Консультация детского стоматолога /

Желтые пятна на молочных зубах — вопрос №2863100

129 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1.8, обнаружила на двух зубках желтоватый налет/пятна. Очень переживаю, это кариес?
Зубы вылезли рано, боковой резец (на фото) вылез в 5,5 месяцев, верхний премоляр до года. Зубы начали чистить с первого зуба (с 4 месяцев), старались каждый день и вечер, но бывало не давалась по разным причинам, но пытались хоть как-то.
Шоколад и покупные соки до сих пор не давали, другие сладости (выпечка, и прочее) ест, но совсем не часто.
Подскажите, верна ли моя догадка насчет кариеса? Насколько это серьезно и критично и какие меры предпринимают в таком маленьком возрасте (дочка не очень контактная, запишемся к зубному в ближайшее время на осмотр, но боюсь даже не откроет там рот)?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Стоматолог
Здравствуйте, да похоже на кариес.
На боковом центральном( 62)больше на контакте, и жевательной поверхности
64 зуба. У детей кариозный процесс проходит в разы быстрее, чем у взрослых(
Рекомендую обратиться к стоматологу для оценки. Если уже если полости, то только лечение.
Если в стадии пятна, то можно затормозить процесс.
Исключить сладкое, соки. Чистка Зубов, Зубные пасты с фтором/ксилитом.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, как вообще в таком возрасте могут лечить зубы? Только под наркозом? Понимаю, что добровольно дочка точно не будет сидеть спокойно, как бы не уговаривали и не отвлекали сейчас

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Да вообще по закону до 3 лет под наркозом. Но, если ребенок контактный и полости небольшие, то возможно лечение без наркоза.
Попробуйте адаптировать ребенка, несколько раз походить на прием, потом почистить у стоматолога, потом может и даст полечить)
Клиент
Подскажите, еще вопрос. А насколько опасен такой наркоз для ребенка? Могут быть последствия какие-то?
Стоматолог
Для детей используется максимально безопасный наркоз, чаще всего севоран. Обязательное присутствие анестезиолога, анестезистки. И перед наркозом вы сдаете все анализы.
Стоматолог
Здравствуйте,
фото нечеткие, да и прозондировать нельзя, поэтому необходим очный прием .До 3 лет лечат под наркозом ( бед наркоза только серебрят)
в 3г можно лечить в седации, а если ребёнок спокойный и контактный-то только под местной анестезией(перед этим походить на профгигиену и фторирование,чтобы "привыкнуть").
Профилактика- тщательная гигиена зубной щёткой и пастой по возрасту.
Как можно меньше быстрых углеводов в пище,после еды( даже,если это творог, фрукт, компот,сок и т.д.)-простая вода.
Ремтерапия-аппликация геля Тус мусс или Рокс медикал минерлс гель 2-3раза в день после чистки зубов-минимум месяц,можно дольше.
Витамин Д в возрастной дозировке.,
Зубная щетка мягкая, например, curaprox, resitro, revyline. 
паста paroamin kids плюс гель montcarotte , биорепейр, элмекс, бритч беби
Принятый ответ
Стоматолог
на переднем зубе более вероятно гипоплазия эмали ( некариозное поражение до прорезывания )- кариес обычно развивается от десны, а не на середине вестибулярной поверхности
Клиент
Да, вы правы, пятнышко не от десны, а посередине, но со стороны контакта зуб будто уже начал разрушаться/ или возможно дочка его могла как-то отколоть (только предположение), поэтому так и испугалась, что это кариес. Но допустим с этим зубом еще неясно. А что насчет премоляра? Понимаю, что по фото не очень понятно, но больше похоже на кариес?
Стоматолог
не видно, непонятно есть дефект эмали или нет
Клиент
Прикрепила еще одно фото, посмотрите, пожалуйста
Стоматолог
скорее гипоплазия эмали
Клиент
С этим делать ничего не надо? Или чем это черевато?
Стоматолог
надо подтвердить, что это точно гипоплазия, а не кариес, гипоплазия может осложняется кариесом при плохой гигиене, чаще всего зуб остаётся таким до самой смены и ребует просто тщательного очищения . Карипс с стадии пятна требуют Ремтерапия-аппликация геля Тус мусс или Рокс, поэтому тактика-после точного диагноза
Стоматолог
Добрый день. Если эти пятна появились после прорезывания зубов, то можно говорить о кариозном процессе. В ближайшее удобное время сходите на прием к детскому стоматологу. К сожалению, по фото глубину поражения определить трудно. Если кариес находится в стадии пятна, можно попробовать приостановить процесс путем ремотерапии. Изменение цвета эмали означает то, что идет деминерализация (потеря фтора, кальция, фосфора и др.микроэлементов). В домашних условиях можно применять реминерализующий гель "Рокс медикалс минералс " или " Тусс Мусс" (утром и вечером после чистки зубов), после этого не есть и не пить 2ч. Но применять такие гели нужно длительно. Убрать ночные кормления (в т.ч. каши-засыпайки, соки перед сном), давать только воду. Если же кариес, так скажем, находится глубже, то нужно лечить путем иссечения измененных твердых тканей с последующим пломбированием. По приказу вышестоящих органов лечение детей до 3 лет с кариесом и его осложнениями проводится под наркозом. Если ребенок контактный и усидчивый, то можно попробовать лечение в обычных условиях
Принятый ответ
Стоматолог
Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего, Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального.Судя по описанию ситуации похоже на налёт, который может образовываться на фоне особенностей обмена веществ у ребёнка, нет ничего криминального, это проходит с возрастом. Самостоятельно тут не справиться, налёт счищает доктор на очном осмотре специальными щёточками и пастами. Быстро безболезненно ,в формате игры, чтоб не напугать ребёнка. Но и похожие явления могут возникать, когда в организме мамы не хватает в период закладки зачатков молочных зубов, микроэлементов и витаминов. Возникает нарушение минерализации эмали.
6 Это не кариес но за зубом надо наблюдать, периодически покрывать его специальным раствором содержащим микроэлементы из которых состоит эмаль зуба, это тормозит развитие кариеса.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и который не напугает ребёнка.и покажитесь на очную консультацию.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Принятый ответ
Клиент
Я правильно понимаю, по фото не похоже, что на малом моляре кариес?
Стоматолог
По фото очень трудно сказать конкретно ,но на кариес не очень похоже. Полости ,как таковой не видно , но для полного понимания ситуации нужен очный осмотр ,а для более детального анализа , четкое разборчивое фото,возможно легче сделать фото отражения в маленьком зеркале
Ветеринар
Добрый день, необходимо понимать, что каждое пятно на зубе, прежде чем по нему будет вынесен вердикт, необходимо правильно диагностировать.
А именно, прежде чем утверждать, что это кариес, необходимо пятна покрыть специальным красителем, если они станут голубенькие, то да, действительно можно подозревать кариес.
Если реакции на краситель ноль, то тогда просвечивают пятна специальной лампой, если они будут в свете грязно-зеленые, значит, речь идет о гипоплазии эмали, если нет реакции и на свет, то тогда подозревают флюороз и проводят дальнейшую диагностику уже в русле эндемического фактора.
При каждом типе пятен свой подход, порой диаметрально противоположный, некоторые из них насыщают микроэлементами, а некоторые, наоборот, протравливают, чтоб убрать лишний фтор. Кариес порой лечат классически путем препарирования зуба.
И вот тут немаловажно упомянуть об известном приказе МЗ РФ N 910Н в редакции N 456Н.
Да, в его пункте 19 четко указано, что «лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей независимо от возраста проводится под общей анестезией».
Но некоторые стоматологи решили, что «закон что дышло — куда повернул, туда и вышло», и решили при любом кариесе и его осложнениях у детей до 3 лет сразу предлагать наркоз.
Однако в приказе четко указано «множественные осложнения кариеса», а это такое состояние, когда поражено более 5 зубов и индекс КП у ребенка выше 6-10, и при этом присутствует множественный пульпит или периодонтит.
То есть просто «множественный кариес» не попадает под приказ и врач не может на него ссылаться, отправляя ребенка на общую анестезию.

