин общий 21.2;
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Лечебные дозы назначаются в том случае, если ребенок не на ГВ
В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе
Снижение уровней ферритина и витамина Д влияют на здоровье волос. При выпадении волос это самая частая причина
Витамин В12 в норме
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Холестерин в норме
Железо не смотрим, так как оно даже в течение дня меняется. Ориентируемся именно на ферритин
Печеночные ферменты в норме
Общий билирубин немного повышен
Нет ли синдрома Жильбера, заболеваний печени, не принимали какие-то препараты?
Ребенка грудью не кормите?
Анастасия Алексеевна, по поводу синдрома Жильбера и заболеваний печени не знаю, ничего не принимала и ничего не назначали.
Ребенка грудью уже не кормлю год.
А препарат железа и витамин д можно утром в одно время принимать или между ними лучше делать промежуток?
Желательно между препаратами сделать перерыв в 1-2 часа
Через месяц еще пересдайте анализ на общий билирубин, АЛТ, АСТ. Если будут отклонения, то сделать узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Остальные показатели без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ, холестерин, Вит В12 в пределах нормы. Ферритин низкий, нужно принимать препараты железа (цитрат и хелат железа обладают лучшей биодоступностью). Также по анализам наблюдается дефицит вит Д, нужно принимать лечебную дозировку 7 тыс МЕ в день, курс 3 мес, затем контроль витамина Д, по результатам решить продолжить лечебную дозировку или переходить на профилактическую 2 тыс МЕ.
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ! в инструкции к Солгар указан прием 1 капсулы в день. Но я так понимаю, что из-за того, что там низкая дозировка, то можно принимать по 2 капсулы?
У сорбифера очень много побочек, поэтому склоняюсь к Солгар, но из-за того, что он БАД он может не так эффективно повысить уровень железа?
Принимайте по 1 капсуле 2 раза в день, через месяц контроль ферритина. На 2 капсулах должен подняться, но все индивидуально. Солгар хорошая фирма и хорошо усваивается.
Лаца Юрьевна, забыла уточнить. Если я уже принимаю Омега 3 по 1 капсуле утром во время еды, то как мне лучше принимать витамин д и железо? Сначала во время завтрака Солгар Железо, а через 1-2 часа Омега-3 и витамин Д?
Да, сначала железо, через 2ч омега и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте,Кристина!
Гормоны щит железы, вит В12, холестерин,печеночные пробы-в норме.
Дефицит вит Д восполняется приемом леч доз-7-8тыс МЕ/сут в первой половине дня-2мес, затем продолжать в профилакт дозе 2000МЕ на постоянной основе.
Ферритин тоже низковат - можно в таких случая попринимать ферретаб по 1к в день-2-3мес с послед контролем ферритина (железо не сдавайте, он часто меняется в течение дня и по нему нельзя ориентироваться).
Со сном как у Вас?достаточно ли высыпаетесь?
Для памяти полезны ежедневное разгадывание разных видов кроссвордов/сканвордов, заучивание стихов.
Лиана Анатольевна, здравствуйте. Со сном конечно беда: ложусь поздно и встаю рано. сплю где-то 6-7 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Гормоны щитовидной железы в норме
Здравствуйте.
Есть 3 основные причины ваших жалоб:
1) гипотиреоз (нехватка тироксина-свТ4). У вас этого нет, т.к. ТТГ в норме
2) дефицит витамина Д (есть)
3) анемия/латентный дефицит железа (есть)
Соответственно:
1) витамин Д 13.6 - это практически выраженный дефицит витамина Д, нужно обязательно восстанавливать витамин Д.
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
2) ферритин 25.1 - указывает на латентный дефицит железа. Норма ферритина около 40-45. Нужно принимать препарат железа. Препаратов железа очень много, главное: принимать длительно (около 4-6 месяцев) + использовать двухвалентное железо (например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 4-6 месяцев). Через 4-6 месяцев пересдать анализ на ферритин (норма около 40-45; в идеале ферритин = вес в килограммах).
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202211 ответов
- 16 Сентября 20227 ответов
- 22 Мая 202311 ответов
- 11 Декабря 20236 ответов