То же самое касается и «иных стоматологических заболеваний», на каждое из них должно быть четкое обоснование под наркоз. Например, необходимость проведения большого объема работ. Однако и в этом случае врач должен обосновать, что необходим именно этот объем работ и нет более щадящих альтернатив.
Принятый ответ
Ортодонт, Стоматолог
Добрый вечер! На 62 зубе скорее всего кариес, определяется это конечно же не по фото, нужен очный осмотр, чтобы провели диагностику. Рекомендую обратиться к детскому стоматологу. Лечение в таком возрасте только под наркозом. если кариес в стадии пятна. то лучше улусушить профилактику и может процесс остановиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятно покраснение и влажность.
21 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Шизофрения?
18 декабря 2023
Маша, Архангельск
Вопрос закрыт
Красные щеки от шоколада
7 июня 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если той пудель съел шоколад
24 декабря 2024
Дуня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Александровна Кузнецова
9 отзывов
Детский стоматолог
2006-2011, Тверская Госуд
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна Шамшаева
3 отзыва
Детский стоматолог
2012-2017, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Маркасьян
3 отзыва
Детский стоматолог
2013-2018, Кировский госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Козловская
0 отзывов
Детский стоматолог
2016-2021, Приволжский ис
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Спасибо! Будем ждать когда закачаетсч Ответ понятен! Лично не знаком
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Анна Павловна спасибо вам за ответ по поводу вставки зуба.Огромная вам благодарность. Анна...
— Василий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Внимательна к деталям и искреннее желает помочь. Смело рекомендую, кто ищет квалифицированную...
— Рустам